Уреаплазма під час вагітності Грамотно про стан здоров’я на клубових кістках

Стаття медичний експерт

Часто жінки стикаються з таким поняттям, як уреаплазма під час вагітності.

Що таке уреаплазма (Ureaplasma urealyticum)? Це середні за розміром види грамнегативних бактерій, яким бракує клітинної стінки та власного носія генетичної інформації. Тому уреаплазма живе лише в симбіозі з іншими типами мікроорганізмів. Він має властивість генерувати АТФ виключно шляхом гідролізу сечовини, завдяки чому уреаплазмовая масова колонізація виявляється в основному в сечостатевих шляхах, рідше - в дихальній та верхній та нижній частинах травного тракту.

Причини уреаплазмозу під час вагітності

Дисбіоз статевих шляхів - це порушення кількісного та якісного балансу загальної присутньої мікрофлори. Деякі спочатку нейтральні мікроорганізми (зокрема, гарднерела) готують флору піхви до можливого патогенезу процесу співіснування бактерій. Як результат, за певних обставин симбіоз між гарднерелою та уреаплазмою під час вагітності може призвести до розмноження мікробних колоній та розвитку запалення.

Ureaplasma urealyticum має проміжну структуру, щось між вірусом та звичайними бактеріями. Завдяки властивій функції уреолезису зараження відбувається переважно в сечостатевій сфері. Тому найпоширенішим способом зараження вважається статевий шлях. Чоловіки також є можливими носіями інфекції, хоча вони трапляються не так часто, як жінки. Інші контактні методи передачі інфекції, такі як використання громадської вбиральні, відвідування басейну або комунальної лазні, є набагато рідшими, і багато експертів повністю їх виключають.

Тому прийнято вважати, що зараження інфекцією відбувається під час незахищеного статевого життя.

З настанням вагітності, коли в організмі відбуваються значні гормональні зміни, природне зниження імунітету сприяє сплеску активності мікроорганізмів і переходу їх в патогенний стан. Раніше мирно співіснуючі бактерії починають швидко розмножуватися, що призводить до порушення мікробіоценозу сечостатевої сфери. Це створює оптимальні умови для розвитку запального процесу.

Багатьох жінок, особливо на етапі планування зачаття, цікавить питання: чи можна завагітніти при уреаплазмозі? Відповідь на це питання однозначна: сама по собі наявність в організмі Ureaplasma urealyticum ніяк не впливає на здатність жінки завагітніти.

Однак запальний процес (уреаплазмоз), що виник внаслідок цього збудника, може призвести до ряду ускладнень, які в майбутньому можуть заважати репродуктивній функції. Спайкова хвороба, непрохідність маткових труб, запальні захворювання матки та придатків - ось деякі наслідки інфекції.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Симптоми уреаплазми під час вагітності

Зазвичай з моменту потрапляння збудника уреаплазмозу в організм до появи перших видимих симптомів захворювання проходить близько 30 днів. Цей час називають латентним або латентним періодом. У цей період присутність Ureaplasma urealyticum в організмі не з’являється, і після завершення процесу інкубації хвороба може розвиватися за двома сценаріями:

перебіг хвороби може бути слабким, з незначними симптомами, які пацієнт може легко ігнорувати;
початок захворювання може бути гострим, з вираженими характерними симптомами уреаплазмозу, що вимагає негайного лікування.

Обидва варіанти уреаплазмозу можуть бути представлені такими проявами:

поява слизових виділень незрозумілої етіології;
відчуття дискомфорту у піхві, що нагадує симптоми молочниці;
печіння в уретрі, часте сечовипускання, біль і біль при сечовипусканні, помутніння сечі;
біль внизу живота;
ознаки запалення слизових оболонок дихальних шляхів, набряк носоглотки, гортані, симптоми гострої респіраторної інфекції, гнійна ангіна.

Можливо поява статевого дискомфорту - біль і дискомфорт під час статевого акту.

При відсутності необхідного лікування інфекції розвивається процес запалення, виникають більш серйозні ускладнення, такі як запалення сечового міхура, матки та придатків. Симптоми уреаплазмозу під час вагітності можуть бути ознаками пієлонефриту.

Чи небезпечна уреаплазма під час вагітності?

Багато майбутніх мам задаються питанням: чи небезпечна вагітність сечовиною?

