Вагітність Які обстеження оплачує медична страхова компанія?

Вагітні жінки мають право на велику кількість профілактичних оглядів та консультацій з метою постійного контролю за станом здоров'я матері та дитини. У випадках ризику медичне страхування бере на себе витрати на подальші необхідні заходи та добровільно пропонує додаткові додаткові послуги. Тому переваги IGeL під час вагітності не є необхідними для кращої профілактичної допомоги.

Три ультразвукові обстеження покриваються медичною страховкою під час вагітності.

Усі важливі тести на такі захворювання, як краснуха, гепатит В, ВІЛ або гестаційний діабет, є безкоштовними для тих, хто має законодавче медичне страхування.

Багато медичних страхових компаній платять своїм членам додаткові допити як добровільну додаткову послугу ("статутні послуги").

Спеціальні обстеження, такі як УЗД органів, повинні бути оплачені як IGeL самостійно, якщо є підозра на певний розлад розвитку, але якщо результати неясні або вагітність з високим ризиком покривається медичним страхуванням.

Якщо ви хочете більше, ніж передбачено законодавством, вам слід заздалегідь запитати у медичної страхової компанії, які додаткові послуги будуть покриті.

Важливо знати: ультразвукові обстеження не дають стовідсоткової впевненості в тому, що дитина здорова.

Які переваги медичного страхування для вагітних?

Рекомендації щодо вагітності та пологів регулюють, які виплати виплачуються за законом, передбаченими медичним страхуванням. Це включає:

Регулярні обстеження матері та дитини (оцінка стану здоров’я, виявлення вагітності з високим ризиком)
Перевірка тиску та ваги матері
Аналіз сечі на білок та цукор
3 базові ультразвукові обстеження
Пальпаторні обстеження для оцінки положення матки та положення дитини
Контроль серцевої діяльності дітей
Аналізи крові: визначення групи крові та резус-фактора, скринінгові тести на антитіла (АК), визначення гемоглобіну та тести на інфекції хламідіозу, краснухи, сифілісу (сифілісу) та гепатиту В.
Тест на токсоплазмоз (якщо є обґрунтована підозра на зараження)
Гестаційний тест на діабет
Тест на ВІЛ
Вакцинація проти сезонного грипу
Навчання щодо здоров’я порожнини рота та дієтичних рекомендацій (наприклад, збільшення споживання йоду).

Визначення резус-фактора

Страхові виплати за резус-фактором незабаром будуть розширені. Законодавче страхування вагітних з негативним резус-фактором може зробити простий аналіз крові. Це визначає резус-фактор дитини з крові матері. Отже, робити ін’єкцію з профілактикою проти D можна лише тим жінкам, які цього потребують. Шприц запобігає утворенню в крові матері антитіл проти резус-фактора дитини, коли кров дитини змішується з материнською. Ця реакція виникає лише тоді, коли резус-негативна жінка чекає резус-позитивну дитину.

Наразі всі резус-негативні вагітні жінки отримували анти-D профілактику під час вагітності, близько 40 відсотків без потреби. Оскільки близько половини вагітних з негативним резус-фактором очікують резус-негативної дитини. Тоді ніяких проблем очікувати не доводиться. Однак новий регламент не поширюється на жінок з багатоплідною вагітністю. Оскільки визначення пренатального резус-фактора за зразком крові вагітної жінки є генетичним тестом, вагітним жінкам необхідно інформувати та консультувати відповідно до положень Закону про генетичну діагностику.

За які ультразвукові обстеження платить медична страхова компанія?

Три обов'язкові базові ультразвукові обстеження проводяться приблизно на 10, 20 і 30 тижні вагітності. За допомогою них регулярно перевіряють, чи протікає вагітність нормально і чи розвивається дитина відповідно до віку без вад розвитку та функціональних розладів. З 2013 року вагітні жінки мали можливість вибору між нормальним або розширеним УЗД для другого базового УЗД. Крім того, більш уважно вивчаються важливі частини тіла дитини (голова, шия, спина, грудна клітка та тулуб). Рекомендації передбачають, що лікарі повинні мати спеціальну кваліфікацію та обладнання, інакше їх слід направляти до навченого колеги.

Які додаткові послуги пропонують лікарі?

Якщо вагітні жінки хочуть провести більше трьох ультразвукових обстежень, їм доведеться платити за послуги IGeL. Монітор IGeL оцінив такі додаткові ультразвукові дослідження як "незрозумілі" після зважування користі та шкоди. Наукові дослідження показали недостатньо доказів користі, коли мова йде про те, чи можуть додаткові ультразвукові обстеження зменшити ризик дитячої смертності, чи можна краще визначити вади розвитку, порушення росту чи навіть ризики народження та чи зміцнити батьківські зв’язки з дитиною. Але також немає жодних доказів шкоди матері та дитині.

Існують також спеціальні ультразвукові дослідження, такі як 3D або 4D УЗД, ультразвукове дослідження органів або доплерівського апарату. Якщо медичних причин немає, вам доведеться платити за ці обстеження самостійно. Якщо ви підозрюєте певний розлад розвитку, незрозумілу знахідку або вагітність з високим ризиком, ви, як правило, покриваєтеся медичним страхуванням. Для цього більшості вагітних жінок доводиться відвідувати спеціалізовану практику.

Новий закон буде застосовуватися з 2021 року: В рамках нової постанови про захист від радіації так званий "дитячий телевізор" буде заборонений з 01.01.2021. За допомогою «дитячого телевізора» гінеколог робить обстеження ультразвуком 3D та 4D, які служать лише для фотографування чи плівки майбутньої дитини. Тоді такі непотрібні з медичної точки зору ультразвукові дослідження можуть більше не проводитися для захисту плода. Двовимірні обстеження, які проводяться в рамках звичайного допологового догляду та оплачуються страховиками, залишаються. Якщо лікарі виявлять відхилення у розвитку дитини, вони можуть також зробити 3D або 4D УЗД після 2021 року.