Вхідний фізичний ...
Загальне:
Поширені захворювання в урології включають сечокам’яну хворобу в нирках, сечоводі та сечовому міхурі.
причини
Як ці тверді речовини, які також відомі як конкременти, точно не з’ясовані. Спадковий характер, неправильне харчування, недостатня гідратація та порушений обмін речовин, здається, є чинниками, що сприяють утворенню каменів.
Камені в сечоводі (камені в сечоводі) утворюються в нирці і мігрують звідти в сечовід (сечовід), довжиною приблизно 30 см і товщиною 4 міліметри між ниркою і сечовим міхуром. Це може призвести до колючого болю.
експертиза
Спеціальним методам обстеження зазвичай передує дослідження сечі. Оцінка компонентів сечі, яку ми проводимо самостійно, часто є новаторською у визначенні різних клінічних картин. Для цього з зразка сечі отримують так званий осад сечі, який досліджують мікроскопічно за певними критеріями. Наприклад, у випадку сечових каменів у сечі більше еритроцитів.
Для терапії сечокам’яної хвороби визначальним є місце розташування, розмір та кількість каменів. Існують різні варіанти діагностики, щоб точно визначити місце розташування каменя та визначити можливе порушення відтоку сечі в нирці через камінь у сечоводі:
У нашій урологічній клініці є сучасні ультразвукові апарати. Звукові хвилі випромінюються і відбиваються перетворювачем. Сучасні комп’ютерні технології перетворюють відбиті хвилі і створюють зображення з даних. Наприклад, ця так звана сонографія може бути використана для візуалізації закладеності сечі в нирках, можливо, спричиненої каменем у сечоводі. Але ми також можемо розпізнати багато каменів у нирках за ним.
Додатковим способом виявити сечокам’яну хворобу є звичайний рентген, на якому вже може бути показано деякий конкремент, залежно від його складу. Екскреторна урографія, також спеціальна рентгенологічна процедура, є більш точним методом, тут ми вводимо вам йодвмісне контрастне середовище, яке виводиться нирками - як випливає з назви - і заповнює сечовивідні шляхи.
Це зробить порожнини нирок, сечовід та сечовий міхур видимими на рентгенівських променях. Ми також можемо відображати камені за допомогою спіральної комп’ютерної томограми. У цьому випадку рентгенівський промінь проникає в вас як штопор, а комп’ютер відновлює тривимірне зображення вашого тіла.
Варіанти лікування:
Для швидкого лікування наявних кольок у вену вводять знеболюючі засоби.
Склад каменів також є визначальним для подальшої терапії. Сечовий камінь, який складається з сечової кислоти, зазвичай можна розчинити за допомогою ліків. При каменях з іншим складом уролог повинен покладатися на альтернативні методи лікування.
Якщо рентгенологічне дослідження показує розмір каменю від півсантиметра до одного сантиметра, ми маємо на вибір різні форми терапії.
Це безконтактний і щадний метод екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі (ESWL), при якому камені розбивають за допомогою нанесених зовні ударних хвиль. Ми ретельно підготуємо вас до цієї терапевтичної процедури без анестезії:
Детальний фізичний огляд супроводжується вищезазначеним УЗД нирки та лабораторним дослідженням крові та сечі.
Метод працює з електромагнітно генерованими хвилями тиску, які можуть сприйматися як нудне пульсування. Коли хвиля потрапляє на камінь, ваша енергія розряджається, і камінь розпадається. Залежно від його розміру та твердості, через кілька сеансів камінь розіб’ється на шматки розміром із піщинку, яка потім буде виводитися разом із сечею. Інший метод видалення каменів - це також уретероскопія Уретерореноскопія або коротше URS, з видаленням каменю. Ця процедура є однією з ендоскопічних процедур. Під час короткого періоду анестезії через сечовий міхур в сечовід вводять дуже тонкий ендоскоп (дзеркальний інструмент), щоб побачити всю довжину до ниркової миски. Спеціальні інструменти тепер дозволяють розбити та видалити камінь під візуальним контактом.
Так звана черезшкірна нефролітолапаксія, скорочена PNL, застосовується для великих каменів у чашечці нирки, які не можна побачити ендоскопічно через сечовід. Кам’яну частину нирки проколюють під наркозом, і отриманий таким чином доступ ретельно розширюють за допомогою зондів. Уролог штовхає ендоскоп до каменя і починає його розбивати ультразвуком і видаляти дрібними щипцями.
Використання URS та PNL зменшило потребу у відкритих операціях на камені з розрізом тіла до менш ніж 1%.
Після успішного видалення каменю або після спонтанної втрати сечового каменю з менших конкрементів, для визначення точного складу каменю використовується аналіз каменів. Окрім того, що йому рекомендують пити більше, кожному пацієнту можуть рекомендувати індивідуальну дієту, яка може знадобитися.