Слід зазначити, що самі бактерії Ureaplasma urealyticum можуть жити на абсолютно здорових слизових оболонках і не доставляти їм дискомфорту. Зазвичай жінки навіть не здогадуються про наявність патогенної флори в їх організмі, хоча це не стосується здачі аналізів та бактеріологічних культур.

Уреаплазми починають представляти небезпеку під час вагітності лише тоді, коли їх кількість стає вище норми або коли імунні сили організму падають внаслідок різних запалень, стресових ситуацій, переохолодження, гормонального дисбалансу.

Завжди проводяться лабораторні дослідження, зокрема, на наявність уреаплазми при плануванні вагітності. Завжди краще знати можливі фактори ризику заздалегідь, щоб уникнути наслідків. Доцільніше знищувати збудника хвороби до настання вагітності, не загрожуючи майбутній дитині, і навіть самій вагітності в цілому.

Як уреаплазма впливає на вагітність? Якщо уреаплазмоз вже присутній у вагітної жінки, це може вплинути на психічну та фізичну корисність плода, призвести до серйозних відхилень у внутрішньоутробному розвитку. Можлива навіть втрата самої вагітності - Ureaplasma urealyticum на ранніх термінах, коли плацента ще не сформована, створює реальну загрозу викидня або застійної вагітності.

В інші періоди гестації, щодо патологічного впливу уреаплазми на організм майбутньої дитини, існує ризик мимовільного переривання вагітності або передчасних пологів.

Навіть здорова та нормально виховувана дитина має величезний ризик заразитися Ureaplasma urealyticum від матері через родові шляхи. Бактерії потрапляють на слизові оболонки новонародженої дитини, викликаючи в майбутньому захворювання носоглотки, дихальних шляхів, запалення статевих органів, менінгіт.

Тому при плануванні рекомендується обов’язкове обстеження майбутньої матері, щоб уникнути наслідків уреаплазмозу під час вагітності.

Діагностика уреаплазми під час вагітності

Первинний діагноз уреаплазми під час вагітності базується на даних як суб’єктивних, так і об’єктивних досліджень. Враховуються скарги пацієнтів, що відповідають клінічним симптомам захворювання. Важливими є також об’єктивні ознаки уреаплазмозу: наявність і характер виділень, їх накопичення в задній піхвовій кульбі, гіперемія або блідість слизових оболонок.

Слід зазначити, що норма вмісту Ureaplasma urealyticum під час вагітності становить менше 10-4 градусів мікробних елементів в 1 г або 1 мл калу. Більш високі концентрації означають можливість розвитку захворювання.

Бар'єрний тест-матеріал для діагностики уреаплазми під час вагітності може бути виготовлений кількома способами:

зішкребти поверхню піхви, шийки матки та занурити її у специфічне діагностичне середовище;
полоскання ізотонічним розчином хлориду натрію на поверхні піхви або уретри;
Мазок на Ureaplasma urealyticum з подальшим посівом бактерій.

Тести на уреаплазму допоможуть виявити один із двох типів активаторів для даної інфекції:

Ureaplasma parvum - найбільш патогенна форма уреаплазми. Це більш активна бактерія, легко розщеплює сечовину з виділенням аміаку. Як результат - тривалий запальний процес і посилене утворення солей сечової кислоти в сечоводах і нирках. Уреаплазма Parvum не має власної клітинної мембрани, тому вона утворює щільний симбіоз з епітеліальними клітинами, в кінцевому підсумку руйнуючи їх. Ферментативна активність цього збудника дає можливість надавати руйнівну дію на білки епітелію, руйнуючи антитіла слизової оболонки і тим самим різко знижуючи місцевий імунітет. Цей тип інфекції є більш агресивним і рідко передбачає мирний транспорт, часто відроджуючись в яскравому запальному процесі.

Ureaplasma urealitikum - менш агресивні бактерії, схильні до постійного проживання на слизовій оболонці здорової людини. Можливість розвитку запального процесу, спричиненого цим видом інфекції, з’являється лише тоді, коли загальний імунітет організму знижується. Але в той же час найбільш нешкідлива уреаплазма під час вагітності є більш небезпечною: це єдиний тип сечовини, який проникає через плацентарний бар’єр і представляє реальну загрозу для майбутньої дитини.

Іноді два різновиди уреаплазми існують разом на одній території. У таких випадках лабораторія використовує термін Ureaplasma species.

Інші види діагностики включають використання венозної крові на наявність антитіл до уреаплазми, а також імунофлуоресцентний аналіз для визначення патогенних антигенів.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]