Великі вуха та клапан Рішення для косметичної хірургії Medlife

Для краси вух/Фото: MedLive.ro

Видатні та відокремлені вуха, тобто "клапач", є однією з найпоширеніших естетичних проблем вух, яка зустрічається приблизно у 5% населення. На додаток до цієї деформації, яка охоплює безліч клінічних проявів, є багато інших змін у зовнішньому вигляді вух - спадкових, посттравматичних, пухлинних - кожна з яких вимагає специфічних хірургічних процедур лікування. Отопластика, естетична операція з переформування вух, надає їм більш природний вигляд та анатомічне положення. Доктор Адріана Раду, спеціаліст з пластичної хірургії, естетики та реконструктивної мікрохірургії, пояснює читачам MedLive.ro все про косметичну хірургію вух, від показань до ускладнень.

У рідкісних випадках, коли зовнішнє вухо нерозвинене (атрезія) або коли воно надзвичайно мало (мікротія), потрібна реконструкція вушної раковини.

Як робляться вуха

Вуха - це складні органи чуття, які беруть участь як у слуху, так і в підтримці рівноваги тіла. Зовнішня частина вуха складається з хрящового скелета, покритого шкірою, з ускладненим рельєфом на зовнішній стороні. Ця видима частина вуха бере участь у вловленні звуків, але вона також має важливу естетичну роль, оскільки певні форми вуха або асиметрія вважаються непривабливими.

Мета операції

Отопластика спрямована на поліпшення форми та пропорцій вух, а також їх положення. Ця операція не має негативних наслідків для слуху. Як і у випадку з будь-якою косметичною операцією, дуже важливо знати зміни, бажані пацієнтом, і його очікування відповідати хірургічним можливостям формування вух.

Естетична отопластика має на меті:

зменшення кута, утвореного площиною вух, з площиною скроневої шкіри голови (близькість голови до вух);

моделювання антелікса - створення кривизни хряща у верхньому вусі;

зменшення хрящової депресії в середині вуха (конча)

скорочення або формування мочки.

Реконструктивні операції мають на меті:

корекція деяких вроджених вад розвитку;

корекція посттравматичних деформацій;

реконструкція вух після видалення пухлин.

Потрібні передопераційні дослідження

Аналізи крові - як правило, для підтвердження здоров'я пацієнта потрібні лише планові дослідження.

Як правило, дослідження зображень не потрібні.

Під час передопераційної консультації хірург:

Чим сильніше виражений дисморфізм, тим більш різкими та очевидними будуть зміни після операції.

Коли показана операція

Косметична отопластика - це суворо індивідуалізована операція, і в результаті її не можна практикувати, щоб задовольнити чужі бажання або скопіювати ідеальний образ.

Це вказується, коли:

Вуха знаходяться на відстані більше 2 см від площини голови або кут, утворений площиною вух з площиною скроневої лопатки, більше 350.

Пацієнту старше 5 років - вік, у якому розмір вух близький до зрілого віку.

Здоров’я добре.

Очікування пацієнта чи сім'ї реалістичні.

протипоказання:

Нереальні очікування пацієнта або членів сім'ї.

Вік до 5 років.

Пацієнти, які не переносять післяопераційного догляду та тривалого носіння компресійної пов’язки.

Діти, які відмовляються від операції, незважаючи на те, що батьки цього хочуть.

Пацієнти зі схильністю до утворення келоїдних рубців (надмірно розвинені, порочні рубці).

Як проводиться операція

Отопластика у дітей, як правило, проводиться під загальним наркозом, але можлива також місцева анестезія, пов’язана з внутрішньовенною седацією. У дорослих достатньо лише місцевої анестезії. Операція триває в середньому 1-2 години, але її можна продовжити залежно від складності необхідних змін.

Реконструкція вушної раковини передбачає надріз за вухом, в ретроаурикулярній борозенці, що забезпечує доступ до хряща. Кожне хрящове відхилення отримує користь від специфічного лікування. Для того, щоб зменшити надмірну бічну проекцію раковини, її або зменшують, видаляючи хрящовий уламок, або вона наближається до площини головки за допомогою швів. У разі недостатнього розвитку антегеліка його реконструкція передбачає надрізи та шви на хрящі для створення бажаної кривизни. Протрузія частки може бути виправлена або шляхом видалення надлишків шкіри, або шляхом висічення хрящового фрагмента, розташованого вище частки.

В кінці операції, після отримання бажаних змін форми і положення вух, надлишок шкіри за вухом видаляється і розрізи зашиваються.

У разі незначних деформацій операція може передбачати практику мікророзрізів 1-2 мм, через які накладаються шви, що переформують вушний хрящ.

Післяопераційна еволюція

Післяопераційно вуха будуть покриті стискаючою пов’язкою, яка буде підтримувати положення вушних раковин та запобігати кровотечі.

Отопластика викликає невеликий або помірний дискомфорт, який можна контролювати за допомогою звичайних знеболюючих препаратів. Післяопераційно потрібно лежати на спині (пацієнт лежить на спині), з трохи піднятою головою. Після операції вуха можуть бути набряклими і трохи баклажановими, явища, які зникають приблизно через два тижні.

Нитки будуть видалені через 7-10 днів після операції, а гумку носитимуть через 1-2 місяці після операції.

Через 3 місяці після операції уникнути впливу сонячних променів, окулярів та інтенсивних фізичних навантажень.

Ускладнення отопластики

Загальні ускладнення є загальними для будь-якої інвазивної процедури і в основному включають певні серцево-респіраторні ускладнення, які можуть виникнути через загальну анестезію.

Місцеві, ранні ускладнення представлені:

Кровотеча або гематома - може знадобитися повторна операція для гемостазу або евакуації збору крові.

Інфекція - вимагає дренування гнійного збору та введення антибіотиків.

Неповна корекція деформацій - головним чином через невизнання перед операцією всіх наявних аномалій.

Виправлення лише середньої частини вуха без формування верхньої та нижньої частин надає вушній раковині непривабливий вигляд у телефонній трубці.

Гіперкорекція вух може призвести до того, що їх голова буде занадто вираженою, скасування ретроаурикулярної борозенки.

Накладення швів (розшарування) відбувається через занадто агресивне висічення надлишків шкіри.

Пізні місцеві ускладнення:

Утворення порочних, гіпертрофічних або келоїдних рубців.

Повторна поява деформацій внаслідок відриву швів від хряща.