Варикоцеле - причини, симптоми, лікування

варикоцеле для нього характерне збільшення вен мошонки, тієї, яка підтримує яєчка. Дізнайтеся більше про варикоцеле з наступного матеріалу.

Зміст:

1. Що таке варикоцеле?
2. причини
3. симптоми
4. Діагностичний
5. Лікування
6. Профілактичні заходи

Що таке варикоцеле?

Варикоцеле, захворювання, яке спостерігається лише у чоловіків, полягає у розширенні вен навколо яєчок (область мошонки) та сім’яного канатика.

Часто стан не дає ознак або симптомів. У рідкісних випадках це може спричинити біль, який:

• він може коливатися від легкого до сильного дискомфорту
• воно може збільшуватися під час фізичних навантажень або стоячи, особливо протягом тривалого періоду часу
• може бути більш вираженим протягом дня
• це можна полегшити, лежачи на спині
• може вплинути на фертильність

З часом варикоцеле може поширитися і стати ще більш помітним. Стан може спричинити набряк яєчка, майже завжди лівого.

Вступ

Варикоцеле схоже на появу варикозного розширення вен на нозі. Він може впливати на сперматогенез - процес сперматозоїдів, що відбувається в яєчку. Щоб цей процес протікав нормально, потрібна температура нижча за температуру тіла. У цьому випадку застій крові в яєчкових венах призводить до підвищення температури в мошонці, що негативно впливає на вироблення сперми та її якість, що в більшості випадків призводить до чоловічого безпліддя.

Однак не у всіх випадках варикоцеле яєчка впливає на вироблення сперми. Натомість варикоцеле також може призвести до скорочення яєчок.

У більшості ситуацій варикоцеле розвивається з часом. На щастя, здебільшого це легко діагностувати, і багато пацієнтів не потребують лікування. Якщо варикоцеле викликає симптоми, його часто можна лікувати хірургічним шляхом.

причини

Однією з найпоширеніших причин варикоцеле в лівому яєчку є анатомічна особливість лівої яєчкової вени, яка може мати аномальне положення (прямий кут) викиду в ліву ниркову вену, що спричиняє підвищення артеріального тиску.

Іншими причинами може бути той факт, що клапани вен, які проходять вздовж сім'яного канатика, не працюють належним чином, процес подібний до процесу формування варикозного розширення вен на ногах.

Такий дефіцит клапанів призводить до рефлюксу крові в пампініформне сплетення, підвищення артеріального тиску, що призводить до розширення вен і, врешті-решт, пошкодження тканини яєчка.

Цей канатик містить сім’явивідної протоки, трубку, яка несе сперму, і яєчкову артерію, ту, яка несе кров до яєчок.

Виробництво сперми - ідеальна температура

Виробництво сперми є найефективнішим при температурі близько 34,5 градусів Цельсія, а не при нормальній температурі тіла 37 градусів Цельсія. Ось чому яєчка фізично відокремлені від тіла.

Основна роль пампініформного сплетення полягає в охолодженні артеріальної крові до того, як вона потрапить до сперми. Пампініформне сплетення робить це за допомогою механізму «теплообміну».

Варикоцеле може перервати цю систему охолодження. Це може перешкодити яєчкам виробляти якісну сперму.

Види варикоцеле

Варикоцеле може бути двох типів:

Примітивне варикоцеле: вена сім’яного канатика заповнюється кров’ю, в результаті чого з’являється варикоцеле I ступеня. Більшу частину уражене ліве яєчко. Однак навіть якщо захворювання вражає лише одну сторону, це може порушити вироблення сперми в обох яєчках.

Вторинне варикоцеле: може статися в результаті загострення ситуації, що спричиняє пошкодження вени сім'яного канатика та інших вен, що призводить до збільшення варикоцеле, ступеня II або III. Цей тип також може бути викликаний пухлиною нирок або параренальних залоз.

Фактори ризику

Специфічних факторів ризику розвитку варикоцеле немає, але, швидше за все, це може статися під час статевого дозрівання. Несподівано, на думку деяких фахівців, ожиріння може зменшити ризик його розвитку, тоді як чоловіки старшого віку мають підвищений ризик.

