Видалення простати, як боротися з недугою; нетримання сечі
АВТОРИ
Часті терапевтичні втручання щодо Рак простати порушити ряд практичних питань щодо наслідків видалення цієї залози. Домінують два: наслідки для статевої функції та ті, що стосуються ризику нетримання сечі. Зміст практичних порад на цю тему щойно опубліковано в журналі Nursing Practice. Це написано Венді Коллі, медсестрою з багаторічним досвідом у цій темі 1 .
Мотивація та гідність
Спочатку автор наголошує на важливості мотивації, необхідної пацієнту для дотримання запропонованої йому терапевтичної стратегії. Стратегія, яка повинна дозволити йому відновити контроль над своїм сечовим міхуром та керувати явищами післяопераційного нетримання.
Перш за все, ви повинні знати, що коли його діагностують на дуже ранній стадії свого розвитку (це зараз найпоширеніший випадок), рак передміхурової залози ще не має суттєвих наслідків з точки зору сечовиділення. Іншими словами, у постраждалих чоловіків не спостерігалося нетримання сечі, його прояви та лікування. Не будучи систематичним наслідком видалення простати (або простатектомії), нетримання часто є реальністю, яку потрібно оголосити та врахувати.
Стресове нетримання
Там, де воно справді існує, це найчастіше так зване «стресове» нетримання. Характеризується мимовільним витоком сечі, що відбувається під час фізичних навантажень. Це може бути кашель, сміх, фізичні вправи або навіть секс. Це механічне явище: будь-яке напруження живота чинить тиск на м’язи тазового дна (частина тіла, розташована внизу таза і між ногами). М’язи, що його формують, розташовані між лобковою кісткою на передній частині та куприком (нижній кінець хребта) на задній частині. Таким чином, вони утворюють м’язову стрічку, яка підтримує органи, розташовані в малому тазу: сечовий міхур і кишечник (а також матку у жінок).
(Пере) виховання м’язів
М'язи тазового дна повинні мати природне напруження, щоб забезпечити закриття уретри. Коли напруга знімається, уретра відкривається, і частина сечі може витекти. Простатектомія може спричинити зміни, що знижують опір підвищеному внутрішньочеревному тиску. Потім це призводить до витоку сечі при навантаженні. Тому важливо попередити цей дисбаланс, навчившись використовувати ці м’язи для підтримки контролю та запобігання витоку. Чоловікам, які проходять цю процедуру, буде корисно навчитися скорочувати м’язи тазового дна перед операцією.
Огородження
Інші симптоми сечовипускання також можуть з’явитися після видалення простати. Тому регулярні клінічні огляди повинні проводитися протягом наступних місяців після операції. Це особливо необхідно чоловікам, які страждають терміновість або позиви до сечовипускання " перед операцією.
Один з найнеприємніших моментів може бути безпосередньо після операції, коли катетер видаляється. Тоді необхідно скористатися відповідною порадою щодо вибору вбираючих «трусиків» (нижньої білизни) або простих захисних засобів.
На практиці
5 основних порад Венді Коллі:
- Зацікавленим чоловікам потрібні конкретні практичні поради щодо використання пристосувань та засобів захисту від нетримання.
- Оцінка нетримання сечі після операції є надзвичайно важливою і повинна включати моніторинг ІМП та запорів.
- Безпосередньо після операції пацієнти повинні мати належний захист і в достатній кількості, особливо при видаленні катетера.
- Перед втручанням пацієнти повинні бути навчені вправам на м’язи тазового дна спеціалізованою медсестрою або фізіотерапевтом.
- Після процедури пацієнтам може бути корисно отримати доступ до телефонної допомоги для відновлення континенту.
1. Текст ця публікація доступна тут.