Василь Барбу, президент Національної асоціації захисту пацієнтів

президент

Василь Барбу, президент Асоціації захисту пацієнтів/Фото: MedLive.ro

"Мені здається, що плата за повернення коштів є відповідним рішенням, але з однією умовою: враховувати реальні потреби пацієнта", - сказав Василь Барбу, президент Національної асоціації захисту пацієнтів (ANPP). Він уточнив, що в Румунії немає реальних статистичних даних, що підтверджують збільшення вживання наркотиків або захворюваності, і що уряд встановлює закон, який призведе до виведення ліків з ринку, припиняючи співпрацю між аптеками та Палатою, а також розбалансувавши цілі ринки наркотиків.

MedLive: Які наслідки застосування податку на повернення грошей у його теперішньому вигляді?

Василь Барбу: Ця постанова матиме згубні наслідки для румунського ринку наркотиків. Це буде абсолютно неврівноважено. І зараз у нас є дисбаланс у деяких ліках для певних патологій. Існували дисбаланси з точки зору загальних проти інноваційних або навіть загальних препаратів. Багато з них були включені до списків компенсацій 7-8 років тому, і ці препарати більше не виробляються. Ми виявили, що в аптеці пацієнт знаходить препарат майже настільки ж дорогий, як інноваційний.

MedLive: Як цей податок впливає на виробників?

Василь Барбу: Є відносно дешеві генеричні препарати, які мають низьку частку прибутку. Виробник, коли він випустив препарат, знає, що у нього низька частка прибутку. Але в ньому є і ліки з трохи вищою часткою прибутку. Знаючи, що стеля будинку фіксована, йому не дозволяється його перевищувати, він вибере з обсягу лікарських засобів, необхідних ринку, ті, що мають найвищу норму прибутку. Вони не зможуть підтримати цей податок.

MedLive: Чи це вплине на аптеки? Як?

Василь Барбу: Я спілкувався з фармацевтами, і багато з них дуже серйозно замислюються про те, щоб відмовитись від контракту з Палатою. Інші думають відкрити ще одну аптеку, щоб не заважати керівництву стосовно Палати. За останні місяці пацієнт виявив, що насправді Будинок дуже мало сприяє. Навіщо бігати від аптеки до аптеки, щоб отримати компенсацію лише 40-50 RON? Іноді це означало б 10-15% від ціни рецепта. Ми більше не говоримо про хворих на рак, оскільки ліки дуже дорогі. Сюди також додаються підтримуючі препарати, які, в свою чергу, дуже дорогі. Багато допоміжних препаратів навіть не відшкодовуються домом. Зараз пацієнт почав робити великий внесок у цей список. Компенсація, хоча теоретично становить 90%, здійснюється за дуже низькою ціною препарату, який насправді не існує на ринку.

MedLive: Вважайте існування цього податку законним?

Василь Барбу: Зрозуміло, що такий податок потрібен і в нашій країні. Ніхто не сказав, що такий інструмент не потрібен, оскільки зловживання в системі охорони здоров’я є у всьому світі, навіть в Америці, Франції. Тут також є місце для шахрайства. Дуже складно контролювати систему охорони здоров’я, і такі засоби встановлюють межі, до яких можна піти. Ставка полягає в тому, щоб ці межі встановлювались реальним чином, залежно від реальних потреб населення. Ви не можете порушити права страхувальника. Ви уклали з ним контракт. Рішення, прийняте зараз урядом, мені здається доречним, але з однією умовою: скласти бюджет відповідно до реальних потреб пацієнтів. Ми, як пацієнти, хочемо знайти препарат на ринку, бути доступним і знайти його як застрахованого пацієнта.

MedLive: Які реальні потреби пацієнта?

Василь Барбу: Ось проблема. На даний момент реальні потреби в Румунії не відомі. Це хаос. Системою охорони здоров’я в Румунії не можна керувати. У нас немає необхідних установ та інструментів. Ми не маємо реальної статистики в системі охорони здоров’я, записів про кожну патологію. Навіть статистика захворюваності нереальна, тому що ніхто не говорить нам, які джерела. Я не розумію, як виходить міністр і каже, що споживання наркотиків у 2010 р. Зросло на 22% порівняно з 2009 р., А захворюваність зросла на 10-12%. З якими даними встановлено захворюваність?

