Тромбоцитоз - збільшення тромбоцитів

Огляд

Тромбоцитоз - це та патологія, що означає при параклінічному аналізі (лабораторії збору крові) збільшення тромбоцитів/тромбоцитів вище фізіологічного значення 430 000-450 000.

Кров людини складається з плазми та образних елементів. Серед образних елементів є кілька елементів, але основними є: червоні кров'яні клітини (з роллю транспортування поживних речовин, кисню та вуглекислого газу), лейкоцити (які виконують роль забезпечення нашої оборонної системи - імунної системи) та тромбоцити ( які відіграють важливу роль у згортанні).

Під час пошкодження тканини або кровоносної судини тромбоцити відіграють роль накопичення в місці пошкодження і під дією інших факторів згортання утворюють тромб або згусток крові, який захищатиме пошкоджену ділянку тканини до досягнення одужання. тканини за цим згустком.

Нормальне значення тромбоцитів у крові становить 150 000/180 000-430 000/450 000 тромбоцитів на ммк (міліметр крові). Якщо це значення нижче 150 000, це називається тромбоцитопенією, якщо це значення перевищує 430 000/450 000/ммс, це називається тромбоцитозом.

Від самого початку слід розрізняти тромбоцитоз та тромбофілію. Тромбофілія - це патологічний стан крові, при якому кров має тенденцію до гіперкоагуляції, утворення надлишків тромбів, і однією з причин тромбофілії може бути тромбоцитоз (що є причиною, що включається в тромбофілію), тоді як при патології тромбофілії можуть бути інші фактори, що беруть участь у механізмі згортання, які можуть бути порушені, а при тромбоцитозі ми будемо говорити строго про патологію тромбоцитів.

Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.

Зміст статті

Види тромбоцитозу та причини

Тромбоцитоз класифікується за типом причини: первинний і вторинний тромбоцитоз.

При первинному тромбоцитозі ми говоримо про патологію лише тромбоцитів, найчастіше про ідіопатичну причину і яка одночасно впливає на інші елементи крові (але яка може впливати на інші тканини або нутрощі як наслідок збільшення тромбоцитів), а на задньому плані ми говоримо про тромбоцитоз вторинний.

Первинний тромбоцитоз є наслідком хвороби крові, пов'язаної із синдромом, яка одночасно вражає інші елементи та резонує з тромбоцитами, наприклад лейкемією, - при якій кількість лейкоцитів надмірно збільшується, а кількість лейкоцитів - також кількість тромбоцитів патологія - поліцитемія - патологія, при якій усі елементи крові мають невпорядковані значення, поліцитемія - це новоутворення, яке дасть дуже велику кількість еритроцитів (еритроцитів) у крові та збільшить кількість тромбоцитів.

Вторинний тромбоцитоз відноситься до початкової патології, яка впливатиме на кількість тромбоцитів:

- анемія: Дві основні анемії беруть участь у вторинному тромбоцитозі: залізодефіцитна анемія та гемолітична анемія, або кількість еритроцитів, або розмір і функція еритроцитів;

- Хронічні інфекції: Бактеріальні інфекції, особливо типу менінгіту, туберкульозу або навіть при менш небезпечній інфекції, такі як фарингіт, ларингіт або тонзиліт, супроводжуються руйнуванням клітин, спричиненим бактеріями, і зі збільшенням кількості лейкоцитів, які реагуватимуть на патогени, існує також реакція тромбоцитів, яка відновить клітинні ділянки, знищені бактеріальними збудниками;

- запалення: при будь-якому запаленні тромбоцити мають тенденцію реагувати внаслідок травми, травми, оскільки в запаленій ділянці відбувається клітинний апоптоз, і таким чином ці тромбоцити діятимуть у місці запалення;

- Хірургія: класичні втручання, тобто відкрита рана, а не лапароскопічне втручання, передбачатимуть розсічення фасцій, тканин або площин, які включають: ліпідний шар, м’язи та розсічення певних судин більшого або меншого калібру, тому цілком природно мати тромбоцитоз як реакцію на них;

- новоутворення: новоутворення представляють набагато більшу, але неефективну кількість канцерогенних клітин і спричиняють низку порушень у кількості елементів, таких як лейкоцити, тромбоцити та іноді еритроцити;

- Ревматичні патології: ревматизм загалом представлений накопиченням хронічних, ревматичних патологій, а механізм реакції тромбоцитів подібний до загального запалення;

- Селезінка: спленектомія або гіпоспленізм. Селезінка - основний резервуар крові в організмі, середня ємність якого - 500 мл крові, яка буде циркулювати при необхідності. У разі розсічення селезінки (спленектомія - видалення селезінки) або гіпоспленізму вона не виконує своїх ролей. S full приймає застарілі еритроцити і буде їх лізисувати, синтезуючи залишковий гемоглобін і перетворюючи його в білірубін, будучи також важливим резервуаром заліза. Червоні кров'яні клітини також мають інші місця, де їх можна ефективно лізувати у віці, але тромбоцитів немає, і, отже, зменшення кількості еритроцитів при відсутності виведення старих та неефективних тромбоцитів призведе до збільшення кількості тромбоцитів, особливо старих тромбоцитів.

