Вегетаріанський Зрештою, чому б і ні; Https - Новини про алергію

Середа, 21 січня 2009 р. Доктором Ерве Куто 1419 відвідувань

чому

Відомо, що реакційна здатність IgE до ПЗЗ (перехресно-реактивні вуглеводні детермінанти), що міститься у деяких продуктах, заважає деяким тестам на реактивність IgE. Найчастіше ця реактивність не має клінічного значення. Платт-Міллз повідомляв про важкі реакції на Цетиксумаб ... Перша ланка в ланцюгу .

Центр астми та алергічних захворювань, Система охорони здоров'я Університету Вірджинії, Шарлоттсвілль, штат Вірджинія.

в J Allergy Clin Immunol. 2008 рік 11 грудня

Контекст:

  • Фракції вуглеводів зазвичай містяться в їжі і можуть викликати IgE-реакції незрозумілого клінічного значення.
  • Однак нещодавня робота показала, що анти-галактозо-альфа-1,3-галактозні (альфа-гал) IgE-антитіла, вуглевод, експресований на білках ссавців-неприматів, здатні викликати важкі реакції, навіть летальні.

Цілі:

  • Ми дослідили, чи антитіла до альфа-гал IgE присутні в сироватках пацієнтів, у яких розвинувся анафілаксія або кропив'янка після споживання яловичини, свинини чи баранини.

Методи:

  • Детальний анамнез зібрано від пацієнтів, які звернулись до клініки алергії до Університету Вірджинії.
  • Проводили пробні тести (SPT), внутрішньошкірні тести та сироваткові тести на IgE для алергенів у приміщенні, на вулиці та харчових алергенів.

Результати:

  • Ідентифіковано 24 пацієнти з анти-альфа-гал IgE.
  • Ці пацієнти описали подібну історію анафілаксії або кропив'янки через 3-6 годин після прийому м'яса і повідомили про декілька епізодів або про відсутність таких випадків після дотримання дієти, яка уникає.
  • Тести на укол для м’яса ссавців найчастіше виробляють папули менше 4 мм, тоді як внутрішньошкірні або природні харчові тести дають більші і більш стійкі папули.
  • CAP-RAST виявили специфічні антитіла IgE до яловичини, свинини, баранини, коров’ячого молока, котів та собак, але не до індички, курки чи риби.
  • Експерименти з поглинанням показали, що цей профіль чутливості пояснюється альфа-галь специфічним IgE антитілом.

Висновок:

  • Ми повідомляємо про нову та важку харчову алергію, пов’язану з IgE, спрямовану проти альфа-галь-вуглеводних епітопів.
  • У цих пацієнтів спостерігалися уповільнені симптоми анафілаксії, ангіоневротичного набряку або кропив'янки, пов'язані з прийомом яловичини, свинини або баранини.

Використовуваний для лікування деяких злоякісних пухлин, цетуксимаб, моноклональне антитіло, відповідає за важку анафілаксію у кількох пацієнтів.

Команда Platts-Mills показала, що реакція IgE спрямована проти дисахариду, галактози-альфа-1,3-галактози (Gal-1,3Gal), невід'ємної частини фрагмента (використовуваної молекули) походження миші.

Було відзначено супутню реакційну здатність для кота, собаки та вола, реакційну здатність якої виявляли на Gal-1,3Gal, структури, виявлені на глікопротеїнах ссавців-неприматів.

Тоді можна було підняти два питання:
З одного боку, сенсибілізацію, яка проходила венозним шляхом, можна вважати "особливою".
З іншого боку, поширеність цього типу реактивності, здавалося, змінювалася залежно від географічного походження пацієнтів (усіх американців), не до кінця зрозумівши, чому ...

Дослідження дня приносить деякі нові елементи, поширюючи, зокрема, цей тип реакції на режим сенсибілізації, більш поширений, ніж венозний шлях, оскільки рекрутовані суб'єкти мали банальну (не зовсім тому, що були враховані лише досить важкі реакції) алергію на м'ясо і (апріорі) сенсибілізуються шлунково-кишковим трактом.

Фактом залишається той факт, що те, що було виявлено для деяких полісахаридів (Gal-1,3Gal), не може поширюватися на всі вуглеводні сполуки.

Те, що ми знали, залишається дійсним: реактивність CCD не має, здебільшого, чітко встановленого клінічного значення ...