Тромбоцитопенія - причини, симптоми та лікування
Тромбоцитопенія, нестача тромбоцитів у крові може бути наслідком різних причин. Тромбоцитопенія часто протікає лише в слабкій формі і не потребує лікування, оскільки організм зазвичай може сам регулювати дефіцит. Різні типи тромбоцитопенії мають різні симптоми та варіанти лікування.
Зміст
Що таке тромбоцитопенія?
Тромбоцитопенія означає занадто мало тромбоцитів, які називаються тромбоцитами в крові. Хоча в організмі людини зазвичай знаходиться приблизно 150 000 - 450 000 тромбоцитів на мкл крові, це значення при тромбоцитопенії не досягається. Розрізняють вроджену, набуту та штучно індуковану тромбоцитопенію, а вроджена тромбоцитопенія трапляється рідко.
Невеликі відхилення у звичайній кількості тромбоцитів зазвичай не призводять до помітних пошкоджень в організмі. Однак, якщо кількість тромбоцитів значно нижче кількості, можуть бути помітні симптоми пошкодження та відмови приблизно в 10000 тромбоцитів на мкл крові або навіть менше.
причини
Оскільки спектр причин тромбоцитопенії дуже великий, їх, як правило, поділяють на 3 категорії: порушення освіти, прискорений розпад тромбоцитів і порушення розподілу. У багатьох випадках тромбоцитопенія не є хронічною, а виникає лише тимчасово, поки організм самостійно не регулює дефіцит.
Сильна тромбоцитопенія виникає в більшості випадків у зв'язку з аутоімунними захворюваннями, хіміотерапією або вживанням спеціальних ліків і повинна контролюватися лікарем та лікуватися, якщо це необхідно.
Симптоми, нездужання та ознаки
Тромбоцитопенія не виявляє загальних ознак у початковій фазі. Навіть при значно знижених показниках крові у пацієнтів спочатку не спостерігається порушень у самопочутті. Типовим симптомом захворювання є кровотеча з невеликими порізами, саднами або подряпинами.
Занадто низький рівень тромбоцитів уповільнює природне закриття судин шкіри. Хоча п’ять-шість хвилин є звичними для здорових людей, для постраждалих це займає в два-три рази більше часу. Деякі хворі частіше кровоточать з носа або ясен.
Інші поширені скарги - це невеликі червоні плями та кров’янисті плями в підшкірній клітковині. Інші отримують синці помітно швидко, що можна помітити навіть після нешкідливих ударів. У жінок є також специфічні симптоми. Тут це період, який часом довший, ніж зазвичай.
Якщо лабораторні дані щодо тромбоцитів помітно низькі, тенденція до кровотеч може значно розширитися. У цих менш поширених випадках утворюються кровоточиві слизові оболонки. Якщо вони важкі, вони призводять до небезпечних шлунково-кишкових та інших внутрішніх кровотеч. Пацієнти можуть визначити за кольоровим стільцем або сечею. Окремі випадки мозкових кровотеч негайно загрожують життю.
Різні симптоми тромбоцитопенії поширюються з різною швидкістю. Багато в чому це залежить від того, з якими захворюваннями пацієнта пов’язаний розлад.
Діагностика та курс
Залежно від ступеня Тромбоцитопенія організм має різні симптоми. У разі невеликих відхилень тіло зазвичай не виявляє тенденції до кровотеч, але в окремих випадках це може призвести до посилення кровотечі у зв'язку з травмами.
При розвиненій тромбоцитопенії з’являється більше синців, так званих мікротравм, а також точкових шкірних кровотеч на чутливих частинах тіла. Сильна тромбоцитопенія в першу чергу характеризується частими спонтанними кровотечами шкіри та слизових оболонок.
Залежно від типу тромбоцитопенії, кровотечі в мозок і кишечник, венозні та артеріальні тромбози або навіть інфаркти та тромбоемболія легеневої артерії можуть протікати без терапії.
Ускладнення
Загалом тромбоцитопенія дуже негативно впливає на повсякденне життя та якість життя постраждалої людини. Однак точні симптоми та ускладнення цього захворювання дуже залежать від тяжкості тромбоцитопенії. Постраждалі в першу чергу страждають від синців або синців. Вони можуть виникати в різних частинах тіла, а також можуть призвести до естетичних скарг на пацієнта.
Крім того, постраждалі часто страждають від кровоточивості ясен або носової кровотечі, і тому обмежені у своєму повсякденному житті. Також може виникнути запалення або біль. Крім того, тромбоцитопенія збільшує ризик серцевого нападу або емболії, так що постраждала людина також може померти від цих симптомів. Однак цей випадок трапляється дуже рідко.
Лікування тромбоцитопенії завжди залежить від причини. Як правило, особливих ускладнень немає, і симптоми можуть бути обмежені. Також може знадобитися переливання крові. Подальший перебіг сильно залежить від основного захворювання. Не можна загально передбачити, чи зменшиться тривалість життя пацієнта через тромбоцитопенію.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо кровотечі з носа виникають неодноразово або розвиваються синці, причиною може бути тромбоцитопенія. Візит до лікаря показаний, якщо симптоми з’являються без причини або якщо є додаткові симптоми, такі як кров у калі, сеча або кашель. Якщо зупинити кровотечу неможливо, у шкірі з’являється точкоподібна кровотеча або відзначається загальне нездужання, необхідна консультація лікаря. До пацієнтів із високим ризиком належать люди, яким перелили кров, страждають на гострий респіраторний дистрес-синдром або на захворювання сполучної тканини.
