Туалет - це не проста чистка тіла мешканця
Користування туалетом - це час, коли вихователь проводить найбільше часу з мешканцем. Прессілія Де Раньєрі Маджо, клінічний психолог EHPAD Le Palais у Марселі, обговорює етичні питання, порушені цим актом.
Чи слід розуміти туалет мешканця як момент догляду, щоденний гігієнічний акт чи технічний акт? ?
Чистота - поняття культурне. Коли ми говоримо про туалет в EHPAD, уявлення не будуть однаковими, залежно від культури та способу життя не тільки мешканця, але й вихователя. Роланд Горі, психоаналітик і професор клінічної психопатології, справедливо зазначає, що ми спостерігаємо "медикалізацію існування до нескінченності". Однак момент туалету не може бути обмежений технічним актом в ім'я гігієни. Це означає початок дня мешканця. Це час інтимної зустрічі принаймні двох людей. Туалет сам по собі є лише ще одним приводом для зустрічі з людьми похилого віку в EHPAD. Це може бути момент розслаблення, задоволення, розслаблення за умови адаптованого підходу, поваги до бажання мешканця та його стану когнітивного погіршення. Тільки ця концепція підтримки дає змогу включити час туалету до плану догляду та персонального плану життя мешканця. В іншому випадку туалет - це просто просте «чищення» тіла.
Ми все частіше чуємо про реляційний догляд. Про що це ?
Реляційний догляд - це термінологія, винайдена для підтримки цілісного підходу до людини. Це відноситься до сфери немедикаментозних підходів до підтримки залежних людей похилого віку. Розділення тіла та розуму не є відповідною концепцією. Реляційний догляд також намагається змоделювати себе так, ніби цього було достатньо, щоб застосувати письмові вказівки, дотримуватися протоколу догляду, щоб надати довіру більш людському, більш емпатичному підходу. Це перш за все питання наполягання на реляційному аспекті догляду. Але давайте будемо зрозумілі, і перш за все чесні, усі туалети повинні бути реляційними! Інакше бути не може! Туалет, який не є реляційним, не робиться на живій істоті. Коли працівник допомагає людині похилого віку прийняти душ, одягнутись, підготуватися, як це можливо, що це не реляційний підхід? Завдання полягає у відновленні всіх своїх пріоритетних напрямків у зв’язку у догляді.
У яких випадках туалет може стати проблематичним для мешканця ?
Коли це суперечить бажанням людей похилого віку. Ведучий повинен бути уважним до бажання людини та до її способу вираження. Про нав'язування туалету не може бути й мови. Якщо поведінка літньої людини створює проблеми в соціальному житті або якщо є ураження шкіри, мультидисциплінарна команда - лікар-координатор, лікуючий лікар, медсестра, що направляє, медсестра (е), асистенти медсестер, психолог - буде шукати для рішення відповідно до контексту, історії життя людини, її когнітивного та емоційного стану. Заклик до сім'ї взяти участь у цьому пошуці рішення не рідкість і є безцінним для жителя. Туалет також може бути складним, коли людині боляче. У цьому випадку необхідна оцінка болю та коригування лікування.
Чи потребує миття людей похилого віку з когнітивними розладами типу Альцгеймера іншого підходу? ?