Ультразвук допомагає на слідах рано
Кровотеча в постменопаузі може бути раннім симптомом раку ендометрія.
Опубліковано: 17.07.2014, 12:03
БЕРЛІН. Для того, щоб з’ясувати причину кровотечі після менопаузи, постраждалим жінкам обов’язково слід проконсультуватися з гінекологом, порадить експерт з Німецького товариства ультразвукової медицини (DEGUM).
За допомогою вагінального ультразвукового обстеження лікар часто може звузити причину кровотечі та визначити ризик раку ендометрія, повідомляє DEGUM.
Спеціалізовані експерти можуть використовувати кольорову доплерівську техніку та ультразвукове дослідження контрастної речовини, щоб надати додаткову інформацію для уточнення кровотечі: Дев'ять з десяти людей, хворих на рак матки, будуть правильно визначені, як показує дослідження Данії (Ultrasound Obstet Gynecol 2014; 43: 557-568). Однак для встановлення діагнозу необхідно видалення тканини.
Щорічно близько 11 500 жінок у Німеччині хворіють на рак ендометрія. Середній вік на момент постановки діагнозу - 69 років. Якщо рак виявлено рано, шанси на одужання є великими.
"Важливою підказкою для оцінки ризику раку ендометрія у разі кровотечі є товщина слизової оболонки матки, виміряна на УЗД", - цитується приватний викладач Маркус Хоопманн, старший лікар Університетської жіночої клініки в Тюбінгені.
Дослідження показують: якщо слизова оболонка товщиною 5 мм або товщі, жінки з постменопаузальною кровотечею мають відносно високий ризик раку ендометрія: кожна з них уражена. "Для цих жінок важливо взяти зразок тканини та дослідити його на зміну клітин у патологічній лабораторії", - говорить Хупманн.
Якщо, навпаки, слизова оболонка має товщину менше 4 мм, ризик раку матки дуже низький, і основним завданням є пошук інших причин кровотечі. Результат ультразвукового дослідження внутрішніх статевих органів є фундаментальним компонентом у подальшій діагностиці та терапії кровотечі, на думку Хоопмана.
Сучасні методи ультразвукової діагностики можуть внести цінний внесок у оцінку ризику розвитку злоякісних новоутворень матки. Як показало недавнє датське дослідження, кольорові доплерівські методи та ультразвукове контрастне середовище виявляють ознаки розвитку раку.
"У цьому випадку кровоносні судини часто добре видно і, як правило, змінюються", - говорить Хоопманн. На додаток до ультразвуку, датські дослідники також використовували індекс маси тіла (ІМТ) для розрахунку ризику. Оскільки ожиріння є одним з основних факторів ризику раку ендометрія.
За допомогою нещодавно розробленої точкової системи Ca було правильно визначено у дев'яти з десяти жінок, у яких слизова оболонка матки була товщі 5 мм. "Цей результат є чудовим і може допомогти змістовно спланувати подальші діагностичні та лікувальні дії", - коментує Хупманн.
"Кровотеча після менопаузи викликає занепокоєння і потребує подальших роз'яснень. Рак виявляється лише у меншості постраждалих жінок", - говорить Хоопманн. Запалення, поліпи або міоми часто відповідають за кровотечу. Зрештою, рак матки є причиною лише кожної десятої жінки. (eb)