У мене занадто багато холестерину, як насолоджуватися святами

НОВИНИ ПИТАННЯ

Немає питання позбавляти себе аперитивів протягом літа. Але щоб зберегти свій холестерин, краще вибирати сирі овочі, а не м’ясні нарізки та стежити за приготуванням їжі.

Вершкове масло
маргарин
ЛПВЩ
жиру

Десять відповідей професора Ніколаса Данчина,
кардіолог лікарні Жоржа Помпіду (Париж)

чому: Як насолоджуватися літніми аперитивами, не підвищуючи рівень холестерину ?Професор Ніколас Данчин: Очевидно, що приємно насолоджуватися аперитивами, але ви повинні спробувати трохи переорієнтувати свої звички і, зокрема, уникати чіпсів, занадто жирного холодного м’яса або в будь-якому випадку не вживати такий тип їжі щодня. В іншому випадку ви насправді шкодите своїм артеріям в довгостроковій перспективі. Отже, ми повинні подумати про інші рішення: наприклад, сирі овочі, дрібні помідори черрі, редис, сира цвітна капуста, морква, можливо, трохи чистої птиці, ріле, сира шинка за умови `` видалення шкірки ''. Загальна ідея полягає в тому, щоб сказати собі, що ми повинні намагатися урізноманітнити, а не зловживати.

Чи збільшує вживання алкоголю холестерин ?Професор Ніколас Данчин: Алкоголь сам по собі не впливає на шкідливий холестерин, а натомість впливає на те, що називається хорошим холестерином, холестерином ЛПВЩ. Ми знаємо, що алкоголь має досить захисні чесноти на судинну систему, але ми також знаємо, що він має специфічну токсичність для багатьох органів, починаючи з серцевого м’яза та печінки з усіма наслідками, які ми знаємо. Отже, вам все одно доведеться дотримуватися помірних доз алкоголю, але загальний вплив на рівень холестерину невеликий.

Чи є хороші та погані дієтичні жири ?Професор Ніколас Данчин: Є насичені жири, які містяться особливо в жирному м’ясі, таких молочних продуктах, як вершкове масло, незбиране молоко. Цей тип жиру сприяє серцево-судинним захворюванням та атеросклерозу, який є відкладенням жиру всередині артерій. І тоді існують інші типи жирів, які є так званими ненасиченими жирами, включаючи жири, такі як омега 3 або омега 6, які швидше пов'язані з меншим ризиком виникнення кардіологічних проблем.

Чи слід споживати маргарин замість масла ?Професор Ніколас Данчин: Бажано не переїдати вершкове масло і зокрема не використовувати масло для приготування їжі. Ми знаємо, що масло, яке використовується для приготування страв, насправді є досить токсичним для серцево-судинної системи, і тому відверто не рекомендується. Якщо ви не використовуєте вершкове масло, можливо, у вас виникне спокуса використовувати маргарин, і це досить гарне рішення. Але потрібно бути обережним щодо типів маргаринів, що використовуються. Це стосується як маргаринів, так і комерційних продуктів, згадка про рослинний жир сама по собі зовсім не заспокоює. Є деякі дуже, дуже шкідливі рослинні жири як вплив на серцево-судинну систему. Вони містять багато насичених жирних кислот. Наприклад, пальмова олія, набагато більше використовувана в промисловій кулінарії, - це рослинний жир, шкідливий для серцево-судинної системи.

Чи можу я використовувати для приготування їжі оливкову олію ?Професор Ніколас Данчин: Давно відомо, що в країнах, які багато використовують оливкову олію, ризик серцево-судинних захворювань, як правило, нижчий. Отже, при всьому цьому оливкова олія дійсно захищає, важко знати. У нас швидше складається враження, що воно є нейтральним та трохи захисним для нашої серцево-судинної системи, і тому це хороша жирна речовина для вживання у щоденному раціоні. Однак, як і будь-який жир, оливкова олія дуже калорійна, тому, якщо ви приймаєте занадто багато, це робить вас жирним. Отже, для самої серцево-судинної системи оливкова олія цілком корисна, і її можна використовувати для приготування їжі.

