Вагітність, що таке резус-несумісність
Несумісність резус-групи крові матері та дитини може потенційно призвести до серйозних ускладнень. Сьогодні завдяки простому уколу це вже не проблема.
Опубліковано 10.09.2019 о 20:14, оновлено 09.10.2019 о 20:14
Позитивний чи негативний? З початку вагітності проводяться аналізи крові, щоб з’ясувати групу крові матері, батька, а також плода. Найважливіший елемент, оскільки трапляється, що цей несумісний з материнським, що може поставити останню під загрозу: тоді говорять про резус несумісності.
На щастя, сьогодні цей ризик у Франції дуже рідкий завдяки профілактичній ін’єкції. "Ускладнень, пов'язаних з різницею у групі крові, сьогодні вже не повинно існувати", - підтверджує Енн-Марі Курат, президент Національної ради Ордена акушерок. Про що це? Чому цей укол не потрібен усім жінкам? Ле Фігаро робить підсумки.
Це стосується лише резус-негативних матерів
Наші групи крові визначаються молекулами, що знаходяться на поверхні клітин крові. Якщо у людини є еритроцити з однією з цих молекул, антигеном D, їх група крові є позитивною. В іншому випадку це негативно, як це має місце приблизно у 15% населення. Проблема резус-несумісності може постраждати лише у жінок з негативною групою крові (A-, B-, AB-, O-).
Якщо його мати резус-негативний, а батько резус-позитивний, у дитини є кожен другий шанс стати резус-позитивним. "Якщо їх кров зустрічається, можливо, мати виробляє антирезусні антитіла", - пояснює Енн-Марі Курат. "Вони атакують клітини крові плода, що може призвести до його загибелі", - продовжує фахівець.
Відсутність ризику під час першої вагітності
Але ризику для дитини під час першої вагітності немає. Насправді, більшу частину імунної реакції матері не відбувається до її закінчення. Коли плацента розривається, клітини крові матері змішаються з клітинами її дитини.
"Імунна реакція не небезпечна, якщо вона виникає під час першої вагітності, оскільки плацента потім утворює бар'єр. "
Професор Філіпп Деруель, акушер-гінекологДуже рідко трапляється, що мати виробляє антирезусні антитіла до закінчення терміну, після інвазивного акту (біопсія плаценти, амніоцентез тощо) або черевної травми, яка може призвести її контакт крові з дитиною. "Але навіть у цих випадках імунна реакція не небезпечна, якщо вона виникає під час першої вагітності, оскільки плацента потім створює бар'єр", - пояснює професор Філіпп Деруель, акушер-гінеколог і генеральний секретар коледжу. Національний гінеколог та акушер Франції (CNGOF).
Однак, якщо мати згодом знову народить резус-позитивного немовляти, буде встановлено імунну відповідь пам'яті. Це буде ефективніше, завдяки чому антитіла зможуть проникати через плаценту.
Ін’єкція, щоб уникнути несумісності
На щастя, ускладнень резус-несумісності тепер можна уникнути, вводячи матері речовину, яка перешкоджає виробленню антирезусних антитіл її імунною системою.
Ця ін’єкція проводиться лише в тому випадку, якщо вона є резус-негативною групою крові, а батько резус-позитивною. "У цьому випадку ми надаємо матері безкоштовний та надійний аналіз крові, щоб з'ясувати групу крові дитини", - пояснює професор Деруель. "Дійсно, в крові матері є ДНК із плода, що дозволяє нам знати, чи є резус-позитивним". Якщо це так - або якщо неможливо визначити його групу - ін’єкцію роблять приблизно на 6-му місяці вагітності.
Ця ін'єкція проводиться лише в тому випадку, якщо вона є резус-негативною групою крові та резус-позитивною батьком.
Після події, яка може спровокувати імунну відповідь матері, наприклад, травма живота або амніоцентез, а також викидень або аборт, ін’єкцію можна зробити раніше. Нарешті, це систематично після народження, і це потрібно робити протягом 72 годин, "щоб переконатися, що не виникне проблем, якщо вона знову завагітніє", пояснює Енн-Марі Курат.
У виняткових випадках ця ін’єкція може не знадобитися. Це має місце, наприклад, якщо попередня була проведена незадовго до цього, або якщо група крові дитини негативна при народженні.
«Це одна з причин, чому важливі аналізи крові на ранніх термінах вагітності. У той час ми також можемо шукати наявність потенційних антирезус-позитивних антитіл у матері », - згадує Енн-Марі Курат.