Уникнення зниження рівня холестерину Побічні ефекти - Посібник для покупки - Здоров’я
Статини підвищують ризик діабету
Вживання статинів може призвести до діабету, якщо вони послаблюють клітини, що виробляють інсулін, у підшлунковій залозі. Тоді в м’язові клітини надходить менше інсуліну, рівень цукру в крові підвищується, а організм зберігає невикористаний цукор як жировий запас. Це сприяє розвитку діабету.
Недавнє дослідження з Нідерландів серед людей у віці від 55 до 75 років показало, що ті, хто приймав статини, на 38 відсотків частіше страждають на діабет.
Це означає, що якщо ризик захворіти на діабет протягом наступних десяти років у людини становить п’ять відсотків, прийом статинів збільшує його приблизно до 6,5–7 відсотків. Водночас ліки знижують ризик серцевого нападу або інсульту.
Зважте ризик прийому препаратів, що знижують ліпіди в крові, індивідуально
Чи має сенс терапія статинами, незважаючи на можливі побічні ефекти, залежить від індивідуального профілю ризику пацієнта:
- Чи є в сім’ї попередні хвороби, ознаки атеросклерозу або інші фактори ризику, такі як високий кров’яний тиск?
- Навіть тим, хто вже переніс інфаркт або інсульт, зазвичай потрібні статини для профілактики.
Як правило, ефективність статинів важливіша за ризик діабету, який можна обмежити фізичними вправами та здоровим харчуванням. Однак важливо регулярно перевіряти рівень цукру в крові.
Статини можуть викликати інші побічні ефекти
Організм не може розщеплювати відходи статину. Зазвичай так звані перевізники забирають відходи статину і транспортують їх геть. Однак для деяких людей перевізники відмовляються приймати певні статини. Ви не дозволяєте відходам стикуватись. Це може бути генетично або спричинено іншими ліками, соком грейпфрута або звіробою. Тоді відходи призводять до свого роду отруєння в організмі, що може призвести до різних побічних ефектів, наприклад, болю в м’язах.
Коензим Q10 від болю в м’язах
Особливо фізично активні люди частіше страждають від болю в м’язах (статинова міопатія) при прийомі статинів. Статини порушують енергопостачання м’язових клітин. Важливий кофермент Q10 відновлюється. Як результат, м’язи не отримують необхідної енергії. Під час занять спортом та пов’язаної з цим м’язової роботи фермент також розщеплюється.
Протягом багатьох років лікарі отримали досвід у невеликих дослідженнях, що додаткове споживання коферменту Q10 може допомогти проти болю в м’язах, не змінюючи статину. Речовина Q10 відпускається у вигляді харчової добавки без рецепта. Однак досі не було великого наукового дослідження, яке доводило б ефективність Q10. Його слід приймати завжди за погодженням з лікуючим лікарем.
Оскільки рівень Q10 вже знижується із збільшенням віку, а всі статини додатково зменшують вміст Q10 у м’язах, рекомендується споживання коферменту Q10 при будь-якому споживанні статину - навіть без м’язових болів. Це також скорочує час відновлення після м’язового стресу (спорт), що дуже важливо для людей з порушеннями ліпідного обміну.
Також важливо підтримувати ефект статинів достатньою кількістю вітаміну D. Для багатьох вітамін D зменшується за кілька місяців, коли сонце мало, і його слід замінювати, особливо якщо доведено, що його недостатньо.
Статини: запитання та відповіді
Що ще важливо при прийомі статинів?
Звіробій і сік грейпфрута витісняють статини на вивідні носії. Потім статини більше не виводяться, і їх рівень критично підвищується. Тому: Ніколи не приймайте звіробій або грейпфрут разом зі статинами (або багатьма іншими ефективними препаратами).
Коли статини корисні в літньому віці?
Якщо немає доказів того, що судинний атеросклероз розвинувся до 80 років, ймовірність його розвитку дуже мала. У цих пацієнтів, як правило, немає потреби розпочинати профілактичну терапію статинами. Однак у випадку пацієнтів із попереднім стресом, очевидно, існує нагальна потреба продовжувати терапію статинами навіть у літньому віці. При застосуванні статинів з профілактичних міркувань (генетичний ризик, сімейний анамнез, доведені зміни в судинах шиї або ніг, поганий розподіл холестерину: HDL 150), терапія статинами не є такою ж, як терапія статинами: Через фармакокінетику низька доза статину зазвичай досягає щонайменше 70 відсотків можливий ефект, тобто при високих дозах можна досягти лише додаткових 30 відсотків ефекту, але з недоліком відповідно більшої кількості побічних ефектів при більшій дозі субстрату.
Чи можете ви приймати інгібітори PCSK9, якщо у вас непереносимість статинів?
Поточний стан: інгібітори PCSK9 лише в тому випадку, якщо цілі не досягнуті, незважаючи на максимальну терапію статинами та езетимібом.