- Травми з відкритими або вісцеральними ураженнями. Збільшення кількості тромбоцитів у таких ситуаціях є фізіологічним, оскільки це їх роль, але при проведенні цього аналізу для визначення кількості тромбоцитів слід зазначити, що в недалекому минулому лікар мав на увазі травму, але перевищення цієї прийнятої кількості тромбоцитів (навіть як реакція на травму) або підтримка тієї ж високої величини після ураження є тромбоцитозом. Як і у випадку з травмою або відкритими ураженнями, це також стосується відкритих або закритих крововиливів, вісцеральних крововиливів (виразок, розбитого варикозу, геморою тощо), і якщо у пацієнта менструація, спостерігається незначний тромбоцитоз.

Інші причини: синдром Кавасакі (синдром лімфатичних вузлів), нефрит або нефротичний синдром, а також остеосаркома або саркома м’яких тканин.

Ознаки та симптоми

Якщо тромбоцитоз вищий, ніж фізіологічні показники, або якщо він трохи перевищує нормальне значення, цілком можливо, що цей тромбоцитоз залишиться непоміченим, оскільки він протікає безсимптомно, як це може бути у випадку тромбоцитозу після травми., перелом або крововилив, при якому симптоми проявляються гіповолемією, а не сприймаються по-різному клінічно (симптоматично цей тромбоцитоз).

Симптоми, виявлені при вторинному тромбоцитозі, будуть симптомами основної патології, тобто у випадку інфекцій або запалень вони складатимуть клінічну картину, а також у випадку новоутворень. Отже, важко розрізнити серед цих вторинних тромбоцитозів, які є суворими симптомами тромбоцитозу і які є симптомами первинної (есенціальної) патології.

Першими симптомами, які можна помітити, але не обов'язково будуть пов'язані з тромбоцитозом, є загальний, системний характер: тобто можливі головні болі або головні болі (головні болі), особливо в шийному відділі.

Симптоми можуть виникати, якщо цей тромбоцитоз починає реагувати появою тих згустків або утворенням згустків у тромбах, які рухаються вздовж крові, викликаючи тромботичні блокади та некроз тканин, прилеглих до цих трофічних судин.

У категорії симптомів або симптоматичних наслідків представлені ці тромби та емболії, які можуть спричинити некроз серця (інфаркт), минущий інсульт, ішемічний інсульт, легеневу тромбоемболію, недостатність, некроз селезінки або печінки. Коли спостерігатимуться симптоми цих патологій: серцеві, легеневі або печінкові, як правило, шукатимуть причину, що спричинила ці некрози, коли тромбоцитоз можна виявити як причину або супутню причину, але симптоми знову є основними основними патологіями (симптоми інфаркту, симптоми інсульту, симптоми тромбоемболії).

Саме звідси вони можуть походити як вторинні симптоми: головний біль, затуманення зору або затуманення зору, а у більш важких випадках можуть призвести до порушень часово-просторової орієнтації або спричинити тимчасову втрату свідомості при раптовому поверненні. До них можна додати навіть стенокардію (інфаркт внаслідок тромбоцитозу) або відчуття задухи та задишки (легенева тромбоемболія через тромбоцити).

Діабет подвоює ризик смерті від зараження COVID-19. Вивчення

Округи з найвищим рівнем зараження на тисячу жителів. У Тімісі є 30 активних спалахів COVID-19!

Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?

Діагноз - лабораторний аналіз - процедура

Діагноз встановлюється відносно легко, першим показником є звичайний аналіз крові, який представлений повною гемолейкограмою, яка тут аналізується в цілому, але також розбитий всі показані елементи, як кількість та відсоток.

Тест не вимагає попередньої підготовки пацієнта (тобто його не проводять натщесерце або в певний час доби), він може бути проведений у будь-який час і передбачає збір невеликої проби крові для визначення цієї кількості тромбоцитів.

Повна гемолейкограма показує чітке число, а також відсоток тромбоцитів, а також їх розподіл або діаметр - це показники про кількість на кубічний міліметр крові, а їх розподіл/діаметр дає нам інформацію про тромбоцити, якщо це молоді клітини. або у віці, дуже важливий факт встановлення діагнозу.

У цьому випадку необхідно оцінити детальний анамнез, в якому повідомляти про всі симптоми, які відчуває пацієнт, але особливо про побічні патології, з якими він стикався. Як вже згадувалося, тромбоцитоз найчастіше діагностується при пошуку причини інших патологій (інфаркту, тромбоемболії або інсульту), але якщо це зробити через 6 місяців, цей загальний аналіз крові з кількістю тромбоцитів може бути раннім діагнозом.

За необхідності для диференціальної діагностики тромбофільного тромбоцитозу може бути запропонована коагулограма, INR або швидкий час.
Точний діагноз встановлює лікар-терапевт, лікар загальної практики, але це особливо стосується прерогативи гематолога.

Лікування

Лікування повинен встановлювати тільки лікар після медичної консультації та аналізу.
Лікування першої лінії в основному передбачатиме: починаючи з невеликої дози антитромбоцитарного засобу (ацетилсаліцилової кислоти) та збільшуючи її до значення, яке не є небезпечним для пацієнта, але його слід враховувати, якщо є сусідні патології, де введення цього класу заборонено. лікарських засобів (наприклад, виразка).

У разі первинного тромбоцитозу, де показники тромбоцитів можуть перевищувати 800 000/мкм, на додаток до ацетилсаліцилової кислоти, він повинен бути доповнений циторедуцентом або анагрелідними препаратами.