Туберкульоз чинить опір!
Це одне з найбільш смертоносних захворювань в історії людства, туберкульоз досі щорічно вмирає 1,7 мільйона людей щороку у всьому світі. Сьогодні Всесвітня організація охорони здоров’я цю інфекційну хворобу вважає надзвичайною ситуацією для здоров’я.
За редакцією Allodocteurs.fr
Опубліковано 11 вересня 2013 р., Оновлено 25 березня 2019 р
Резюме
Що таке туберкульоз ?
Щорічно понад 10 мільйонів людей хворіють на туберкульоз. Існують різні форми туберкульозу: деякі вражають нутрощі, нирки, мозкові оболонки ... Але легенева форма є переважно домінуючою і дуже заразною, на відміну від форм, розташованих поза легенями.
Туберкульозний зародок - це бактерія: паличка Коха, або Mycobacterium tuberculosis. Найчастіше він потрапляє через легені, щоб дістатися до альвеол, цих невеликих гронок винограду, що знаходяться в кінці бронхіального дерева. Це місце дихальних обмінів. Бацила розмножиться всередині захисних клітин альвеол (альвеолярних макрофагів), а потім поступово атакує легеневу тканину. Тоді людина може страждати від болю в грудях, постійного кашлю з хронічним виснаженням або без нього, втратою ваги та апетиту або навіть мокротою, що містить кров.
Туберкульоз легень - це дуже заразна хвороба, яка поширюється по дихальних шляхах: чхання, кашель, випльовування туберкульозних паличок в навколишнє повітря. За оцінками, за даними INSERM, заражена та необроблена людина може заразити від 10 до 15 інших людей протягом року. Приблизно в 90% випадків у інфікованих людей симптоми не виникають і вони не заразні, вважається, що хвороба є прихованою. Але в 5% - 10% випадків воно з часом прокинеться: тоді пацієнти виявляють симптоми і стають заразними. Усі люди, які мають ослаблену імунну систему (наприклад, через ВІЛ, харчування, діабет), частіше заражаються.
Туберкульоз: історія епідемії
Протягом століть переміщення населення значною мірою сприяло поширенню хвороби на планеті.
Описаний ще в Античності Гіппократом, туберкульоз був вперше відомий як phthisis, що означає марнотратство по-грецьки. Але зараз ми знаємо, що його присутність налічує десятки тисяч років, як підтвердив Роланд Брош, директор досліджень мікобактеріології в Інституті Пастера: "Ми можемо підрахувати, що перші туберкульозні бацили з'явилися 50 000 тому або 70 000 років тому у Східній Африці Потім вони були передані разом з міграцією чоловіків з Африки на інші континенти ".
Туберкульоз: соціальна напасть
Міграція стримувалась до промислової революції. Протягом 19 століття туберкульоз спричинив тисячі смертей по всій Європі та став соціальним лихом. Хвороба, яку називають білою чумою через блідість пацієнтів, супроводжується болем у легенях, пітливістю або навіть значною втратою ваги. Без лікування туберкульоз - це смертний вирок.
Але наприкінці XIX століття відкриття туберкульозної палички прозвучало як перша надія: "у 1882 р. Німецький лікар Роберт Кох зміг продемонструвати, що хвороба викликана бактеріями, які він назвав мікобактерією туберкульозу", - каже Роланд Брош. Відкриття, яке "дозволило дізнатись, що ми більше не стикаємося зі спадковою проблемою (.), Але стикаємося з заразною та інфекційною хворобою. Тому ми змогли вжити заходів, щоб уникнути зараження".
Тоді ми розуміємо важливість соціально-економічних умов. Для боротьби з негідністю державні органи доручають відвідувачам гігієни. Медсестри, які заздалегідь виконують роль соціального працівника, щоб показати шлях до здоров’я. Вшанований символом подвійного хреста, туберкульоз стає міжнародною битвою. Потім його частота повільно зменшується. Але ми ще не знаємо, як вилікувати хворобу. Єдине відоме лікування - чисте повітря, і санаторії для лікування туберкульозу показують свої межі.
Вакцина БЦЖ та антибіотики: ефективна зброя проти туберкульозу
Лише в 1921 р. Була розроблена перша вакцина. З Інституту Пастера в Ліллі Альберт Кальмет і Каміль Герен створюють БЦЖ. "Це була пероральна вакцинація, тому живі культури цієї бактерії давали дітям. І після цієї вакцини ми чітко помітили падіння захворюваності на туберкульоз та випадки туберкульозу у Франції".
У 1940-х роках відкриття антибіотиків засмутило лікування захворювання. Це різко покращує життєвий прогноз пацієнтів. Справжній терапевтичний оплот, антибіотики відлякують туберкульоз. У північній півкулі ми вважаємо, що епідемія знаходиться під контролем. Але внаслідок епідемії СНІДу, що послаблює імунну систему, паличка Коха на початку 90-х повернулася в стійкі форми.
Зараз стабілізація у Франції продовжує пильно контролюватися владою.
Туберкульоз, непереможна хвороба ?
Щеплення БЦЖ не є обов’язковим у Франції з 2007 року. Але він все ще настійно рекомендується для груп ризику. Рекомендації, яких не завжди дотримуються. Таким чином, певні регіони, такі як Іль-де-Франс, стають резервуарами епідемії.
Існуюче лікування антибіотиками є дуже ефективним, воно дозволяє вилікувати переважну більшість пацієнтів за півроку. Але в деяких випадках загоєння є більш складним. Стійкі форми захворювання дійсно можуть розвинутися. Протягом декількох років у Франції спостерігається збільшення числа пацієнтів, які страждають на мультирезистентний туберкульоз. Більшість із Східної Європи та особливо Грузії, ці пацієнти знають, що вони зможуть отримати вигоду від дуже суворого моніторингу у Франції. У Франції щороку заявляється понад 5000 нових випадків туберкульозу. Серед них від 60 до 70% стійкий туберкульоз.
Існує центри боротьби з туберкульозом у всіх відділеннях, де можна пройти обстеження та отримати безкоштовне лікування. Сьогодні третина світового населення заражена, і лише на 22 країни припадає 80% глобальних випадків.
У 2018 році нове лікування викликало надії, і воно поєднує кілька антибіотиків з бедакіліном. За даними кількох досліджень (80% лікування) цей коктейль має відмінні результати, але він є основною перешкодою: його вартість.
Дізнайтеся більше про туберкульоз
На Allodocteurs.fr
Файли:
В інших місцях Інтернету:
- Всесвітня організація охорони здоров'я
- Інформаційний бюлетень № 104: Туберкульоз. Березень 2012 р.