Спочатку вважалося, що як тільки чоловік став батьком, він не може стати безплідним після цієї події. Однак у 1993 р. Дослідники дійшли висновку, що це, швидше за все, не відповідає дійсності. Експерти припускають, що з часом ризик безпліддя може зростати.

Якщо варикоцеле розвивається у чоловіка старше 40 років, стан, швидше за все, спричинений закупоркою більшої вени в області живота, можливо, в результаті пухлини нирки.

симптоми

Варикоцеле зазвичай не викликає симптомів, і через це часто лікування не проводиться. Варикоцеле можна виявити під час оцінки народжуваності або після звичайного фізичного огляду. У деяких випадках може виникнути а набряк на яєчка.

Симптоми варикоцеле

Однак варикоцеле часто може викликати певні ознаки або симптоми. Рідко це може спричинити біль. Біль може:

• варіюється від стану дискомфорту або відчуття тяжкості до різкості
• збільшується при фізичних навантаженнях або стоянні, особливо протягом тривалого періоду часу
• знає погіршення протягом доби
• для поліпшення, коли пацієнт лежить на спині.

З часом варикоцеле може збільшитися і стати більш помітним, різниця в обсязі між двома яєчками. Мережа розширених вен часто виглядає блакитною на рівні мошонки, відчуваючи себе як «скупчення глистів».

вплив

Близько 15% чоловіків страждають варикоцеле у віці від 15 до 35 років. Частіше зустрічається в лівому яєчку (80% випадків), через анатомічну будову вен в яєчках, яка схильна до розширення вен та застою крові. Але це може траплятися і в обох яєчках.

Діагностичний

Для встановлення діагнозу лікар проведе фізичне обстеження, яке може виявити масу перекручених вен, які можна охарактеризувати як «мішок глистів». Якщо він досить великий, лікар може це відчути. Якщо варикоцеле менше, лікар може попросити пацієнта виконати форсований видих із закритою голосовою щілиною (маневр Вальсальви). Це допомагає лікарю виявити аномальне збільшення вен.

Якщо фізичний огляд нерезультативний, лікар може вимагати ультразвукового дослідження мошонки, яке покаже, чи вени в пампініформному сплетенні більше 2 мм. Це забезпечує точні зображення області мошонки, які можна використовувати для того, щоб відсутня будь-який інший стан, що викликає симптоми. Таким станом може бути наявність пухлини, яка здавлює сім’яну вену.

Варикоцеле ступеня

1 клас: Це найменший тип. Це не видно, але лікар може це відчути, якщо застосує маневр Вальсальви.

2 клас: Це теж не видно, але це можна відчути без допомоги маневру Вальсальви.

3 ступінь: Видно варикоцеле.

Субклінічне варикоцеле можна виявити лише за допомогою візуалізаційних тестів. Найбільш підходящими аналізами, які належать до цієї категорії, є термографія мошонки та доплерівський тест, різновид ультразвуку.

Інші тести

Лікар може також провести тест на сперму, а також гормональні тести для виявлення фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) та низького рівня тестостерону. Це можна зробити, якщо лікар підозрює порушення функції яєчок.

Зазвичай стан не є ризиком, але якщо воно змінює форму, розмір або консистенцію в області статевих органів, важливо якомога швидше звернутися до лікаря.

Лікування

Якщо симптоми слабкі і немає болю, лікар може не рекомендувати лікування варикоцеле.

Лікування варикоцеле

Якщо є біль, яєчко падає або впливає кількість сперми та її якість, тоді доведеться звернутися до певних методів лікування.

Хірургія варикоцеле

Одним з таких методів лікування може бути хірургічне втручання з метою ущільнення розширеної вени, щоб кров могла текти здоровими венами. Однак це втручання не завжди може вирішити зменшення кількості сперми і, отже, якості сперми.

Якщо потрібне хірургічне втручання, пацієнту, як правило, після цього не потрібно залишатися в лікарні. Післяопераційний біль, як правило, слабкий. Щоб перевірити кількість та якість сперми, пацієнту доведеться почекати кілька місяців після операції для аналізу сперми.

Відкрита операція

Зазвичай це лікування проводиться амбулаторно, під загальним або місцевим наркозом. Як правило, хірург наближається до вени через пах (пахову або субгінінальну), але також можна зробити розріз на животі.

Досягнення в лікуванні варикоцеле призвели до зменшення післяопераційних ускладнень. Перевагою є використання хірургічного мікроскопа (мікроскопічна операція варикоцеле), що дозволяє лікареві краще спостерігати зону лікування під час операції. Ще однією перевагою є використання доплерівського ультразвуку, за допомогою якого хірург може керуватися під час процедури.

Ви можете повернутися до звичної діяльності через два дні після операції. Ви також можете відновити вправи через два тижні, якщо це не доставляє вам особливого дискомфорту.

Післяопераційні рекомендації

Біль від цієї операції, як правило, слабкий, але може тривати кілька днів або тижнів. Лікар може призначити знеболюючі протягом обмеженого часу після операції. Після цього ви можете взяти знеболюючі препарати, що продаються без рецепта, такі як ацетамінофен або ібупрофен, щоб полегшити дискомфорт.

Ваш лікар може також порадити вам не займатися сексом протягом певного періоду. Найчастіше проходить кілька місяців після операції, перш ніж якість сперми покращиться. Ця перерва потрібна, оскільки для розвитку нової сперми потрібно близько трьох місяців.

Відкрита хірургія з використанням мікроскопа та субінгінального підходу (сублінгнальна мікрохірургічна варикоцелектомія) має найвищі показники успішності порівняно з іншими хірургічними методами.

Лапароскопічна хірургія

Під час цієї процедури хірург робить невеликий розріз живота і вводить невеликий інструмент через розріз для виправлення варикоцеле. Ця процедура вимагає загальної анестезії.

Черезшкірна емболізація

Рентгенолог вводить трубку через вену на шиї або в паху, через яку вставляються інструменти. Ця процедура застосовується не так, як хірургічне втручання.

Після емболізації ви можете повернутися до роботи через два дні і відновити вправи через сім або десять днів.

Ризики операції

Ці процедури відносно безпечні, але, як і будь-яка операція, існують ризики.

• пошкодження артерій
• ще більша атрофія яєчок
• інфекція
• синці, набряки або скупчення рідини в цій області
• болі в животі

Рідко може розвинутися тромбоз ниркових вен. Це може вплинути на нирки і може вимагати додаткової операції.

Іноді вени, по яких проходить кров після операції, збільшуються. Може знадобитися подальше лікування.

Натуристичне лікування

Якщо варикоцеле не вимагає хірургічного втручання, носіння допоміжної білизни може допомогти зменшити біль.

Існують також різні альтернативні методи лікування низької кількості сперми, але найкраще спочатку поговорити з лікарем.

Спосіб життя

Пацієнти, які страждають варикоцеле, але симптоми доставляють незначний дискомфорт, не впливаючи на фертильність, можуть спробувати наступне для полегшення болю:

• введення м’яких седативних засобів, таких як ацетамінофен (парацетамол, інші) або ібупрофен.
• носіння спортивного прихильника для зняття тиску.

Профілактичні заходи

Покращуйте свій спосіб життя

Відмовтеся від нездорових заперечень, що стискають кровотік. Виключіть надлишок алкоголю та кофеїну, стимуляторів, куріння та продуктів з низьким вмістом клітковини, але також продуктів переробки.

Займатися спортом

Сидячий спосіб життя може збільшити ризик розвитку варикоцеле. Особливо це можуть постраждати чоловіки, які довго сидять або стоять. Для підтримки здорової репродуктивної циркуляції рекомендується займатися 30-60 хвилин занять спортом середньої інтенсивності протягом 4-5 днів на тиждень.

Пийте якомога більше води

Знижений приплив крові до розмноження може означати надмірно кислий організм з підвищеною активністю вільних радикалів. Зволожте себе, щоб вивести з організму токсини, які впливають на сперму, і збалансувати рівень рН. Особливо важливо уникати напоїв з високим вмістом цукру, таких як соки, енергетичні напої та надлишок алкоголю.

Приймати вітамін С.

Вживайте продукти, багаті вітаміном С, для поліпшення вироблення та відновлення колагену. Найкращими продуктами є: брокколі, полуниця, цитрусові, брюссельська капуста, манго, помідори, папайя, капуста і болгарський перець.

---