Вагінальна кровотеча - нормальна і патологічна
Огляд
Регулярні вагінальні кровотечі є нормальними для більшості жінок. На жаль, вагінальні кровотечі виникають між періодами, після статевого акту або після настання менопаузи.
Жінки очікують вагінальних кровотеч, коли матка зазнає змін під час менструального циклу. Нормальна вагінальна кровотеча відрізняється від жінки до жінки. Жінка може менструювати через 21 день, кровоточити протягом декількох днів і втрачати стільки крові, скільки зможе за кілька чайних ложок, або менструація може настати через 35 днів, кровоточити більше тижня і втрачати набагато більше крові. Обидві ситуації можна вважати нормальними ситуаціями вагінальних кровотеч у жінок в пременопаузі.
Несподівана вагінальна кровотеча може свідчити про проблеми з піхвою, шийкою матки або маткою, особливо якщо жінка перебуває в постменопаузі.
Що вважається ненормальним з точки зору вагінальних кровотеч?
Аномальна вагінальна кровотеча може включати невелику кровотечу між менструаціями, яку часто можна побачити на туалетному папері, або менструацію, з рясною кровотечею (коли тампон заповнюється за годину, а кровотеча триває кілька годин, що вимагає додаткових тампонів). Крім того, будь-яка вагінальна кровотеча, яка триває тижнями, є ненормальною.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Коли нам слід хвилюватися?
Це залежить від віку та обставин.
- Якщо вони трапляються в передменструальний період оскільки легкі кровотечі (утворюючи невеликі плями) за кілька днів до менструації є загальним явищем і не повинні викликати занепокоєння. Якщо розпочати контрацептивне лікування, ці невеликі кровотечі можуть виникнути в перші кілька місяців.
- Якщо у жінки менопауза або постменопауза та при лікуванні естрогеном (циклічно) та прогестероном 10-12 днів на місяць, може бути кровотеча, подібна до менструації, кілька днів на місяць. Вони відомі як абстинентна кровотеча. Жінки з кровотечами, крім відміни, повинні звернутися до лікаря.
- Якщо жінка перебуває в менопаузі або постменопаузі і перебуває на гормональному лікуванні Постійно комбінований естроген та прогестерон - приймають комбінацію естрогену та прогестерону в невеликих кількостях, щодня - легкі, нерегулярні кровотечі є загальними протягом перших шести місяців комбінованої терапії. Якщо кровотеча зберігається і через півроку або виникає сильна кровотеча, найкраще проконсультуватися з лікарем.
- Якщо жінка перебуває в менопаузі чи постменопаузі і не перебуває на жодному гормональному лікуванні, будь-які вагінальні кровотечі вимагають медичної консультації.
- Дівчата, які не досягли статевого дозрівання і має вагінальну кровотечу, це привід для занепокоєння.
- У новонароджених жінок у перші кілька днів можуть спостерігатися вагінальні кровотечі - будь-яка кровотеча, яка виникає після цих днів, слід направити до лікаря.
Як правило, коли трапляються незвичні вагінальні кровотечі, найкраще проконсультуватися з лікарем.
Які дисфункції пов’язані з нерегулярною вагінальною кровотечею?
Нерегулярні вагінальні кровотечі можуть свідчити про одне з наступних станів:
- Порушення менструального циклу
- Коливання рівня гормонів - перивовуляторні кровотечі
- Піхвові інфекції
- Доброякісні пухлини піхви, шийки матки, матки або маткових труб
- Рак матки, шийки матки, піхви або вульви
- Вагінальні травми внаслідок нещасних випадків або сексуального насильства
- Кровотечі, пов’язані з нещодавньою вагітністю або позаматковою вагітністю, при якій добриво імплантується поза маткою
- Ускладнення вагітності, викидень, наприклад
- Деякі захворювання, що передаються статевим шляхом, наприклад, гонорея, хламідіоз
- Інші захворювання шийки матки, такі як ектропіон шийки матки, який часто трапляється у молодих жінок, особливо тих, хто приймає оральні контрацептиви, коли тканини шийки матки більш схильні до стирання, вагінальні кровотечі часто трапляються після статевого акту.
Жінки, які перенесли гістеректомію, повинні турбуватися про нерегулярні кровотечі?
Відповідь - так, їм слід хвилюватися. Під час тотальної гістеректомії матка та шийка матки видаляються хірургічним шляхом. Оскільки вони відсутні, вагінальна кровотеча, швидше за все, трапляється у піхву і її слід досліджувати. При деяких гістеректоміях шийка матки не видаляється. У цьому випадку може статися вагінальна кровотеча з шийки матки або піхви.
Вагінальна кровотеча може припустити діагноз раку?
У більшості випадків вагінальні кровотечі обумовлені доброякісними патологіями.
У жінок в пременопаузі вагінальні кровотечі найчастіше обумовлені гормональними коливаннями, а не злоякісними утвореннями.
У жінок похилого віку в період постменопаузи вагінальні кровотечі можуть бути пов'язані з раком з гінекологічним розташуванням, але можуть бути також наслідком неракових патологій. Існують чіткі фактори ризику раку матки, шийки матки та піхви.
Будь-якій жінці добре поговорити зі своїм гінекологом, якщо вона має основні фактори ризику розвитку гінекологічно локалізованого раку.
Кровотечі під час вагітності
Папес Пап-тест - патологічний
Вроджений імунітет проти набутого імунітету
Що ми повинні знати?
Якщо у жінки вагінальна кровотеча, добре негайно записатися на прийом до лікаря та відзначити, скільки разів ці кровотечі трапляються протягом місяця.
Також добре спробувати визначити, вагінальна чи анальна кровотеча. Не треба бути нетерплячим, оскільки більшість вагінальних кровотеч є доброякісними.
Якщо кровотеча сильна (якщо тампон заповнений за годину, а кровотеча триває кілька годин, потрібно більше мазків) негайно зверніться до лікаря.
Якщо жінка перебуває на терапії естрогенами або гормональною терапією, добре проконсультуватися з лікарем і слідувати його вказівкам. Можливо, доведеться приймати додаткові ліки, або, можливо, доведеться взагалі змінити лікування.
Якщо жінка вагітна і має вагінальну кровотечу, то негайно зверніться до лікаря.