Urologie Vergr; ерація простати та видалення простати

Зменшення простати - звичайна процедура в урології. Університетська лікарня Вюрцбурга пропонує як класичні хірургічні методи, так і найсучасніші процедури за допомогою роботизованої хірургії.

видалення

Загальні

Майже у всіх чоловіків у віці старше 75 років доброякісна збільшена простата. Причиною є підозра на поєднання гормональних змін у літньому віці та генетичної схильності. Так звану доброякісну гіперплазію передміхурової залози (ДГПЗ) потрібно лікувати лише в тому випадку, якщо вона призводить до розладів сечовипускання.

Симптоми

Симптомний комплекс, також відомий як синдром нижніх сечовивідних шляхів (LUTS), характеризується ослабленням потоку сечі та частим сечовипусканням протягом дня та ночі. Ви також можете відчути, що вам доведеться раптово мочитися, і сечовий міхур не спорожнився повністю. На запущеній стадії існує ризик переповнення сечового міхура або затримки сечі, а також ниркової недостатності.

Діагностика

Діагноз вже можна поставити за допомогою пальпації прямої кишки лікарем. Вимірювання потоку сечі та визначення залишкової сечі за допомогою ультразвуку дають інформацію про стадію захворювання. Іноді діагноз доповнюється цистоскопією та рентгенологічним дослідженням нирки на контрастній речовині. Тиск на сечовий міхур часто визначають перед запланованою операцією.

терапія

Лікування залежить від стадії захворювання і варіюється від очікування та медикаментозної терапії до хірургічного зменшення простати або навіть видалення всієї передміхурової залози. Сьогодні навряд чи необхідні операції з відкритим надрізом.

Трансуретеральна електрорезекція

Найчастіше проводиться процедура - малоінвазивна процедура під загальним наркозом. Рухлива електрична петля з вбудованою оптикою вводиться в уретру і видаляється тканина простати. Стругані частини тканини видаляють рідиною для полоскання. Як альтернатива класичній електрорезекції все частіше використовуються лазери, радіочастотні хвилі або мікрохвилі для мінімізації ризику кровотечі.

Інші методи:

  • Енуклеація гольмієвим лазером (HoLEP)
  • Лазер Greenlight
  • Імплантати в процесі Urolift®
  • Інфрачервоне випромінювання тулієвим лазером
  • Біполярне випаровування плазми

Відкрита хірургія

Якщо розмір передміхурової залози перевищив розмір більше 80 мл, або якщо неможливо виключити злоякісне переродження, в деяких випадках сьогодні все-таки слід обрати доступ через черевну стінку. Зазвичай це знаходиться над лобковою кісткою і веде через сечовий міхур. Ця процедура також в основному проводиться мінімально інвазивно в робототехнічній операції.