Важка інсулінорезистентність невідома причина екзофтальму - sciencedirect
Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.
Отримати доступ Отримати доступ
Літопис ендокринології
Додати до Менділі
Вступ
Екзофтальм часто є вираженням хвороби Грейвса, що утворюється при запальній інфільтрації м’язів та орбітальної сполучної тканини. Комп’ютерна томографія (КТ) необхідна в асиметричних формах, щоб виключити інші патології очниці або мозку. Збільшення жиру на орбіті може бути єдиною причиною екзофтальму та пов’язане із синдромом Кушинга та резистентністю до інсуліну.
Клінічні випадки
Два пацієнти з двостороннім екзофтальмом (випинання 25/24 мм відповідно 22/22 мм) спостерігали у нашому відділенні. Клінічні особливості: ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ) 45,4 кг/м 2, відповідно 41,59 кг/м 2 та важкою інсулінорезистентністю (індекс HOMAIR 27,89, відповідно 8,59). КТ орбіти, гормональні та імунологічні аналізи виключені: аутоімунна тиропатія, синдром Кушинга, а також інші орбітальні або церебральні патології. Єдиною аномалією у візуалізації було розширення жирової тканини в очниці із збереженням еластичного вигляду м’язів. Розпочато лікування метформіном (2–3 г/добу), пов’язане з низькокалорійною дієтою та фізичними вправами, що було ефективно як з точки зору втрати ваги (–15 кг відповідно - 6 кг), покращення інсулінорезистентності (8,36 відповідно 3,92 HOMAIR), ніж на рівні очного випинання (20/19 відповідно 19/21 мм) протягом двох років, відповідно 6 місяців.
Висновок
Серед причин екзофтальму слід віднести резистентність до інсуліну, яка стає все більш поширеною із збільшенням частоти ожиріння. Здається, лікування метформіном має високу ефективність на рівні очного випинання.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску