Тривалий постійний позитивний тиск вночі у дітей із ожирінням епідеміології,

Синдром обструктивного апное сну (OSAS) у дітей із ожирінням є маловідомим ускладненням у педіатрії. Цікаво було описати когорту дітей, що страждають ожирінням, яких спостерігали у відділенні OSA і лікували постійним позитивним тиском у дихальних шляхах (CPAP) вночі.

позитивний

Методи

Ретроспективне дослідження, яке включало дітей із конституційним ожирінням та ВСА, підтверджених полісомнографією (PSG) та лікуваних нічним CPAP. Були вивчені клінічні та параклінічні характеристики. Пацієнти були підібрані до контролів, що не належать до OSA, подібного віку, статі та комплексу, щоб визначити характеристики, характерні для дітей з ожирінням із OSA, які потребують CPAP. Спостереження було клінічним та параклінічним.

Результати

Включено 12 пацієнтів, середній вік 11,2 року (4,3–18). Вони страждали ожирінням (середній показник індексу маси тіла Z-бал = +6,1 SD [3,5–9]). Не було зв’язку між ступенем тяжкості ожиріння та ступенем OSA, а також між ступенем тяжкості ожиріння та віком початку OSA. Зіставлення проводили з 13 контролями за статтю, віком та статтю. Жоден зі свідків не представив OSA. Ліковані пацієнти не мали ваги при народженні та ожиріння раніше, ніж у контрольних груп. Частота ускладнень, пов’язаних із ожирінням, не була вищою порівняно з контролем. Порівняно з контролем, основними клінічними ознаками OSA у дітей з вентиляцією ожирінням були хропіння (12 проти 8, p = 0,039), апное (12 проти 2, p = 0,0002), нічні пробудження (11 проти 3, p = 0,001 ), денна сонливість (11 проти 1, p = 0,0001), астенія (11 проти 3, p = 0,001) та важкі пробудження (10 проти 2, p = 0,001). Порушення росту та мочіння в ліжку не були специфічними для OSA у дітей, що страждають ожирінням. CPAP зменшив клінічні ознаки у всіх пацієнтів з нормалізацією PSG (медіана індексу обструктивного гіпопное апное при CPAP = 1,1 [0,4–2,1]).

Висновок

Це дослідження описує безпрецедентну когорту з точки зору її розміру та характеристик від паризьких довідкових центрів. Ні історія ожиріння, ні тяжкість ожиріння, ні вік не передбачають виникнення ОСА у дітей із конституційним ожирінням. OSA вимагає систематичного скринінгу у дітей із ожирінням із використанням стандартизованого опитувальника, заснованого на клінічних критеріях HAS, і повинен бути підтверджений PSG, оскільки клініка не може передбачити його тяжкість.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску