Видалення гортані з меншим голосом
У Франції кожен третій чоловік переніс ларингектомію. Це видалення є основним методом лікування раку гортані. Як проходить втручання? Як говорити, коли голосових зв’язок немає ?
Редакція Allodocteurs.fr
Написано 25 березня 2009 р., Оновлено 13 лютого 2018 р
Резюме
Що таке гортань ?
Сиплий голос, який зберігається, біль у горлі. рак гортані вражає майже 3000 людей щороку у Франції, переважно чоловіків.
гортані - це протока, утворена кісткою, під’язиковою кісткою та кількома хрящовими кільцями. Найважливішим є щитовидний хрящ, який формує рельєф Адамового яблука. Він розташований у горлі, на перехресті повітряного та травного трактів, між глоткою, трахеєю та стравоходом. Один шлях веде повітря до легенів, інший - їжу до шлунку.
Цей орган бере участь у ковтання оскільки він має своєрідний клапан: хрящ у формі листа, надгортанник. Коли ми ковтаємо,надгортанник нахилити і закрити гортань. Їжа змушена проходити через стравохід, який захищає дихальні шляхи. У спокої або під час вдиху надгортанник повертається на своє місце, гортань тоді знаходиться у відкритому положенні, повітря може проходити до трахеї та легенів.
Гортань також відіграє певну роль у фонація оскільки в ній розташовані голосові зв’язки. Коли ми дихаємо, складки залишаються відкритими, щоб пропускати повітря, а коли ми говоримо, вони наближаються. Видається звук, який згодом посилюється і модулюється в порожнині рота та носа.
Рак гортані може розпочатися в будь-якій частині гортані. У двох третинах випадків він знаходиться на висоті голосових зв’язок.
Променеве лікування
Найчастіше для лікування пацієнтів променева терапія. Променева терапія - це цілеспрямоване лікування спеціально пристосований для кожного пацієнта. Це лікування дозволяє підтримувати функціонуючу гортань, на відміну від ларінгектомії.
Під час сеансів термоформована маска, спеціально розроблена для пацієнта, допомагає блокувати голову та шию. Таким чином, пацієнт не може рухатися під час лікування. Потрібно кілька пострілів. З кожним пострілом вибирається кут. Лопатки машини модулюють інтенсивність дози, яку отримує пухлина та сусідні тканини.
Ларингектомія: важке та вражаюче втручання
У деяких випадках, які є занадто запущеними, єдино можливим є лікування видалення гортані. Це називається a тотальна ларінгектомія. Важка та калічить операція, оскільки пацієнт втрачає голос.
Післявидалення гортані, трахея пов’язана не з ротом, а з дном горла. Для цього хірург пришиває краї трахеї до шкіри, утворюючи трахеостома (або стома), невеликий отвір, через який пацієнт тепер буде дихати. Оскільки трахеостома відкрита безпосередньо назовні, її потрібно захищати завісою, щоб уникнути подразнення та легеневих інфекцій.
Щоб виявити подобу мови, хірургу, можливо, доведеться позувати голосовий імплантат силікон з клапаном. Цей клапан пропускатиме повітря з трахеї до стравоходу, але він запобігатиме проходженню їжі з стравоходу до трахеї.
Голос стравоходу
Основним недоліком ларінгектомія втрата голосу залишається, оскільки при видаленні гортані пацієнт втрачає голосові зв’язки.
Більшу частину часу, щоб знову почати розмову, пацієнти вивчають техніку навчання, яка називається «стравохідний голос”: Звуки виходять при вібрації стравоходу.
Ця техніка вимагає кілька місяців реабілітації але дозволяє пацієнтам відновити, крім мови, соціальне життя.
Див. Також на Allodocteurs.fr
ЛОР-рак: операція та реконструкція
20.02.2015 19:07:58
07/12/2014 10:13:48
12.07.2014 10:12:46
21.05.2013 01:36:05
26.09.2011 15:20:46
як медична сестра, я маю запитання щодо раку ЛОР у випадку трахеостомії. Один із моїх молодих пацієнтів нещодавно прооперував ларинґектомію, дивується його статевому життю після операції. Щойно одружений, це питання його дуже турбує: яке обладнання є, яку підтримку для пари можна запропонувати?
Заздалегідь дякую за вашу відповідь.
12.09.2009 21:25:40
Студент 4 курсу та останній з логопедичної роботи, я вважаю цей звіт дуже точним, дуже чітким та дуже обнадійливим.
Це голос чи життя.
16.11.2009 21:18:17
31.08.2009 10:32:26
Я вважаю цей звіт дуже цікавим.
соромно, що інформація пропустила більше 50% ларингектомеїв.
оскільки 1-а ларингектомія сьогодні проводиться з голосовим імплантатом (протез Provox). і ми не могли побачити у звіті пацієнта, який говорив із цим імплантатом, тому що голос абсолютно різний! використовуючи дихальне дихання завдяки імплантату, пацієнт видає голосніший, плавний, непорушний, виразний та мелодійний голос.
отримання голосу відбувається швидко, через кілька днів після імплантації.
Я також хочу зазначити своє невдоволення, побачивши, що ви рекламували e Cyranose (трахеальний фільтр), ви не повинні цитувати марку відкрито! тому що є переважна більшість користувачів інших фільтрів, зокрема фільтра mutivoix, розподіленого асоціацією смалей, і дуже розповсюдженого та більш сучасного фільтра Provox.
Я пропоную вам замінити це терміном "ECH фільтри захисту трахеї (теплообмінники).
Щоб відреагувати на цю статтю, будь ласка, вкажіть себе