Трихінельоз - причини, симптоми та лікування
Трихінельоз відповідно Трихінельоз є одним із інфекційних захворювань, спричинених паразитами. Звітна хвороба є однією з найпоширеніших хвороб людських глистів у світі.
Зміст
Що таке трихінела?
Трихінельоз - це глистяна хвороба, спричинена личинками трихінелів. Трихіне можуть потрапити в організм людини через споживання сирого або недовареного м’яса. Особливо небезпечна свинина, а також м’ясо інших домашніх чи диких тварин. Свині або дикі тварини є носіями паразита, люди - проміжними або кінцевими господарями.
причини
Якщо людина їсть це м’ясо сирим або недостатньо смаженим або приготованим, личинки цих аскарид потрапляють у шлунок людини. Ферменти в шлунку ідеально підходять для того, щоб личинки звільнилися від своїх коконів. Рухи кишечника переміщують личинки в тонку кишку. Там вони гніздяться в кишковій стінці і виростають у дорослих глистів протягом 24-30 годин. Потім відбувається спаровування, після чого самці швидко відмирають.
Однак запліднена самка може виробляти до 1500 личинок у стінці кишечника. Звідси вони потрапляють у кров людини. Самі самки виживають до 8 тижнів.
Черви нарешті досягають свого повного розвитку в поперечно-смугастих м’язах, в яких паразити капсулюються і пошкоджують м’язи. В основному це вражає м’язи, які добре забезпечені кров’ю (плечовий пояс та надпліччя, шию та жувальні м’язи). Також можуть бути уражені очі, язик і діафрагма.
Симптоми, нездужання та ознаки
Перебіг трихінел залежить як від кількості проковтнутих личинок, так і від імунної системи. На додаток до дуже серйозних клінічних картин, деякі з яких смертельні, існують також легкі форми трихінел, які часто не розпізнаються. Після інкубаційного періоду від п’яти до чотирнадцяти днів спочатку з’являються кишкові скарги, оскільки личинки спочатку знаходяться в слизовій оболонці кишечника.
Виникає сильне почуття хвороби з болем у животі, діареєю, втомою та безсонням. На другій фазі личинки мігрують у м’язи через кров. Цей етап спочатку характеризується дуже високою температурою до 41 градуса Цельсія, ознобом, очними інфекціями та хрипотою.
Біль у м’язах додається пізніше в різні м’язи. Приблизно через три-чотири тижні біль у м’язах та лихоманка стихають. Однак без лікування деякі симптоми, такі як біль у м’язах, скутість м’язів і суглобів, парестезія, розлади чутливості, кон’юнктивіт очей або підвищена пітливість, можуть зберігатися протягом тривалого часу.
Однак ці симптоми зазвичай повністю зникають через рік. Оскільки личинки також можуть частково інкапсулюватися в центральній нервовій системі, іноді спостерігаються неврологічні скарги. Але є також дуже важкі перебіги захворювання, які не рідко призводять до смерті. Запалення серцевого м’яза, запалення мозку, пневмонія або навіть сепсис можуть бути небезпечними ускладненнями.
Діагностика та курс
Спочатку пацієнт показує за допомогою a Трихінельоз Симптоми шлунково-кишкового захворювання. Після потрапляння трихінелів в шлунково-кишковий тракт людини виникає нудота, блювота та діарея. Також можлива лихоманка. Симптоми не повинні виникати у всіх постраждалих пацієнтів.
На другій фазі з’являються фактичні симптоми інфекційного захворювання. Глисти потрапили в кров, а з часом і в м’язи, викликаючи високу температуру та біль у м’язах. Спочатку пацієнт часто думає, що біль у м’язах - це біль у суглобах.
Є також проблеми з ковтанням та диханням. Набряки утворюються навколо очей. Також можливі кон’юнктивіт і висип. Симптоми можуть зберігатися протягом року і зазвичай гояться без ускладнень.
Лікар підтверджує діагноз аналізом крові та стільця пацієнта. Антитіла в крові пацієнта свідчать про трихінельоз. На більш пізньому етапі також є показовим зразок м’язової тканини.
Ускладнення
Інфікування аскаридами роду трихінел може проходити дуже різні курси. У легких випадках, коли потрапляє в організм лише невелика кількість личинок, інфекцію часто приймають за розлад шлунка і швидко заживає без ускладнень. У разі важких форм захворювання, навпаки, може наступити цілий ряд серйозних ускладнень і навіть смерть.
При важких інфекціях типові симптоми спочатку наростають. М'язове затвердіння, яке часто можна спостерігати, а також біль у м'язах та суглобах виникає вже не лише під час спроби рухатися, а й коли пацієнт відпочиває. Типова охриплість може стати настільки важкою, що пацієнт тимчасово втрачає голос, а серйозні проблеми з ковтанням можуть призвести до необхідності внутрішньовенного введення їжі.
Проблеми з диханням можуть призвести до гострого ризику задухи. Якщо уражені очні м’язи, можуть також виникати мігренеподібні головні болі та порушення зору, і ті, хто страждає, часто сприймають подвійне бачення. Окрім енцефаліту, до найнебезпечніших ускладнень належать також вторинні інфекції, такі як бронхопневмонія або сепсис.
Не можна виключати міокардит (запалення серцевого м’яза), який пов’язаний з постійним ураженням органу. У гіршому випадку, який рідко зустрічається в промислово розвинутих країнах, хвороба набуває небезпечних для життя розмірів і закінчується смертю пацієнта.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо спостерігається зниження самопочуття, стійке відчуття хвороби або втоми, є привід для занепокоєння. Якщо порушення тривають тривалий час або вони посилюються, потрібен лікар. Біль у животі, озноб, підвищена температура тіла та осиплість голосу слід обстежити та лікувати. Біль у м’язах, розлади чутливості та відхилення в роботі кістково-м’язової системи повинні бути представлені лікареві. Порушення сну, виснаження та зниження звичної стійкості є подальшими ознаками захворювання.
