V; сікула та жовчні протоки - порушення роботи печінки та судин; Жовчна сікула - Посібник з MSD для
, Доктор медицини, клініка Клівленда
жовчний міхур - це невеликий мішечок для зберігання м’язів у формі груші, який містить жовч і пов’язаний з печінкою за допомогою каналів, званих жовчними протоками. (Див. Також Огляд печінки та жовчного міхура.)
жовч являє собою густу в’язку рідину із зеленувато-жовтим кольором. Він складається з солей жовчі, електролітів (розчинених іонів, таких як натрій і бікарбонат), жовчних пігментів, холестерину та інших жирів (ліпідів). Жовч має дві основні функції:
Полегшити травлення
Вивести з організму деякі продукти життєдіяльності (головним чином гемоглобін і надлишок холестерину)
солі жовчі сприяють травленню, сприяючи засвоєнню з кишечника холестерину, жирів та жиророзчинних вітамінів.
білірубін є основним пігментом у жовчі. Білірубін - продукт відходів, який утворюється з гемоглобіну (білка, який несе кисень у крові) і виводиться з жовчю. Гемоглобін виділяється при руйнуванні старих або пошкоджених еритроцитів.
Жовч витікає з печінки через ліву та праву печінкові протоки, які об’єднуються, утворюючи загальний печінковий проток. Потім ця протока приєднується до протоки, з’єднаної з жовчним міхуром, яка називається кістозна протока, і утворює загальну жовчну протоку. Загальна жовчна протока об’єднується з тонкою кишкою у сфінктері Одді (кільцеподібний м’яз), який знаходиться на кілька сантиметрів нижче за шлунком.
Близько половини жовчі, що виділяється між прийомами їжі, надходить безпосередньо в тонкий кишечник через загальну жовчну протоку. Решта жовчі передається через кістозну протоку в жовчний міхур для зберігання. У жовчному міхурі до 90% води в жовчі реабсорбується в циркуляцію, залишаючи жовч сильно концентрованою. Коли їжа досягає тонкої кишки, ряд гормональних та нервових сигналів змушує жовчний міхур скорочуватися, а сфінктер Одді розслаблятися і розкриватися. Потім жовч переходить від жовчного міхура до тонкої кишки, де вона змішується з харчовим болюсом і виконує свої травні функції.
Після того, як жовч проходить через тонкий кишечник, близько 90% солей жовчі реабсорбується в циркуляцію через стінку останнього сегмента тонкої кишки (клубової кишки). Печінка витягує ці жовчні солі з крові і виділяє їх назад у жовч. Жовчні солі виконують цей цикл 10-12 разів на день. З кожним циклом невелика кількість солей жовчі не всмоктується і потрапляє в товстий кишечник, де розщеплюється бактеріями. Частина жовчних солей реабсорбується товстим кишечником, решта передається у калі.
Хоча це корисно, жовчний міхур не є суттєвим. Якщо жовчний міхур видалений (наприклад, у людини, що страждає холециститом), жовч надходить безпосередньо з печінки в тонку кишку.
жовчнокам’яна хвороба - це тверді маси, що складаються здебільшого з холестерину. Вони можуть утворюватися в жовчному міхурі або в жовчних протоках. Камені в жовчному міхурі, як правило, протікають безсимптомно. Однак камені в жовчному міхурі можуть перешкоджати відтоку жовчі з жовчного міхура, викликаючи біль (жовчні коліки) або запалення. Вони також можуть мігрувати з жовчного міхура в головну жовчну протоку, де можуть перешкоджати нормальному відтоку жовчі в кишечник, викликаючи жовтяницю (жовтувате забарвлення шкіри та білків очей) на додаток до болю та набряку. Крім того, жовчний потік може бути перекритий пухлинами. Інші причини перекриття потоку зустрічаються рідше.