Венозний тромбоз глибоких ланцюгів

Тромбоз глибоких вен - це утворення тромбу в одній або декількох глибоких венах, розташованих у нижній частині тіла, як правило, в ногах.

ПРИЧИНА

Тромбоз глибоких вен виникає, коли тромб утворюється в одній або декількох глибоких венах ніг і стегон. Цей згусток блокує кровотік і викликає набряк і біль у зоні ураження. Найбільша проблема виникає, коли згусток відокремлюється від стінки судини і потрапляє в кров, процес, який називається емболія. Таким чином, ембол (тромб) може мігрувати в область мозку, легенів, серця або іншої частини тіла, що призводить до серйозних травм.

ФАКТОРИ РИЗИКУ

Існує кілька факторів ризику тромбозу. Тому:

- тривале перебування в сидячому положенні, особливо під час руху автомобілем або подорожі літаком:

ноги довго залишаються в одному положенні, тому м’язи ніг не скорочуються, що ускладнює кровообіг;

- успадкування, з генетичної точки зору, так званого "розладу" крові, що полегшує її згортання, стан, який називається гіперкоагуляцією. Це генетичне успадкування не є постійною загрозою для здоров’я, однак у поєднанні з іншим фактором ризику тромбозу це може бути проблемою;

- тривалий відпочинок, особливо в положенні лежачи, ситуація, що трапляється особливо в лікарнях, також сприяє появі тромбозів;

- Пошкодження вен та хірургічне втручання - ще два фактори, які можуть перешкоджати кровотоку, що збільшує ймовірність згортання крові. Наркоз перед операцією розширює судини і сприяє згортанню;

- Вагітність збільшує тиск на таз і ноги, але це стає проблемою лише тоді, коли вагітна має генетичну схильність до згортання крові. Попередження: ризик згортання крові залишається високим навіть через шість тижнів після народження;

- певні типи раку та методи лікування збільшують кількість речовин у крові, що сприяють згортанню;

- шлунково-кишкові інфекції, такі як виразковий коліт, також вважаються факторами ризику;

- серцева недостатність: слабке серце не перекачує таку ж кількість крові, як здорове серце, що збільшує ризик згортання крові;

- протизаплідні таблетки та гормонотерапія можуть спричинити тромбоз глибоких вен, особливо якщо це пов’язано з курінням;

-використання кардіостимулятора або катетера може спричинити подразнення судин та зменшити кровотік;

- історія хвороби: якщо пацієнт страждав тромбозом або легеневою емболією, існує ризик рецидиву цих захворювань;

- ожиріння є серйозним фактором ризику: надмірна вага та накопичення жиру чинить великий тиск на вени, ускладнюючи циркуляцію крові, особливо в судинах малого тазу та ніг;

- куріння впливає на кровообіг і сприяє його згортанню;

- люди старше 60 років частіше розвивають тромбоз, ніж молоді люди;

- збільшена кількість клітин крові, що виробляються кістковим мозком (стан називається Polycythemia vera), робить кров щільнішою і повільнішою, що полегшує утворення згустків.

ПРОБЛЕМИ

Приблизно в половині випадків відсутні симптоми тромбозу глибоких вен. Однак деякі підказки можуть викликати ознаки занепокоєння:

- відчуття печіння в ураженій області;

- зміна кольору шкіри, який стає червоним або синім у регіоні, ураженому хворобою;

- набряк ураженої стопи.

ВСТАНОВЛЕННЯ ДІАГНОСТИКИ

Щоб виявити тромбоз, лікар поставить запитання щодо симптомів захворювання, а також проведе фізичний огляд. Однак, якщо все-таки є сумніви щодо точного діагнозу, лікар застосує інші медичні процедури, такі як: УЗД, дослідження крові, томографія та/або МРТ.

ЛІКУВАННЯ

Цілі, розглянуті для лікування тромбозу, поділяються на три:

- запобігання підвищеному згортанню крові;

- запобігання просуванню згущеної крові в інші ділянки тіла, щоб уникнути можливих ускладнень;

- зменшення шансів рецидиву тромбозу.

Доступно кілька варіантів лікування:

- введення антикоагулянтів, що знижує ризик згортання крові;

- прийом таких препаратів, як гепарин, для більш важких випадків тромбозу, а також легеневої емболії;

- введення фільтрів в одну з вен шлунка для запобігання міграції тромбів у легені.

МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ

Основним ускладненням, спричиненим тромбозом, є емболія легеневої артерії, яка виникає, коли кровоносна судина в легенях перешкоджає тромбу, що надходить з іншої частини тіла, особливо з ніг. Тромбоемболія легеневої артерії може призвести до смерті пацієнта.

Ще однією проблемою, яка може виникнути, є постфлебітичний синдром, який стосується утворення хронічного набряку в стопі, ураженої тромбозом.

МЕТОДИ ПРОФІЛАКТИКИ

Для профілактики тромбозів рекомендуються такі заходи:

- у разі копіткого хірургічного втручання слід приймати антикоагулянти за рекомендацією лікаря;

- регулярно відвідувати лікаря, щоб контролювати розвиток певних параметрів;

- уникати тривалого перебування у спокої, не рухаючи ногами;

- уникати ожиріння, куріння, стресів та вживання їжі, що містить тваринні жири.