Вагітність шийки матки - причини, симптоми та лікування
Шийкова вагітність є рідкісною формою позаматкової вагітності. Це позаматкова вагітність в шийці матки.
Зміст
Що таке цервікальна вагітність?
Шийкова вагітність є однією з позаматкової вагітності. Однак, маючи частку від 0,2 до 0,5 відсотка, це лише рідкісна форма позаматкової вагітності. Мається на увазі вагітність, яка настає поза порожниною матки (cavum uteri). У більшості випадків позаматкова вагітність виявиться в матковій трубі, відомій як трубна вагітність.
Його ще називають позаматковою вагітністю. Можливі також вагітності в черевній порожнині (черевна вагітність) або в яєчниках (вагітність яєчників). Хоча вагітність на шийці матки (вагітність на шийці матки) в Німеччині називають позаутробною вагітністю, строго кажучи, вона повинна призначатися внутрішньоутробній вагітності.
Однак це позаматкова вагітність. За винятком позаматкової вагітності, при позаматковій вагітності не існує життєздатності ембріона, як це відбувається при шийковій вагітності. Через тісний анатомічний взаємозв’язок, як правило, відбувається ранній контакт з маточною артерією (Arteria uterina). В рамках кюретажу існує ризик сильної кровотечі, яку неможливо зупинити.
причини
Також куріння і попередня позаматкова вагітність. Іншими можливими причинами є хірургічні втручання, такі як стерилізація або вишкрібання. Також підозрювали зв’язок з ендометріозом, але це не вдалося підтвердити. Рефертилізація після стерилізації - ще одне джерело небезпеки.
Симптоми, нездужання та ознаки
У випадку позаматкової або шийної вагітності симптоми не завжди чіткі. Вони можуть бути легкими або навіть зовсім відсутніми. Зазвичай позаматкова вагітність стає помітною з 5 по 8 тиждень після останньої менструації. Без використання сучасних діагностичних методів існує ймовірність того, що цервікальна вагітність буде виявлена пізно.
Напруження грудей, нудота, блювота, постійна потреба в сечовипусканні, утруднене або болюче спорожнення сечового міхура та відсутність менструацій - типові ознаки позаматкової вагітності, такі як вагітність в шийці матки. Інші скарги можуть включати біль внизу живота та незначну вагінальну кровотечу.
Останні ускладнюють відрізнити шийну вагітність від нормальної або порушеної вагітності на ранніх термінах. Більшість жінок пізніше відчувають біль від кровотечі. Крім того, рівень прогестерону падає. Натомість запалення не несе відповідальності за хворобливі скарги у разі шийкової вагітності.
Іноді позаматкова вагітність також викликає симптоми, подібні до симптомів апендициту (запалення апендикса), шлунково-кишкових захворювань або інфекцій сечовивідних шляхів. За це відповідають простагландини, які виділяються в місці імплантації. Іноді очеревина також може дратуватися вільною кров’ю в черевній порожнині.
Діагностика та перебіг захворювання
Якщо є вагінальна кровотеча або болі в животі і є позитивний тест на вагітність, це вважається ознакою позаматкової вагітності. Зазвичай вагітність шийки матки можна чітко визначити за допомогою трансвагінальної сонографії (ультразвукове дослідження). Важливими діагностичними ознаками є шийка матки у формі бочки та порожня матка.
Гестаційний мішок нижче рівня ocrificium interni uteri, а також кровотік поблизу гестаційного мішка, який можна побачити на кольоровій доплерівській сонографії, є показанням. Якщо лікар чинить тиск на матку за допомогою ультразвукової головки, гестаційний мішок не може бути переміщений у напрямку до цервікального каналу у разі позаматкової вагітності.
При подальшому перебігу шийкової вагітності можливі внутрішні кровотечі, які можуть спровокувати гіповолемічний шок. Однак сучасна медична допомога може забезпечити низький рівень смертності від позаматкової вагітності. Чи зберігається фертильність після позаматкової вагітності, також залежить від терапії. Наприклад, пізня вагітність частіше спостерігається після лікування метотрексатом, ніж після операції.
Ускладнення
Шийкова вагітність може призвести до ряду різних скарг та ускладнень. Як правило, уражені страждають від сильної нудоти та блювоти. Груди жінки напружені і болючі, так що якість життя знижується.
Потяг пацієнта до сечовипускання також значно посилюється хворобою, і сечовипускання не рідко пов’язане з болем. Місячні зазвичай припиняються при шийковій вагітності, а сильний біль виникає внизу живота або піхви. В результаті скарг багато людей, які постраждали, також страждають від психологічних скарг або депресії.
Крім того, хвороба може також поширитися на кишечник або шлунок, так що хвороби або запалення також можуть виникати в цих областях. Також трапляються криваві випорожнення, що може призвести до нападу паніки.
Лікування шийної вагітності зазвичай проводиться шляхом переривання вагітності. Подальших ускладнень немає, а здоров’ю пацієнта не загрожує. Однак багато хто з постраждалих та їх партнери страждають від психологічних розладів, тому потребують психологічного лікування.