MedLive: Які фактори можуть сприяти збільшенню захворюваності?

Василь Барбу: Захворюваність часто зростає через доступ пацієнта до лікаря. Раніше пацієнт у Румунії не був навчений ходити до лікаря. Сімейних лікарів теж не було, довелося їхати в поліклініку. Це було дуже важко. Зараз у нас є наш лікар, і це надзвичайна річ. Сімейний лікар також зацікавлений зателефонувати нам на консультацію, адже зараз йому платять як за кількістю пацієнтів, так і за послугу. Присутність пацієнта у лікаря тепер трактується як статистична дата, коли захворюваність зростає, що є ненормальним явищем. Це не збільшило захворюваність, але збільшило кількість пацієнтів, які отримують доступ до системи охорони здоров’я.

MedLive: Плата за повернення коштів може допомогти міністерству залучити більше грошей у систему охорони здоров’я?

Василь Барбу: Ні, це передбачувано. Міністр каже, що забиратиме близько 1,2 мільярда RON на рік. Це неправдива справа. Міністр це знає, але популістично мотивує появу цього розпорядження. Цю суму грошей повинні приносити виробники ліків. Чи будуть вони зацікавлені щороку викидати на румунський ринок медицини 1,2 мільярда RON? Ця сума становить досить великий відсоток від загального бюджету, призначеного на ліки. Бюджет наркотиків становить близько чверті бюджету Палати. Це має місце в будь-якій державі. У деяких навіть більше. Певною мірою це постраждає від вітчизняних виробників, оскільки вони мають дуже невеликий прибуток. Це призведе до розбалансування всього ринку наркотиків, застосовуючи цей захід. Це послужить лише залученню уряду до деяких цифр, які він повідомив кредиторам, МВФ. А кульмінація полягає в тому, що ці фінансові установи нас не обумовлювали. Прем'єр-міністр просто сказав, де хоче скоротити бюджет. Хто змусив його брати гроші зі здоров’я?

MedLive: Як ще можна внести гроші в систему охорони здоров’я?

Василь Барбу: Потрібно знайти рішення щодо квоти внесків, оскільки ми, румуни, вносимо найменший відсоток, але з досить низьким доходом у порівнянні з європейськими країнами, і наші ціни майже порівнянні з цінами там. Ми усвідомлюємо, що витрати на охорону здоров’я і кожен із нас повинен робити внески, але квоти внесків до медичної каси повинні бути відновлені. Потрібно знайти політику щодо управління коштами, що виділяються на охорону здоров’я. Потрібно розробити нові та застосовні медичні програми, включаючи програми профілактики. CNAS повинен оплатити послуги з профілактики.

MedLive: Є рішення для системи охорони здоров’я для створення власного доходу?

Василь Барбу: Так, залучаючи пацієнтів з-за кордону, адже у нас досі є дуже добрі спеціалісти в країні. Нам також потрібно просувати деякі послуги. Окрім стоматологічних послуг, жодна інша сфера не приваблює іноземних пацієнтів.

MedLive: Які медичні послуги слід просувати в нашій країні?

Василь Барбу: У нас дуже хороші фахівці з трансплантації. На жаль, у нас немає ресурсів для трансплантації, оскільки ми не проводимо кампанії з донорства та відбору проб. У нас навіть проблеми з донорством крові. У нас хороші кардіологи. У нас теж дуже хороші хірурги. У Румунії є кілька дуже хороших хірургічних центрів. На жаль, ми не можемо їх рекламувати, оскільки нам бракує деяких деталей. Нам бракує готельного режиму, який би не коштував багато, нам бракує заходів, пов’язаних з гігієною, тих, що стосуються внутрішньолікарняних інфекцій, і тоді пацієнт лякається. Внутрішньолікарняні інфекції в нашій країні погано повідомляються, оскільки вони є показником ефективності роботи лікарень. За кордоном, якщо керівник лікарні виявив таку інфекцію, він зацікавлений у її повідомленні, оскільки отримує гроші та засоби санітарії.

MedLive: Доступ до європейських фондів може бути рішенням?

Василь Барбу: В даний час в галузі охорони здоров’я європейські фонди недоступні, хоча вони нам потрібні. Нам потрібні нові лікарні. Існують навіть деякі проекти для кількох обласних лікарень. Ви не можете зробити невеликі лікарні з багатьма спеціальностями, як ми намагаємося зараз. Лікарні класифікуються за кількістю спеціальностей, які вони включають. Неможливо зробити мастодонт з усіма спеціальностями, які не застосовуються на 100% у відповідній клініці та становлять тягар для лікарні. Нам потрібні спеціалізовані лікарні з певними патологіями. Ми, навпаки, скасували центри передового досвіду.

Автор: Крістіна Боб

cahhh відповів 28 вересня 2011 р. - 20:37 Постійне посилання

Ні, крім цього, тлумачиться, якою товщиною має бути лопата . для лікарів межа між тим, щоб бути шахраєм чи лікарем, дуже-дуже еластична . від того, що лікарі стають шахраями, і навпаки . коли людина йде до лікаря, якого він не знає хто дає. він готується до найгіршого. він також діє для держави та так званих приватних.

mady відповів 28 вересня 2011 - 22:00 Постійне посилання

Усього цього лайна з системою охорони здоров’я можна уникнути, приватизуючи її та медичне страхування. Але це не бажано. Чому? Ну, це частина CIOLAN.

Оана відповіла 6 жовтня 2011 - 14:35 Постійне посилання

Хочу повідомити вас про обурливий факт: моя 52-річна мати зламала ліву руку. Після годин очікування в травмпункті травматологічної клініки "Пожежна вежа", витримавши, як будь-який "добрий платник податків" байдужість і навіть дозвольте сказати, майже зухвале ставлення лікаря, його руку поклали у гіпсі. Той самий лікар (Адріан Чобану) рекомендував цілий місяць гіпсу, протягом якого він не проводив жодної консультації та рентгенівського знімка, хоча моя мати представляла контролю через два тижні. Таким чином, через місяць, хоча спочатку лікар відмовився знімати гіпс, було встановлено, що кістка приварена криво, з відхиленням у 20 градусів, так що рука моєї матері деформується.
Цинічна відповідь лікаря звучала так: «Пані, ви обираєте: або залишайтеся таким, або ми вас прооперуємо». Я також згадую той факт, що через неправильну процедуру у матері страшенно болить .

Що я можу зробити в цьому випадку? Мені здається, що, хоча справа не в особливій тяжкості, це є доказом байдужості та неповаги до пацієнта, який може мати болісні та незаслужені наслідки через некомпетентного та неслухняного лікаря.

Albu stela відповів 24 вересня 2014 р. - 13:42 Постійне посилання

Я хотів би повідомити той факт, що через серйозну медичну провину мій син Албу Іонут Маріус помер у віці 42 років, я подав скаргу до Медичного коледжу з Бузау, але навіть цього разу приблизно через 9 днів після подання скарги я не отримав жодної відповіді. Я хочу звернутися до румунської судової влади, можливо, до міжнародних форумів з прав людини.

Джорджіана відповів 28 листопада 2011 р. - 9:01 ранку Постійне посилання

Я хотів би знати, чи є у вас робота, і чи є у вас якась робота. Дякую

Олена відповіла 12 серпня 2012 р. - 18:32 Постійне посилання

anna відповіла 10 листопада 2013 р. - 20:09 Постійне посилання

лікар будинку, чому він не може щомісяця направляти мені направлення до лікаря-спеціаліста для людини, яка не може ходити 90 років, яка не отримує жодної пенсії для вихователя, бо діагноз - коксатроз.

Albu stela відповів 4 жовтня 2014 - 20:00 Постійне посилання