Вестибулярний апарат - це справжнє шосте почуття »- Planete sante

вестибулярний

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

ПАРТНЕРИ

У фініках

1953 рік Народився в Boudevilliers (NE).

1979 рік Ступінь медика Женевського університету.

1994 рік Відповідає за розслідування та ведення пацієнтів, які страждають від розладів рівноваги, у ЛОР-відділенні HUG.

2002 рік Співпраця з Гарвардським університетом для розробки вестибулярного протеза.

2004 рік Завідувач ЛОР-відділення та відділення хірургії голови та шиї в HUG.

2007 рік Перший у світі: імплантація протеза в Женеві.

2010 рік Співпраця з командою професора Германа Кінгми з Маастрихтського університету з метою залучення більшої кількості пацієнтів до дослідження.

Сказати «так» чи «ні» головою - жест, який здається дріб’язковим. Однак, коли людина страждає на порушення функції вестибулярного апарату, неможливо робити такий тип рухів, не будучи сильно дезорієнтованим. Професор Жан-Філіп Гійо, головний лікар служби оториноларингології університетських лікарень Женеви (HUG), представляє цю таємничу функцію.

Як спеціаліста з вух, вас особливо цікавить вестибулярна функція - термін трохи незрозумілий на перший погляд.

Вестибулярний апарат - це орган чуття, розташований у вусі. Його анатомія складна: ми говоримо про «лабіринт». Його роль полягає в перетворенні інформації про рух в електричні сигнали, які потім передаються в мозок. Окрім того, що внутрішнє вухо використовується для слуху, воно допомагає балансувати, як тростини, на які постійно спирається. Але вестибулярний апарат використовується не лише для пошуку дороги в просторі: він стабілізує очі під час руху, контролює сон (сприяє настанню сну), біологічний годинник, лімбічну систему (настрої тощо). Це справжнє шосте почуття!

Чому ця функція вас так захоплює?

Ми досить добре знаємо всі види захворювань, пов’язаних з цією функцією, але є одна, яка мало відома широкому загалу і навіть медичному світу: «загальний двобічний дефіцит вестибулярного апарату». Подібно до того, як ви можете бути глухим або сліпим, ви можете бути "розбійником", і в даний час не існує ніякого лікування, яке б допомогло постраждалим пацієнтам. Кохлеарні імплантати, які можуть відновити слух, були винайдені в 1980-х рр. Тому я хотів розробити подібне рішення для дефіциту вестибулярної функції.

Конкретно, як виявляються ці дефіцити?

Пацієнти страждають від кількох симптомів. По-перше, вони постійно виходять з рівноваги і навіть падають. Їх зір розмитий, як тільки вони рухаються, і вони мають проблеми з просторовою орієнтацією. Все це викликає труднощі при ходьбі, вони повинні бути обережними, щоб рухатися у світлі, врівноважуватися за допомогою зорових сигналів. Деякі люди навіть не наважуються покидати свої домівки, оскільки пересування настільки складне. Коли ви витрачаєте час на розмову з цими пацієнтами, вони всі викликають відчуття пияцтва, не випивши ні краплі алкоголю. Найчастіше вони соромляться свого стану. Їх схильність ходити як п’яні ускладнює перенесення поглядів інших. Їх ситуація також делікатна на професійному рівні: діагноз не написаний на лобі, тому дуже часто їх неправильно оцінюють.

Які можуть бути причини цих проблем?

Здебільшого вони невідомі. Ймовірно, існує генетичний фактор, а також відомо, що певні ліки (особливо протипухлинні та антибіотики) можуть спричинити безповоротну втрату вестибулярної функції. Оскільки багато лікарів не знайомі з цією функцією, і причина проблем не очевидна, постановка діагнозу може зайняти багато часу. Тому терміново слід краще вивчати цю проблему в медичних школах.

Скільки людей страждають двостороннім дефіцитом вестибулярної функції?

Точно невідомо, але очевидно, що їх кількість значно занижена. Зокрема, є люди, які народжуються без вестибулярної функції. Ймовірно, це стосується приблизно однієї з двох тисяч або трьох тисяч дітей. Кількість, яка може навіть збільшитися, тому що ми тепер краще знаємо, як їх діагностувати. Зазвичай, перш ніж він зможе ходити, дитина буде повзати, намагаючись отримати доступ до об'єкта, що цікавить. На відміну від них, дитина з порушеною вестибулярною функцією відвертає свою увагу, як тільки предмет знаходиться занадто далеко. Якщо її світ, здається, закінчується на відстані витягнутої руки, це знак тривоги.

Чи можемо ми навчитися жити знову без цієї функції?

Це складно, але я так думаю. Більшість моїх пацієнтів розробляють стратегії, щоб полегшити своє життя. Що часто змушує їх почуватись добре - це зустрічі з іншими людьми з такою ж хворобою. Таким чином, вони почуваються менш самотніми і обмінюються порадами щодо повсякденного життя. З огляду на це, у лікарнях Женевського університету також створюється група підтримки.

Чи відповідає вестибулярна функція також за страх перед висотою?

Так, частково. Запаморочення з висоти - явище складне. Ви повинні знати, що мозок людини враховує різні показники, щоб дозволити нам встати. Спочатку зір (центральний і периферичний), потім вестибулярна функція внутрішнього вуха і, нарешті, пропріоцепція, яка повідомляє мозку про положення різних частин нашого тіла. Коли вся інформація правильна, ви почуваєтесь добре. З іншого боку, коли ми стикаємося з порожнечею, три елементи можуть викликати запаморочення: невідповідність сенсорної інформації, зір, що вказує на дуже далеку землю, коли ми стоїмо на ногах і не рухаємось, втрата вертикальних орієнтирів у периферичне поле зору і втрата центрального зорового «гачка». Приблизно такий же принцип і при хворобі руху: існує конфлікт між вестибулярною системою, яка дуже швидко інформує мозок про рух, та зоровою системою, дуже повільною, яка повідомляє про це пізніше. Дискомфорт схожий на дискомфорт, спричинений фільмом із погано синхронізованими зображеннями та текстами.

Вам паморочиться в голові?

(Сміється.) У мене, звичайно, паморочиться голова з висоти, так, але я дуже стійкий до хвороби руху.

Майбутнє нейропротезування обіцяє поліпшити баланс

Протягом багатьох років професор Жан-Філіпп Гійо працює над розробкою нейропротеза, здатного поліпшити рівновагу пацієнтів, які страждають двостороннім вестибулярним дефіцитом. Він працює за допомогою датчика руху, того самого типу, що і в мобільних телефонах. Інформація про рух трансформується в електричні сигнали, а потім передається в мозок за допомогою електродів, хірургічно імплантованих в контакті з вестибулярним нервом безпосередньо за внутрішнім вухом. Якщо все піде добре, вестибулярні імплантати мають з’являтися на ринку протягом п’яти років. Обіцянка більш стабільного життя для багатьох пацієнтів.

______

Опубліковано в Le Matin Dimanche від 30.07.2017.