Наркотики, інфекції або медичні ускладнення, такі як сепсис, також можуть викликати тромбоцитопенію. Кожна 20-та вагітна жінка страждає безсимптомною тромбоцитопенією в останньому триместрі, яку також слід швидко дослідити та лікувати. Тромбоцитопенію лікує сімейний лікар або кардіолог. У разі серйозних захворювань, таких як сепсис або рикетсійні інфекції, необхідно викликати лікаря невідкладної допомоги. Оскільки люди анемічні, важливо швидко реагувати, щоб запобігти серйозним ускладненням здоров’я.
Лікування та терапія
Лікування Тромбоцитопенія залежить від основної причини. Тромбоцитопенія, яка виникає лише гостро, зникає сама по собі через кілька тижнів і зазвичай не лікується. Гостра тромбоцитопенія, навпаки, може тривати кілька років і класифікується та лікується залежно від причини, ступеня кровотечі та кількості тромбоцитів.
Лікування тромбоцитопенії зосереджується на зупинці кровотечі шкіри та слизових оболонок за допомогою ліків та зменшенні факторів, що сприяють кровотечі, а також збільшенні кількості тромбоцитів, щоб не виникало нових кровотеч. Якщо симптоми вказують на часту схильність до кровотеч, рекомендується госпіталізація та спостереження. Якщо підозрюється внутрішня кровотеча або виникає хронічна кровотеча, може знадобитися екстрене лікування.
При важких хронічних симптомах тромбоцити переливаються і додаються в кров. Інша можлива терапія - видалення селезінки, хоча видалення органів все частіше відкидається через довгострокові ризики та сприйнятливість до інфекції. Інша можливість - введення спеціальних антитіл або синтетичних пептидів, що стимулюють утворення тромбоцитів.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
В даний час не відомо жодних профілактичних заходів для одного Тромбоцитопенія. У важких випадках тромбоцитопенії раннє виявлення та раннє лікування симптомів може допомогти якомога швидше регулювати дефіцит тромбоцитів.
Якщо у вас частіші за звичайні спонтанні кровотечі, такі як носова кровотеча та кровоточивість ясен, або точкові дрібні шкірні кровотечі на тілі, слід звернутися до лікаря. Можливість тромбоцитопенії зростає особливо у зв'язку з вагітністю, використанням гепарину для пригнічення згортання крові та під час хіміотерапії.
Догляд
У більшості випадків у тих, хто постраждав, існує лише обмежений обсяг подальших заходів щодо тромбоцитопенії, оскільки це рідкісне захворювання. Якщо хвороба присутня з народження, її, як правило, неможливо повністю вилікувати. Тому, якщо зацікавлена особа хоче мати дітей, їй слід провести генетичне обстеження та поради, щоб запобігти повторному виникненню захворювання.
Як правило, самостійного зцілення бути не може. Більшість постраждалих залежать від операції. Після такої операції пацієнт повинен неодмінно відпочити і доглядати за своїм тілом, дотримуючись суворого постільного режиму та уникаючи стресових або фізичних навантажень.
У багатьох випадках підтримка та допомога власної родини також необхідні, щоб уникнути депресії чи психологічних розладів. Не можна загально прогнозувати, чи призведе тромбоцитопенія до зменшення тривалості життя постраждалих. Часто корисно контактувати з іншими хворими на захворювання, оскільки це може призвести до обміну інформацією.
Ви можете зробити це самі
Збалансоване харчування допомагає помітно збільшити кількість тромбоцитів. Свіжі овочі та фрукти стимулюють власне виробництво нових тромбоцитів у крові. Такі продукти, як апельсини, помідори, ківі та зелені овочі, мають особливо позитивний ефект. На відміну від них, оброблені продукти, такі як цукор і борошно, а також печиво та газована вода впливають на життєво важливу функцію згортання крові.
Високоякісні жирні кислоти омега-3 можуть стимулювати вироблення тромбоцитів у крові. Тому особливо доцільно вживати більше жирної риби, наприклад, лосося або скумбрії, ріпакової олії або лляної олії, а також споживання яєць та горіхів. Щоб збільшити рівень тромбоцитів, постраждалі також повинні стежити за споживанням напоїв. Особливо рекомендується утримуватися від алкоголю та уникати напоїв, що містять кофеїн. Натомість тепла вода стимулює засвоєння поживних речовин в організмі. Як результат, виробляється більше клітин крові. Зелений чай, білий женьшень і листя оливи також позитивно впливають на вироблення тромбоцитів у крові.
Крім збалансованого харчування, фізичні вправи можуть стимулювати вироблення тромбоцитів. Вправи зміцнюють імунну систему та кровообіг. Це допомагає організму легше виробляти потрібні йому тромбоцити. Але важливо ретельно вибирати вид спорту. Оскільки пацієнти, як правило, рясно кровоточать. З цієї причини слід уникати контактних видів спорту. Тренується м’яка витривалість.