Якщо спостерігаються порушення або функціональні розлади травного тракту, потрібна допомога лікаря. Оскільки трихінела є одним із захворювань, що підлягають повідомленню, особливу обережність слід проявляти у випадку відхилень від норми при користуванні туалетом. Якщо в калі виявляються рухи глистів або інші дії, про це слід поговорити з лікарем. Потовиділення, скутість суглобів або порушення в області очей - це інші скарги, що вимагають заходів.
Без консультації лікаря та медичної допомоги зацікавлена людина може померти, якщо хвороба серйозно прогресує. З цієї причини потрібен лікар, як тільки виникають розбіжності в пам’яті, серцевому ритмі або диханні. У разі неврологічних збоїв необхідно попередити службу швидкої допомоги. Порушення свідомості, сильний біль, утруднення координації та температура тіла понад 40 ° повинні негайно бути приведені до лікаря.
Лікування та терапія
Буде Трихінельоз Розпізнане вчасно, медикаментозне лікування можливе. Ступінь тяжкості інфекції залежить від того, скільки личинок пацієнт проковтнув.
Для терапії лікар призначає препарати, які вбивають глистів і личинок в організмі пацієнта. Ранній початок терапії містить можливість того, що глисти не імплантуються в м’язи пацієнта.
Якщо кількість патогена, що потрапляє всередину, дуже велике, можуть виникнути ускладнення, і трихінела також може призвести до летального результату. Ускладненнями є серцеві захворювання (запалення серцевого м’яза), пневмонія або зараження крові. Менінгіт та менінгіт також є можливим ускладненням.
Лікар повідомляє про хворобу трихінел у відділ охорони здоров’я, який потім має завдання з’ясувати, звідки береться м’ясо та хто виробник м’яса. Таким чином, можна знайти інших постраждалих сторін.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Найголовніша профілактика - не їсти м’ясо в сирому або недостатньо приготованому вигляді. Температура приготування не менше 65 градусів Цельсія однозначно вб’є личинки в м’ясі. Збудники хвороби також не переживають тривалого заморожування (принаймні на 20 днів нижче -15 градусів Цельсія). З іншого боку, лікування, копчення, соління або сушіння не вбиває патогенів.
У Німеччині м’ясо також перевіряється на наявність трихінелів за законом. Слід бути обережними під час імпорту м’яса з країн, що не входять до ЄС, або споживання за кордоном сирого або недовареного м’яса, оскільки немає законів про тестування м’яса на трихіне.
Догляд
В основному, подальший перебіг трихінел буде продовжувати контролюватися лікарем навіть після діагностики та лікування. Заходи догляду зазвичай спрямовані на догляд за пошкодженими м’язами та запобігання незворотним пошкодженням м’язів. Обсяг подальших обстежень та лікування трихінельозу залежить від ефективності лікувальних заходів.
Оскільки захворювання регулярно спочатку лікується ліками (антигельмінтний засіб на основі бензимідазолів). Лікарське втручання ефективно лише до тих пір, поки личинки трихінелів мігрують або перебувають у кишечнику ураженої людини. Як тільки личинки прибули в поперечно-поперечно-смугасті м’язи, успіх терапії вже не гарантується. Потім паразит остаточно інкапсулює і пошкоджує м’язи.
Капсула паразита звапнюється лише через рік. Набагато пізніше кальцифікація також встановлюється у самого паразита. Зараз увага в подальших заходах зосереджена на симптомах, які можуть виникнути як пізні наслідки. Нерідко спостерігаються неврологічні вогнищеві симптоми (наприклад, посмикування м’язів). Причиною цього є личинки трихінелів, інкапсульовані в центральній нервовій системі.
Неврологічні симптоми регулярно вивчаються під час подальшого догляду та зняття ліків. В окремих випадках симптоми можуть навіть загрожувати життю, тому хіміотерапія необхідна як подальше лікування. Ревматичний біль та хронічні нездужання (наприклад, анемія) лікуються довічними ліками як частина подальшого догляду.
Ви можете зробити це самі
У разі зараження збудником трихінел спочатку потрібно видалити всі можливі джерела зараження. Повинні бути проінформовані органи охорони здоров’я та, за необхідності, різні ветеринарні та харчові органи. Вони підкріплять діагноз і, якщо потрібно, ідентифікують інших постраждалих людей. Крім того, необхідно визначити, звідки береться заражене м’ясо. З цією метою зацікавлену особу слід детально допитувати щоразу, коли з’являється така можливість.
Після власне лікування, яке, як правило, лікують за допомогою мебендазолу, пацієнту потрібно багато постільного режиму. Імунна система сильно ослаблена, особливо після хіміотерапії, оскільки вона проводиться при запущених захворюваннях, і захист є необхідним. Найважливішим заходом є правильний прийом призначених ліків. Чим раніше розпочато терапію, тим менш тривалих дій потрібно вжити проти трихінел. Тим не менше, пацієнту зазвичай доводиться потрапляти на карантин, щоб мінімізувати ризик зараження.
Якщо після первинного лікування виникають симптоми легенів, серцево-судинної системи або мозку, негайно повідомте про це відповідального лікаря. Федеральний інститут оцінки ризику надає постраждалим додаткову інформацію щодо профілактики та лікування трихінел.