Триденна лихоманка, ознаки, прогноз - NetDoktor

Лікар. мед. Міра Зайдель - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor.

netdoktor

Триденна лихоманка (Exanthema subitum) - це гостра, дуже контагіозна вірусна хвороба, яка викликається вірусами герпесу. Характеризується раптово піднімається високою температурою, яка триває три-чотири дні. Потім утворюється висип, яка зникає через кілька днів. Дізнайтеся більше про триденну лихоманку тут.

Триденна лихоманка: опис

Триденна лихоманка, також відома як триденна лихоманка (або 3-денна лихоманка) або розеола інфантум, є переважно нешкідливою вірусною інфекцією вірусом герпесу. Це трапляється у немовлят та дітей переважно між 6-м і 24-м місяцями. Майже всі діти контактували з вірусом на третьому році життя. Триденна лихоманка не виникає сезонно; діти можуть заразитися нею цілий рік.

Триденна лихоманка: дитина

При народженні антитіла матері пасивно передаються новонародженому, який у перші кілька місяців життя пропонує обмежений захист гнізда від триденної лихоманки. Тому триденна лихоманка виникає дуже рідко до третього місяця життя.

Триденна лихоманка: дорослі

Триденна лихоманка рідко зустрічається у дорослих - більшість із них хворіли на дитинство. Якщо так, це проявляється у грипоподібних симптомах, порівнянних із симптомами залозистої лихоманки Пфайфера (мононуклеоз). У дорослих з ослабленою імунною системою може розвинутися пневмоніт, при якому легені хронічно запалюються.

Як і будь-яке інфікування вірусами герпесу, віруси залишаються в організмі на все життя. Лікарі називають це прихованою інфекцією. Однак це може знову стати активним, але лише у дуже рідкісних випадках, коли імунна система сильно порушена.

Триденна лихоманка: симптоми

Типовими симптомами триденної лихоманки є раптове підвищення температури від 39 ° C до 41 ° C - без видимої причини. Як випливає з назви, лихоманка триває близько трьох днів. У деяких дітей лихоманка може тривати до п’яти днів, потім температура нормалізується протягом декількох годин.

Триденна лихоманка: висип

Після того, як гарячка стихла, приблизно у чверті уражених дуже швидко розвивається (субіто) дрібно-плямиста яскраво-червона висипка (екзантема) по всьому тілу. Висип при триденній лихоманці вражає в основному тулуб і шию. Плями можуть об’єднуватися і ставати більшими. Пізніше висип може поширитися на руки і ноги. Це також відбувається на слизових оболонках, насамперед на м’якому небі.

У багатьох випадках висип із триденної лихоманки зникає так само раптово, як і з’явився, тобто максимум через години до двох днів.

На додаток до лихоманки та висипу, у дітей можуть бути й інші симптоми, але вони, як правило, зникають після того, як висип піде:

  • Набряк повік
  • Почервонілі барабанні перетинки
  • Запалення кишечника
  • кашляти
  • Набряклі шийні лімфатичні вузли
  • Випуклий фонтанель (у немовляти)

У старших дітей, як і у дорослих, триденна лихоманка може нагадувати залізисту лихоманку Пфайффера.

Триденна лихоманка: фебрильні судоми

Приблизно в третині випадків зараження триденна лихоманка також може супроводжуватися фебрильним нападом. Дитина втрачає свідомість і ритмічно сіпається як руками, так і ногами. Це виглядає дуже тривожно, але фебрильний напад зазвичай припиняється через кілька хвилин і не має наслідків. Проте після такого випадку слід терміново звернутися до педіатра.

У дуже рідкісних випадках при триденній лихоманці можуть виникати такі ускладнення, як менінгіт, пневмонія, запалення печінки або запалення сітківки.

Триденна лихоманка: причини та фактори ризику

Збудниками триденної лихоманки є віруси герпесу (вірус герпесу людини типу 6, рідше типу 7). Герпесвірус типу 6 (HHV 6) має дві підгрупи (серотипи) A і B, причому лише варіант B має значення захворювання. Близько 10-30 відсотків захворювань спричинені ВГС 7. Середній вік початку захворювання різний для двох патогенів. Хоча HHV 6 призводить до триденної лихоманки, особливо приблизно на дев'ятому місяці життя, HHV 7 запускає хворобу набагато пізніше, приблизно на 26-му місяці життя.

Триденна лихоманка: зараза

Вірус герпесу в основному передається через слину - тому триденна лихоманка дуже заразна. Також можливо, що вірус може передаватися через краплинну інфекцію, коли ви чхаєте, кашляєте або говорите. Здорові діти та дорослі, які контактували з вірусом, також можуть передавати його.

Зараження шляхом трансплантації органів, переливання крові, статевого акту або грудного молока трапляється дуже рідко. Якщо дитина заражена, триденна лихоманка спалахує приблизно через п’ять-п’ятнадцять днів (інкубаційний період).

Триденна лихоманка: обстеження та діагностика

Для кожної інфекції з високою температурою та незрозумілою причиною у вашої дитини вам слід проконсультуватися з лікарем, який спеціалізується на педіатрії, щоб виявити серйозні захворювання на ранній стадії. Особливо, якщо вони мають температуру більше трьох днів, відчувають сильну хворобу або дуже високу температуру.

Щоб діагностувати, чи є у вас триденна лихоманка, лікар запитає вас про вашу історію хвороби, а потім проведе детальний огляд. Можливі запитання лікаря можуть включати:

  • Коли і як швидко піднялася гарячка?
  • Наскільки висока температура? Коли ви востаннє вимірювали температуру?
  • Як довго ви спостерігали за висипом?
  • Чи дряпає дитина висип?
  • Ви спостерігали фебрильний напад? Чи була дитина в свідомості? Детально опишіть інцидент.

При типовому перебігу триденну лихоманку можна чітко діагностувати на основі симптомів. Однак лікар може дослідити кров для кращої діагностики, наприклад, якщо курс нетиповий. Аналіз крові показує збільшення лейкоцитів (лейкоцитоз) під час фази лихоманки. Як тільки гарячка вщухає і з’являється висип, у крові спостерігається низький рівень лейкоцитів (лейкопенія).

Триденну лихоманку можна діагностувати точніше за допомогою виявлення специфічних антитіл IgM або антитіл IgG до HHV за допомогою спеціальних тестів. Виявлення HHV 6 у крові, сечі, слині та нервовій воді проводиться за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) .

Позитивний висновок завжди слід інтерпретувати разом із симптомами. Оскільки сліди вірусу також можна виявити у людей, які вже перенесли цю хворобу.

У разі фебрильного нападу може знадобитися виключити менінгіт, навіть якщо це трапляється рідко. Лікар виконує люмбальну пункцію, при якій нервова вода береться із спинномозкового каналу (спинномозкового каналу).

Триденна лихоманка: Подібні захворювання

Важливо знати типовий перебіг триденної лихоманки, щоб мати можливість відрізнити її від інших подібних захворювань, що викликають лихоманку або висип. Це стосується, зокрема, кору, краснухи та шкірних алергічних реакцій на ліки (лікарський висип).

Наприклад, триденна лихоманка не починається із симптомів кашлю, нежитю та чутливості до світла, як це відбувається при корі.

У кору, на відміну від триденної лихоманки, температура тіла підвищується, коли починається висип. Однак при триденній лихоманці температура тіла знижується до норми, коли у дитини з’являються висипання.

Типовий висип при триденній лихоманці спочатку поширюється на тулуб і лише рідко на обличчя. З кором та краснухою все навпаки.