В якості барної стібки один з ...
Від Середнього царства Єгипту до середини 20 ст
Термін гідроцефалія відомий з давніх часів. Гіппократ придумав термін, який застосовується донині
і розумів під ним комплекс симптомів головного болю, блювоти, зорових розладів, які він пояснював накопиченням рідини в мозку. Він вважав це скупчення рідини результатом зрідження мозку, викликаного судомами. Чи намагався Гіппократ вже робити терапію гідроцефалії, сьогодні сперечаються серед експертів.
Скелетні свідчення періоду 2500 р. До н. довести, що клінічна картина вже з’явилася в Єгипті і безпосередньо не призвела до смерті дітей. Найвідомішою людиною, яка страждала цією хворобою, повинен бути фараон Іхнатон бути врахованим.
Гален (130-200 р. До н. Е.) Першим описав анатомію шлуночків і вже припустив, що сплетення хоріоїдної оболонки може бути відповідальним за вироблення ліквору.
Абулкасім Аль-Захраві (X ст.) Вперше описав хірургічні втручання з метою евакуації поверхневих, внутрішньочерепних скупчень води, наприклад, при павутинних кістах або гігромах
1510 нічия Леонардо да Вінчі вперше шлуночкова система людини. Ці перші уявлення були зроблені завдяки відкриттю водопроводу Джеймс Сильвій доданий у 1515 році.
Описано в 1551 році Везалій Під час розтину 2-річної дитини вперше гідроцефалія була хворобою, яка збільшує мозок зсередини, завдяки чому надлишок води знаходився виключно у шлуночках. Він також визнав, що легкі форми захворювання можуть бути пов'язані з нормальним психічним розвитком.
Паччіоні виявив грануляції його імені в 1701 році. Однак він помилково підозрював, що їх роботою буде виробництво ліквору. Правильне патофізіологічне уявлення, згідно з яким ці грануляції служать для всмоктування ліквору в пазухи, працює Фантоні (1738) назад. Альбрехт фон Галлер вперше правильно описав тираж CSF у 1747 році.
Магенді (1769) вперше запідозрив механічні перешкоди в області шлуночків або в субарахноїдальному просторі як причину гідроцефалії.
Роберт Вайтт з Единбурга 1768 підкреслив різницю між хворобою гідроцефалії, яка виникла у віці малюків до закриття черепних швів, та хворобою, яка почалася пізніше.
Brigth визнав діафанію діагностичним критерієм; MacEwen додав "звук тріснутого горщика" як ще один критерій у 1893 році.
Терапія гідроцефалії в ці роки зосереджувалась насамперед на зменшенні росту черепа у дітей, що робилося в основному за допомогою компресійних пов’язок та гіпсових пов'язок. Брунс (1854) детально повідомили про ці терапевтичні методи і показали, що всі вони були непридатними для використання, оскільки внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску і т.д. призвели до виразки шкіри, базальних, летальних свищів ліквору. Інші консервативні спроби терапії включали певні дієти, препарати для системного або місцевого зменшення вироблення ліквору (діуретики, проносні, ртутні препарати). У цьому контексті також використовувалось зовнішнє випромінювання. Лише використання ацетазоламіду виявилось фактично придатним, принаймні тимчасово, для стримування виробництва ліквору. Безсумнівно, вже в XIX столітті було відомо, що лише хірургічні заходи як тривала терапія будуть ефективними.
Мікулічім'я на початку розвитку більш постійним Підключення дренажного спирту. У 1893 році він імплантував фітиль зі скляної вати, який з'єднував бічні шлуночки з субарахноїдальним простором або субгалеальним простором.
1895 р. Вражений Садівник концепція, яка зберегла своє значення для сучасної шунтотерапії і сьогодні. Він забезпечував дренаж ліквору у відділення для екстратекального низького тиску (венозна, ліпатична система або черевна порожнина). Наступний 1908 рік Кауш ця концепція. Відведення шлуночків у порожнину очеревини лише рідко мали клінічний успіх, оскільки їх проводили регулярно Перевитрата води призвели до фатальних наслідків. Точно так само і спроби Зцілення (1914), який надав перевагу веденню до плеврального купола або порожнини очеревини, але здебільшого зазнав невдачі через надмірний дренаж.
Працює перша тваринна модель гідроцефалії Денді та Блекфан (1913) назад. Вони закупорювали різні звуження шлуночкової системи бавовняними нитками.
Платник (1908) застосував інший підхід: він імплантував пацієнтам ауто- або гетерологічні артерії (а пізніше вени з інтактними венозними клапанами, щоб уникнути рефлюксу при відтоку у верхній сагітальний синус), який закінчувався міжпівкульною щілиною, починаючи з бічного шлуночка. залишався відкритим до 11 років.
