Варіації ваги у людей з целіакією

Коли ми говоримо про управління вагою, ми часто майже автоматично думаємо про рішення для запобігання набору ваги; але відомо, що целіакія може призвести до хронічного недоїдання, пов’язаного з дефіцитом харчування; і їх раннє виявлення має важливе значення для сприятливого прогнозу.

Харчовий статус на момент діагностики целіакії залежить від певних факторів, включаючи тривалість активності захворювання, ступінь запалення, ступінь порушення всмоктування та споживання їжі. На целіакію найчастіше страждають залізо, фолат, кальцій, вітамін D, цинк та вітамін B12.

Термін недоїдання відноситься до патологічного стану, що виникає або через дефіцит, або через надлишок одного або кількох харчових принципів (наприклад, ожиріння, діабет). У педіатрії цей термін використовується для визначення стану недоїдання, що характеризується недостатнім кількісним (калорійним) та/або якісним (білковим) споживанням їжі.

Втрата ваги або затримка росту у дітей

Втрата ваги або затримка росту у дітей є одним із наслідків недіагностованої непереносимості глютену, зниження поглинання поживних речовин може мати ці наслідки, але також порушує імунну систему, оскільки дитина сприйнятлива до великої кількості інфекцій, особливо шлунково-кишкової та респіраторної.

З цієї причини дуже важливо ранньо діагностувати та розпочати дієту, максимально збалансовану з поживної точки зору, але яка повинна виключати глютен. Крім того, дозування лабораторних досліджень для відстеження найпоширеніших недоліків у цих пацієнтів має важливе значення для мінімізації побічних ефектів та якнайшвидшого прийняття відповідних методів недоїдання та відновлення росту.

Необхідно уважно стежити за фахом, який може налаштувати раціон, щоб перебалансування робилося поступово, щоб не створювати надмірно напружений організм на додатковому стресі.

Випадки недоїдання

Випадки недоїдання може знадобитися доповнення раціону або навіть годування давальницькими продуктами, спеціально розробленими для сприяння травленню та засвоєнню елементів, ваш фахівець може направити вас до таких спеціальних продуктів, які відповідають потребам кожного етапу відновлення.

Однак люди, хворі на целіакію, піддаються ризику на двох полюсах, а саме недоїдання у період до діагностики - суворого недотримання дієти або у випадку рефрактерної целіакії; а в іншій крайності - на жаль надмірна вага, підраховано, що поширеність ожиріння та метаболічного синдрому у чревних органів постійно зростає (1).

Безглютенова дієта все частіше асоціюється з підвищеним споживанням жирів і низьким споживанням клітковини, заліза та вітамінів групи В.

Мартін та ін. Усі повідомлення повідомляють, що у дорослих пацієнтів з целіакією спостерігається більший рівень споживання енергії через жири (жінки 36,5%, чоловіки 35,9%) та менші джерела, багаті вуглеводами (жінки 45,9%, чоловіки 44,9 %) порівняно з чинними рекомендаціями (2).

Інший документ під керівництвом Лі та співавт. показує, що споживання цільнозернових страв людьми на безглютеновій дієті не відповідає рекомендаціям споживати 6-11 порцій зернових продуктів на день, роблячи висновок, що ці пацієнти опускають зернові продукти при 39% їжі (3).

ІМТ людей з нещодавнім діагнозом різниться в дослідженнях, однак тенденція останніх років полягає у наборі ваги з початком безглютенової дієти порівняно з попередніми проблемами, які в основному були зосереджені на недостатній вазі.

Незважаючи на те, що на ІМТ можуть впливати декілька факторів, поглинання поживних речовин зростає із виведенням глютену, і якщо не дотримуватися дієти, це може спричинити відкладення жиру, оскільки виключення препаратів глютену іноді може призвести до їх заміни рафінованою їжею. велика кількість цукру, жиру та солі.

У пацієнтів із зайвою вагою або ожирінням можуть спостерігатися такі симптоми, як біль у животі, рефлюкс, головний біль та запор, як правило, обумовлені чинниками способу життя. Таким чином, рекомендується враховувати скринінг на целіакію людям з проблемами ваги та симптомами яких є постійними; особливо у випадку з людьми з генетичною схильністю.

Для людей, які вже на момент постановки діагнозу мають вагу, яка не потрапляє в межі, які вважаються нормальними за Всесвітньою організацією охорони здоров’я, необхідно ретельно оцінити стан поживності та постійний контроль за цими параметрами.

Щоб підтримувати здорову вагу, запобігати неправильному харчуванню та втраті ваги або повернути ріст;

Необхідно, щоб дієта була якомога різноманітнішою з достатньою кількістю білка, щоб включало багато овочів та овочів, цільнозернові продукти, природно, не містять глютену, горіхів, насіння та фруктів.

Як правильно побудувати тарілку з їжею

Щоб зробити це якомога простішим, коли ми будуємо тарілку, ми починаємо з вибору її розмірів, велика тарілка може спокусити нас наповнити її більше їжею, ніж нам потрібно.

Плита повинна бути зайнята пропорційно 50% овочів та зелені максимально інтенсивно забарвлене і з якомога більшою різноманітністю, веселка на тарілці означає поживний скарб.

Решта частини представлена вуглеводи, значення безглютенові злакові продукти або крохмалисті овочі та білки; найважливішими джерелами білка є нежирне м’ясо, в основному риба та птиця, але також деякі овочі є прекрасним джерелом білка, але вони повинні бути належним чином пов’язані, щоб усі були на вашій тарілці. незамінні амінокислоти, навіть якщо вони походять від джерела з нижчою біологічною цінністю.

Діти зазвичай мають нижчий апетит і потребують більше їжі на день, щоб забезпечити свої енергетичні та харчові потреби, а також зменшити ризик так званої «солодкої тяги».

Для дітей закуски вони дуже важливі, тому ми повинні бути дуже обережними і вибирати максимально корисні та поживні закуски; їх слід розглядати не як нагороду, а як менший прийом їжі, а як можливість допомогти забезпечити їжу щільною поживними речовинами.

Бібліографія:

Денніс М, Лі АР, Маккарті Т. Харчові міркування безглютенової дієти. 2018 Elsevier Inc.
Мартін Дж 1, Гейзел Т, Мареш С, Крігер К, Штейн Дж. Недостатнє споживання поживних речовин у хворих на целіакію: результати німецького дієтичного опитування. Травлення. 2013; 87 (4): 240-6.
Lee AR1, Ng DL, Dave E, Ciaccio EJ, Green PH. Ефект заміщення альтернативних зерен у раціоні на харчовий профіль безглютенової дієти. J Hum Nutr Diet. 2009 серпня; 22 (4): 359-63.

Лорена Кріган - дієтолог-дієтолог