Чи шкідливі яйця для холестерину ?Професор Ніколас Данчин: Про яйце ведуться справжні суперечки. Відомо, що яєчні жовтки містять безпосередньо холестерин. Набагато менш відомим є вплив на здоров'я регулярного вживання яєць. Тому немає необхідності бити в дзвоник. Отже, можна їсти яйця регулярно два-три рази на тиждень, не маючи негативного впливу на здоров’я.

Що думати про продукти, які повинні знижувати рівень холестерину ?Професор Ніколас Данчин: Серед продуктів, що знижують рівень холестерину, є переважно маргарини, йогурти або продукти цього типу, що містять фітостерини. Ці фітостерини виступають як манки, оскільки вони обманюють кишечник, вони дуже схожі на природний холестерин, а отже, вони будуть перешкоджати засвоєнню природного холестерину. Але для того, щоб це працювало, вам потрібно з’їсти стільки цих фітостеринів, щоб мати можливість блокувати систему. Ви повинні щонайменше з’їдати від 20 до 25 грамів еквівалента маргарину, наприклад, щодня, щоб мати реальний вплив на рівень холестерину в крові, який зможе зменшитися на 10-15%.

У мене немає надмірної ваги, я збалансована дієта, але в мене занадто багато холестерину, як його знизити ?Професор Ніколас Данчин: Іноді, незважаючи на ідеально збалансовану дієту і відсутність зайвої ваги, у вас може бути занадто багато холестерину. Ймовірно, це пов’язано з несприятливою спадковістю. Рівень холестерину в крові є результатом двох механізмів. Перший пов’язаний з поглинанням харчового жиру, який перетвориться на холестерин і перейде в кров; другий, який «виробляє» холестерин у печінці. У нас є генетична схильність виробляти більш-менш холестерин. Отже, якщо у вас дійсно занадто багато холестерину в крові, вам слід подумати про лікування для зниження рівня крові.

Може приймати таблетки збільшити рівень холестерину ?Професор Ніколас Данчин: Спочатку було багато занепокоєння щодо таблеток впливу на холестерин. Насправді ефекти трохи складні. Естрогени в таблетках, як правило, підвищують рівень хорошого холестерину, холестерину ЛПВЩ, а також знижують іншу фракцію жиру в крові, що називається L.P. (a), яка є досить токсичною. Отже, в цілому естрогени, швидше за все, є досить захисними, тоді як прогестини, пов’язані з цими естрогенами, мають протилежний ефект.
В цілому вплив різних ліпідів на ліпіди крові, зокрема таблеток останніх поколінь, надзвичайно помірний. Однак важливо стежити, щоб у вас не було несподіваної реакції на ці препарати. Особливо, якщо у вас дуже високий базовий рівень холестерину. Можливо, в цьому випадку краще уникати прийому таблеток як методу контрацепції та думати про інші засоби, такі як ВМС. Загалом, немає значного впливу таблеток на рівень ліпідів у крові.

Як уникнути побічних ефектів ліків з високим рівнем холестерину ?Професор Ніколас Данчин: Перше, що потрібно зробити, коли ви відчуваєте симптоми цього типу, це спробувати бути впевненим, що вони пов’язані з наркотиками, тому вам доведеться припинити лікування на кілька тижнів, щоб побачити, чи симптоми зникають. Якщо симптоми зникнуть, ми спробуємо зупинити цей препарат там. Якщо біль зберігається, то ми знаємо, що вона не пов’язана з наркотиками; ми зможемо відновити початкові ліки.
Якщо ви дійсно перебуваєте у фазі побічних ефектів, існує кілька можливих рішень: найпоширенішим є спробувати вже змінити ліки. Не соромтеся також зменшити дози статинів, і якщо це неможливо, спробуйте використовувати інші ліки від холестерину. Коли ви перебуваєте на цьому етапі, вам дійсно доведеться проконсультуватися з фахівцем.