Коли слід звертатися до лікаря?
Шийкова вагітність може наступити лише у вагітних. Тому вони належать до групи ризику захворювання, і їм слід проконсультуватися з лікарем, якщо є якісь проблеми зі здоров’ям. Незважаючи на те, що на початку вагітності відбуваються фундаментальні зміни, скарги, такі як нудота та блювота, все одно повинні бути роз'яснені лікарем. Почуття напруги в області грудей, вагінальна кровотеча або порушення при користуванні туалетом слід обстежити та при необхідності лікувати.
Якщо є порушення роботи травного тракту, внутрішнє подразнення або дифузні розбіжності в животі жінки, бажано проконсультуватися з лікарем. Дія необхідна у разі болю, загального нездужання або відчуття хвороби. Якщо є стани страху або напади паніки, зацікавлена особа потребує допомоги. Психологічні відхилення, поведінкові розлади та перепади настрою викликають занепокоєння. Якщо порушення протягом декількох днів не нормалізуються, рекомендується обстеження. Якщо симптоми посилюються або загальний стан здоров’я погіршується, необхідно негайно відвідати лікаря.
Застосування знеболюючих препаратів не слід робити без консультації з лікарем. Якщо щоденні зобов’язання через скарги більше не можуть бути виконані, необхідно звернутися за допомогою. Медична допомога полегшує порушення.
Лікування та терапія
Для відповідних жінок діагноз цервікальної або позаматкової вагітності означає сильний удар долі. Тож життя ембріона не можна врятувати. Тому в центрі уваги - здоров’я та фертильність пацієнта. Зазвичай потрібна хірургічна операція. Це особливо необхідно, якщо було показано, що серце активне, або сталася кровотеча.
З іншого боку, спостерігати і чекати, як правило, не корисно. Якщо цервікальну вагітність вдається виявити на ранніх термінах, а рівень гормону вагітності ХГЧ залишається низьким, існує ймовірність того, що організм розчиниться і відкине ембріональну тканину після природного переривання вагітності. Тоді подальші терапевтичні заходи не потрібні.
Однак переривання вагітності може спричинити значний біль та кровотечу. У такому випадку повинна бути проведена операція. З цієї причини необхідні регулярні огляди. Оскільки шийну вагітність важко виявити на ранніх термінах, моніторинг є винятком.
У рідкісних випадках може застосовуватися медикаментозна терапія. Має місце системне або місцеве введення метотрексату. Цей препарат зараховується до числа цитостатиків та має ефект пригнічення росту ембріонів. Нарешті, метотрексат призводить до переривання вагітності. Потім аборт реабсорбується організмом або виводиться з піхви. Позаматкова вагітність з окружністю більше 3,5 сантиметрів, захворювання крові та нирок або печінки вважаються протипоказаннями.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Профілактика шийної вагітності важка. Утримання від споживання сигарет може мати сенс.
Догляд
У разі вагітності на шийці матки постраждала людина, як правило, має лише обмежені можливості безпосереднього подальшого догляду. З цієї причини постраждалі повинні якомога раніше звернутися до лікаря та розпочати лікування, щоб запобігти подальшому виникненню інших скарг та ускладнень. Самостійного зцілення бути не може.
Як правило, постраждалі повинні розраховувати на переривання вагітності у разі вагітності на шийці матки. Регулярні та суворі перевірки лікаря також дуже важливі для постійного контролю та контролю фізичного стану. У багатьох випадках також необхідно приймати різні ліки, завжди звертаючи увагу на правильну дозування та регулярний прийом. У разі виникнення побічних ефектів або питань завжди слід спочатку проконсультуватися з лікарем. Якщо вагітність на шийці матки визнається і лікується на ранніх термінах, зазвичай не зменшується тривалість життя постраждалої людини.
Ви можете зробити це самі
Як правило, заходи самодопомоги при шийковій вагітності чітко обмежені і доступні лише зацікавленій особі в дуже обмеженому обсязі або взагалі відсутні. Тому в першу чергу слід проводити швидку діагностику та подальше лікування цієї хвороби, щоб не було подальших ускладнень або скарг.
Також зазвичай важко запобігти хворобі. Здоровий спосіб життя із здоровим харчуванням може позитивно вплинути на це, завдяки чому пацієнт повинен уникати куріння та вживання алкоголю, якщо це можливо.
Як правило, переривання вагітності також необхідно у разі вагітності на шийці матки. Багато постраждалих та їх партнери залежать від інтенсивного психологічного лікування. Контакт з іншими людьми, які постраждали від захворювання, або з групами самодопомоги також може бути дуже корисним. Особливо підтримка власної родини чи друзів дуже важлива і має велике значення при цій хворобі.
Подальші заходи самодопомоги, як правило, неможливі. Хвороба може розвинутися знову, якщо ви знову завагітнієте.