Варіабельність жіночого циклу - MedMix

Важливим фактором для жінок, які хочуть уникнути небажаної вагітності, є знання мінливості жіночого циклу.

Знання мінливості жіночого циклу є важливим фактором для жінок, які хочуть уникнути небажаної вагітності. Це також має велике значення для медичних та фармацевтичних спеціалістів за консультацією. Різні фактори впливу спричиняють між- та внутрішньо-індивідуальну фізіологічну мінливість тривалості циклу, а отже, і родючого вікна.

жіночого циклу

Різна тривалість жіночого циклу

Середня тривалість менструального циклу становить 29 днів (1). Але він може коливатися від дуже короткого - 22 до дуже тривалого - до 36 днів. Найбільша варіабельність виявляється в перші роки після початку менструації або за 2-3 роки до менопаузи (2).

Дослідження також показали, що тривалість циклу змінюється після відновлення овуляції після пологів і після закінчення гормональної контрацепції.

Важливі фактори впливу

Масштабне американське дослідження вивчило можливі фактори, що впливають на тривалість циклу, і дійшло висновку, що збільшення ІМТ (індексу маси тіла) пов’язане з появою більш тривалих і нерегулярних циклів. Імовірність коротших або нерегулярних циклів значно зросла, особливо у жінок, які курять. Різні захворювання, такі як цукровий діабет та депресія при прийомі ліків, також були пов'язані з порушеннями (3). Подальші приклади можливих причин порушення (4,5,6):

  • Реактивне відставання, змінна робота
  • нестача сну
  • стрес
  • Гормональний дисбаланс
  • Надмірні фізичні вправи
  • розлад харчової поведінки

Довжина варіюється від циклу до циклу

У великої кількості жінок тривалість варіюється від циклу до циклу, і неможливо розрахувати точні часові вікна. Наприклад, у дослідженні різниця в тривалості циклу більше 7 днів була виявлена ​​у 42,5% із 141 учасника, а різниця в тривалості циклу більше 14 днів у 2,2%. Варіабельність термінів овуляції Під час нормального менструального циклу жінка зазвичай має 6 днів можливості завагітніти через незахищений статевий акт. Так зване фертильне вікно складається з 5 днів до овуляції та дня овуляції. В ідеалі, при регулярному циклі середньої довжини овуляція повинна відбуватися приблизно на 14 день, а плодове вікно слід розраховувати з 10 по 17 день. Однак це трапляється рідко. Численні дослідження на цю тему показують, що близько 70% жінок мають свої фертильні дні поза цим часом. Інформація коливається від 3-го до 29-го дня циклу (2,7). Ще більше важко визначити фертильні дні у жінок з нерегулярним циклом, підлітків та під час перименопаузи (7).

Висновок. Наявні дані досліджень чітко показують, що менструальний цикл жінок - навіть при очевидно регулярному жіночому менструальному циклі та хорошому самопочутті - піддається великій мінливості, і залишається кілька днів, коли жінки потенційно не можуть бути фертильними. Тому між- та внутрішньо-індивідуальні відхилення мають велике значення при консультуванні жінок, які хочуть запобігти небажаній вагітності. Кожен день у циклі є потенційно родючим днем!

Внесок "Варіативність жіночого циклу" доктора Доріс Лінсбергер, спеціаліст з гінекології та акушерства.

1. Rabe T et al., Семінар з гінекологічної ендокринології - Том 2; Практичний посібник; 1-е видання; 2013; Сторінка 23

2. Fehring RJ et al., Варіабельність у фазах менструального циклу, Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing, 35: 376-384

4. Махоні М.М. та ін., Змінна робота, Реактивне відставання та розмноження жінок, Int J Ендокринол. 2010; 2010: 813764

5. Harlow SD et al., Am J Epidemiol. 1991 січня; 133 (1): 38-49