Інтерв’ю з Сандрін Шавард

Холестерин, що це таке ?
Холестерин - це жирна речовина, що виробляється нашими організмами і яка також міститься в нашій їжі. Хвороби серця і судин виникають, коли збирається занадто багато холестерину, що циркулює в крові. Це холестерин ЛПНЩ, який також називають «поганим холестерином», який сприяє утворенню відкладень на слизовій оболонці артерій (атеросклероз). Інша фракція, холестерин ЛПВЩ або "хороший холестерин", впливає на зменшення частоти серцево-судинних захворювань.

Які причини надлишку холестерину ?
Існує ряд факторів, які можуть допомогти підвищити рівень холестерину ЛПНЩ у крові:
- дієта, занадто багата на тваринні жири та холестерин
- спадковість
- надмірна вага та ожиріння
- недостатня фізична активність
- стать (чоловіки мають вищий рівень холестерину ЛПНЩ)
- Інші розлади, наприклад діабет, гіпотиреоз, захворювання печінки та нирок, можуть підвищити рівень холестерину ЛПНЩ у крові.

Які ускладнення надлишку холестерину ?
Високий рівень холестерину призводить до атеросклерозу, який характеризується відкладенням нальоту ліпідів (атероми) на оболонці артерій, що в подальшому призводить до його пошкодження (склероз). Атеросклероз є першопричиною багатьох серцево-судинних захворювань, і ознаки різні в залежності від уражених органів. Якщо уражені артерії серця, у пацієнта можуть розвинутися напади стенокардії або навіть інфаркт міокарда. Наліт в артеріях живота може спричинити еректильну дисфункцію. Іноді шматочки нальоту відламуються, мігрують і закупорюють невелику посудину за течією. Це одна з причин інсульту ("напади").
Нарешті, якщо артерії на ногах звужені, ми спостерігаємо періодичні судоми лит під час ходьби: це артеріїт ніг.

Що таке серцево-судинні фактори ризику ?
Експерти виявили багато факторів, що сприяють розвитку хвороб серця або судин:
Вік: понад 50 для чоловіка або старше 60 для жінки.
Сімейна історія ранніх захворювань серця (інфаркт).
Куріння або відмова від тютюну менше трьох років.
Артеріальна гіпертензія.
Діабет 2 типу.
Занадто високий рівень холестерину ЛПНЩ і занадто низький рівень ЛПВЩ у крові.
Ожиріння, особливо черевне.
Відсутність регулярних фізичних навантажень
Стрес

Які способи лікування ?
Лікування надлишку холестерину полягає насамперед у наданні пацієнту правил гігієни та дієти. Якщо трьох місяців застосування гігієнічних та дієтичних норм недостатньо, щоб привести рівень холестерину ЛПНЩ до прийнятних значень, необхідне медикаментозне лікування.
Метою цього лікування є підтримка рівня холестерину ЛПНЩ у крові нижче цільового порогу, який визначається відповідно до кількості факторів серцево-судинного ризику, наявних у пацієнта.

Які правила гігієни життя та харчування ?
Правильна дієта для зниження рівня холестерину - це та, яку ви можете прийняти стійким способом. Ось чотири простих кроки, які слід пам’ятати:
Уникайте використання вершкового масла для приготування їжі, запасіть горіх для ранкових тостів.
Різко зменшіть споживання жирного м’яса такі як рілле, сосиски, ковбаси та бекон.
Уникайте вживання сиру до кожного прийому їжі.
Їжте більше клітковини. Вважається, що клітковина зменшує всмоктування харчового холестерину з кишечника. Вони містяться у фруктах, овочах, бобових та цільних зернах.
Крім цього, займайтеся щоденними фізичними навантаженнями Помірний вміст допомагає схуднути, сприяє зниженню рівня холестерину ЛПНЩ у крові та підвищує рівень холестерину ЛПВЩ. Оптимальним тренуванням для підтримки форми є три рази на тиждень для занять на витривалість, таких як швидка ходьба, їзда на велосипеді або плавання, протягом приблизно 45 хвилин. Інтенсивність вправи повинна змусити вас трохи задихатися, але все одно дозволяти вам говорити під час зусиль (але не співати, прискорити, якщо можете).