Туберкульоз; Що таке туберкульоз; Пульмонологи в мережі
Туберкульоз (ТБ) - це інфекційне захворювання, що підлягає звітуванню, викликане туберкульозними бактеріями (мікобактеріями, які, як відомо, Мікобактерії туберкульозу-Складна належність) спричинена. Зазвичай бактерії передаються від людини до людини за допомогою вдихання інфекційних ядер крапель (аерозолів). Туберкульоз в першу чергу вражає легені, але може виникати і в будь-якому іншому органі.
) клітин, що беруть участь, відбувається подальша імунна активація. Оскільки ця гранулематозна тканинна реакція є типовою для туберкульозу, її також називають специфічним запаленням.
Якщо, навпаки, туберкульозний вогнище запалення розвивається відразу після зараження, особливо у випадку імунодефіциту, як правило, із збільшенням супутнього лімфатичного вузла (первинного комплексу), то існує первинний туберкульоз. Потім збудники хвороб також можуть поширюватися в інші органи через кров. Термін туберкульоз походить від латинської (туберкульоз = вузол).
Але навіть через багато років після зараження активний туберкульоз, що потребує лікування (постпервинний туберкульоз), може розвинутися, якщо ускладненими регуляторними механізмами гранульом є гранульоми
Після проникнення туберкульозних бактерій в організм власний захист організму намагається боротися з ними за допомогою складних імунних механізмів. Утворюються гранульоми, які складаються з активованих фагоцитів (тобто макрофагів, які поглинають патогени), а також Т-лімфоцитів, що їх оточують. Завдяки спеціальним механізмам мікобактерії значною мірою нечутливі до внутрішньоклітинного вбивання макрофагами. Протягом цього періоду ви можете довго дрімати і знову реактивуватися лише пізніше.
колапс, і патогени можуть розмножуватися безконтрольно. Ця "реактивація" відіграє важливу роль у промислово розвинутих країнах Європи та Північної Америки, особливо серед людей похилого віку. Ризик розвитку туберкульозу, що потребує лікування, є найвищим у перші два роки після зараження.
Туберкульоз, мабуть, існував як широко розповсюджена хвороба з незапам'ятних часів і супроводжував людську культурну історію, як навряд чи будь-яка інша хвороба. Перші описи клінічних проявів туберкульозу легенів сходять до Гіппократа (приблизно 460-370 рр. До н. Е.). Промислова революція та спричинені нею соціальні зміни - особливо зростаюча щільність населення в містах - призвели до сплеску туберкульозу в 18-19 століттях. У середині XIX століття кожен четвертий дорослий чоловік у Німеччині помер від туберкульозу. Тоді це також називали "білою чумою". У відомому романі "Чарівна гора", удостоєному Нобелівської премії, автор Томас Манн яскраво і рішуче описує вплив цієї хвороби на всі сфери людського життя.
В індустріальних країнах туберкульоз втратив значну частину свого страху через збільшення добробуту, покращення гігієнічних та харчових умов, і не в останню чергу завдяки медикаментозним методам лікування, доступним з середини 20 століття. Смертність від хвороби там різко зменшилася.
Тим не менше, туберкульоз досі залишається одним із найпоширеніших інфекційних захворювань у всьому світі, поряд зі СНІДом/ВІЛ та малярією. За підрахунками Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), третина людства - близько двох мільярдів постраждалих людей - інфіковані збудником захворювання, з яких 5-10% розвивають активний туберкульоз, причому чоловіки більш ніж удвічі частіше, ніж жінки. Переважна більшість хвороб вражає бідні країни.
Більшість глобальних випадків у 2013 році було зафіксовано в Азії та Африці (56% та 29% відповідно), тоді як на Близькому Сході, в Європі та Америці було зафіксовано набагато менше випадків (8%, 4% та 3%) . В абсолютних показниках країнами з найбільшою кількістю нових випадків туберкульозу є:
- Індія 2,0 - 2,3 млн.
- Китай 0,9 - 1,1 млн.
- Південна Африка 0,41 - 0,52 млн.
- Індонезія 0,41 - 0,52 млн
- Пакистан 0,37 - 0,65 млн.
За оцінками, було зареєстровано 0,55 мільйона нових випадків серед дітей віком до 15 років: серед ВІЛ-негативних дітей було зафіксовано 80 000 смертей. Кількість нових хворих на туберкульоз за останнє десятиліття скоротилася приблизно на 1,5% на рік. На щастя, смертність від туберкульозу впала на 45% з 1990 року. Тим не менше, у 2013 році від туберкульозу померло 1,5 мільйона людей (майже 4000 на добу), з них 360 000 - ВІЛ-позитивні. Смертність становить близько 15 смертей на 100 000 людей у всьому світі.
Глобалізація та збільшення міграційних рухів із країн із високим рівнем захворюваності на туберкульоз та високим рівнем резистентності також впливають на ситуацію з туберкульозом у Німеччині. Відносна частка туберкульозу серед іноземних громадян продовжує зростати (20013: понад 56%). Серед пацієнтів, народжених у країнах-спадкоємцях колишнього СРСР, частка мультирезистентного туберкульозу є на сьогоднішній день найвищою (18,2% проти 0,7% для пацієнтів, народжених у Німеччині).