Венозний компресійний синдром - Енциклопедія Альтмайєра - Кафедра судинної медицини
Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр
Останнє оновлення: 24.10.2017
Синонім (и)
визначення
Венозні компресійні синдроми є клінічним вираженням венозного застою внаслідок тиску або звуження ззовні, наприклад, у дренажній зоні верхньої або нижньої порожнистої вени (синдром верхньої порожнистої вени (VCSS) або синдром нижньої порожнистої вени (VCIS)). Можливо також в області периферичних вен, наприклад, в порожнині коліна через кісту Бейкера, на руках через ліпому.
Етіопатогенез
Причиною є зовнішні процеси, що здавлюють вени, такі як гематоми, кісти, фібрози, але також пухлини. Найбільш поширеними причинами VCSS є просторові процеси в середостінні - наприклад, бронхіальна карцинома, туберкульоз, саркоїд, лімфома, метастази в середостіння. Найчастіша причина вагітності VCIS або процес, що займає простір у животі.
Цікаво теж
TASC є абревіатурою групи "Трансатлантичний міжсуспільний консенсус". Ця група була поставлена в 2000 році .
прояв
В основному це можливо в будь-якому віці. Як жінки, так і чоловіки. VCIS переважно у вагітних жінок.
Клінічна картина
Симптоми залежать від місця та ступеня прикусу. Характерні набряк, почервоніння або ціаноз, можливо також біль і напруга, спричинені порушеним венозним відтоком.
Клінічна картина
Синдром верхньої порожнистої вени (VCSS): типовими є задишка, кашель, інспіраторний стридор, набряк шиї та м’яких тканин обличчя, особливо періобітальної, можливо також рук. Рідше - ціаноз, помутніння свідомості та/або головний біль (через набряк головного мозку), екзофтальм, набряк гортані або гортані.
Синдром нижньої порожнистої вени (VCIS): Порушення кровообігу в положенні лежачи (особливо у вагітних), за відсутності контрзаходів аж до непритомності або зупинки серця. CAVE: Дефіцит кисню у майбутньої дитини У разі пухлинних процесів в черевній/тазовій області, нефротичному синдромі внаслідок супроводжуючого здавлення судин нирок або хронічної застійної печінки, асциту, слідів вен на стовбурі із залученням вен печінки.
діагностика
Клінічні ознаки венозного застою, сонографічні дані закупорених судин, можливо також свідчення просторової стискаючої структури, наприклад кіста Бейкера. Для центральних процесів - подальша діагностика зображень, така як рентгенівська грудна клітка, МРТ та/або КТ для виявлення маси.
Ускладнення
Особливо через здавлювання супутніх структур, таких як трахея, судини нирок або печінки.
терапія
Залежно від причини та місця. Терапія основного захворювання, усунення перешкоди для витоку, можливо ендовенозні стенти або шунтування, можливо також антикоагуляційна та компресійна терапія. Для вагітних з VCIS зазвичай достатньо негайного вправлення у вертикальному положенні або на лівому боці.