Коли Барний стібок став одним із Антон і Браманн (1908), що створений хірургічним шляхом зв’язок між третім шлуночком і міжпівкульною щілиною позначається смужкою. В "задня вентрикулостомія " відкрив денді дна третього шлуночка (на той час із жертвою зорового нерва), і тим самим відкрили шлях до одного з найпоширеніших методів лікування стенозу водопроводу сьогодні.
Змішувач 1923 оглянув шлуночки пацієнта своєрідним ендоскопом і перфорував дно третього шлуночка. Шарф і Стокі поєднував відкриття дна III шлуночка з фенестрацією пластинки терміналу. Вони застосовували трансфронтальний підхід ("передня вентрикулостомія").
Методика третьої вентрикулоцистерностомії, яка діє і сьогодні, була використана в 1947 році Макнік, проходячи через докоронарну свердловину та через отвір Монро на підлогу III. Шлуночок і зробив тут перфорацію для зливу лікеру в перепонтинну цистерну.
Розроблений у 1918 році денді З екстирпацією судинного сплетення - новий терапевтичний метод, який неодноразово застосовувався до 1957 року. Незважаючи на успіх експериментів на тваринах та використання ендоскопічна Техніки (Путнам, 1934) процедура не могла переважати через часті рецидиви та високу смертність.
Це було знову в 1920 році денді який запровадив інший метод в хірургічній терапії гідроцефалії, який переживав ренесанс наприкінці 1990-х. Він лікував стеноз водопроводу за допомогою ретроградної реканалізації. Він назвав це III - IV. Інтервентрикулостомія. Leaksell взявся за цю ідею в 1949 році і спробував реконструювати водопровід за допомогою ортоградного імплантації пластикових або металевих трубок. Однак, оскільки ці ранні форми акведуктопластики все ще були пов'язані з високим рівнем смертності, вони не могли переважати на той час. Були й інші інтратекальні процедури Ланцортес передній шлуночково-калозальний шунт (1953) та Бурмайстеркатетерний зв’язок між шлуночком і супрахіазматичною цистерною (1959).
Випадкове спостереження за дуже рідкісним спонтанним розривом шлуночка принесло Торкільдсен 1938 за ідеєю першого методу терапії, який можна було б успішно відтворити на великій кількості пацієнтів за допомогою шлангового з'єднання. За допомогою дренажу Торкільдсена лікер зливався з бічних шлуночків у цистерну магну. Він виявився достатньою терапією для стенозу водопроводу і застосовувався до середини 1960-х
Сучасна терапія гідроцефалії розпочалася в 1949 році: Френк Нульсен розробив кульовий конусний клапан із насосною камерою з гуми між двома конструкціями кульових конусів. Імплантували в травні того ж року Євген Шпіц цей клапан через поліетиленовий катетер у верхній порожнистій вені (Дитяча лікарня, Філадельфія). Побудований у 1955 році Роберт Пуденц та інженер Тед Хейер дистальний клапан з тефлоновим покриттям з поперечними щілинами, який також імплантували прекардіально.
Інженер з Філадельфії, Джон Д. Холтер, розвинувся у відчайдушній боротьбі за життя свого сина, який страждає від вродженої гідроцефалії клапан гідроцефалії par excellence, що остаточно забезпечило прийняття шунтуючої терапії в нейрохірургії протягом декількох тижнів. Він розробив подвійний силіконовий щілинний клапан із спіральною пружиною. Знову ж таки, Євген Шпіц вперше імплантував цей новий клапан у березні 1956 року. Влітку того ж року розпочалося промислове масове виробництво цього клапана, більш відомого як клапан "Шпіц-Холтера". Застосування силікону як головного компонента клапана "Шпіц-Холтера" могло суттєво сприяти прориву клапанів. Практично одночасно в Європі з Енгельсман (Гронінген, Нідерланди) розробив кульовий конусний клапан з дистальними щілинами, проте це було лише 6 разів Сіккенс імплантований.
1958 рік Руді Шульте, німецький годинникар, який нещодавно емігрував до Пуденца та Хейєра. Він вдосконалив конструкцію їх "дистального щілинного" клапана, забезпечивши йому безліч поздовжніх щілин. У 1960 році Шульте нарешті розробив мембранний клапан.
Клапан "з дистальною щілиною" для шлуночково-очеревної імплантації був виготовлений в 1958 р Еймс представив, що в 70-х рр Раймонді все ще був оптимізований і став відомим як Raimondi Uni-Shunt.
Чотири основні конструкції (кульовий конус, мембрана, дистальна щілина, проксимальна щілина) клапанів гідроцефалії, що використовуються донині, були розроблені протягом десяти років.
Ви можете прочитати розвиток сучасних клапанів для клінічного використання, перейшовши за цим гіперпосиланням