Види пілінгу Естетичний журнал

види

Сама шкірка - це глибоко контрольований опік шкіри, який використовується для розгладження та поліпшення зовнішнього вигляду шкіри. Відомо з часів Стародавнього Єгипту, від Вавилону до Давньої Греції, періоду, коли для цього використовували багато речовин: сірку, мінеральний порошок, гранули, суміш квітів та подрібнених рослин.

У наш час експериментування з різними видами пілінгу відбувається завдяки німецькому дерматологу П.Г. Унна, яка успішно вивчала і експериментувала з багатьма речовинами та методами пілінгу. Фактично в 1882 році він опублікував результати використання чотирьох речовин: саліцилової кислоти, фенолу, резорцину та трихлороцтової кислоти. Доктор Маккі, відомий британський дерматолог, опублікував у 1952 р. Серію досліджень фенолу, який використовується для лікування рубців після прищів.

Завдяки оклюзійному методу Ла Гассе після пілінгу на основі фенолу, випробуваному під час Першої світової війни та імпортованому в США його племінницею Антуанеттою в 1930-х роках, для лікування зморшок та рубців після прищів. Застосування трихлороцтової кислоти, саліцилової та молочної кислоти стає все більш популярним методом з 70-х і 80-х років, коли Ван Скотт, Ю. і Мурад розкрили результати, отримані при лікуванні різних недоліків шкіри та патологій за допомогою гліколевої кислоти. і фруктові кислоти загалом (AHA).

відшарування
Шкіра - це динамічний орган. Щодня роговий шар усуває за допомогою фізіологічного механізму нескінченну кількість ороговілих клітин. Хімічний пілінг - це прискорена форма відшарування, яка виникає внаслідок використання хімічних речовин. Дуже поверхневий пілінг прискорює природне відшарування рогового шару, тоді як пілінг, який діє на більш глибокому рівні, створює некроз та запалення в епідермісі, папілярній дермі або ретикулярній дермі. Оскільки у випадку з пілінгами, які діють на глибокі епідермальні шари, існує також ризик ускладнень та негативних результатів, дуже важливо проводити лікування та терапію, що передбачають найменший можливий ризик. Це сучасна концепція пілінгу: виконуючи різні сеанси поверхневого або середнього пілінгу, ми отримаємо тривалі естетичні результати, без ризику побічних ефектів. Хімічний пілінг створює очевидні зміни в шкірі завдяки трьом механізмам дії:

1. Стимулювання клітинного обігу шляхом видалення мертвих клітин з рогового шару.

2. Видалення пошкоджених і вироджених клітин шкіри, які заміняться нормальними клітинами епідермісу. Цей результат очевидний при лікуванні актинічних кератозів та аномальної депігментації.

3. Введення запальної реакції та активація медіаторів запалення (дуже маловідомі механізми), що визначає вироблення нових колагену та глікозаміногліканових волокон. ревіталізація шкіри).

Класифікація різних видів пілінгу (Марк Г. Рубін):

►Дуже поверхневий пілінг
Цей вид пілінгу лише видаляє поверхню рогового шару
►Поверхневий пілінг
Цей тип пілінгу створює некроз на одному або всіх епідермальних шарах, що досягають базального шару епідермісу.
►Середній пілінг Цей вид пілінгу створює некроз в епідермісі та частині сосочкової дерми.
►лущення глибокий
Цей тип пілінгу створює некроз в епідермісі, папілярній дермі і може поширюватися на ретикулярну дерму.

Пілінг показаний при наступних патологіях:
Кератоз і старіння шкіри, дисхромія, шрами після вугрів, вульгарні вугри та розацеа, розтяжки, себорейний дерматит, радіодерматит (шкірне захворювання, спричинене іонізуючим випромінюванням)

ОСНОВНІ ВИКОРИСТАНІ ХІМІКАЛІ:

Ретиноева кислота • 5-фторурацил (5-ФУ) • Розчин Джеснера • Саліцилова кислота Резорцин • Трихлороцтова кислота • Альфа-гідроксикислоти • Альфа-кетокислоти (піровиноградна кислота) • Фенол • Манделова кислота

Глибина шкірки залежить від багатьох факторів, але її неможливо класифікувати математично, оскільки за допомогою тієї ж речовини ми можемо отримати поверхневий результат для одного типу шкіри, тоді як для іншого типу шкіри можна говорити про середньо-глибокий пілінг. Досвід та компетентність професіонала в цьому випадку різняться. Основними факторами, що визначають глибину шкірки, є:

1. Вид і концентрація використовуваної речовини.

2. Кількість нанесення на одну і ту ж ділянку шкіри

3. Підготовка шкіри в період до лікування

4. Тип обробки шкіри в період до пілінгу

5. Тип шкіри пацієнта/клієнта

6. Час дії хімічного агента на шкіру

ПОПЕРЕДНЯ ЛІКУВАННЯ:

ПІСЛЯ ЛІКУВАННЯ:

Пацієнта слід належним чином поінформувати про процедуру після пілінгу, щоб уникнути дискомфорту та ускладнень;
• Шкіру слід очистити миючим засобом і злегка промити. Необхідно добре витирати шкіру після змивання, уникаючи будь-якого розтирання або подразнення, щоб запобігти передчасному відшаруванню на певних ділянках (використовуйте лляні рушники та уникайте розмазування)
• У дні після пілінгу необхідно постійно захищати шкіру пом’якшувальним засобом, який потрібно наносити обережно, уникаючи агресивних ручних рухів.
• час загоєння варіюється залежно від використовуваної концентрації. Приблизно 4 дні для концентрацій від 10 до 15% та від 8 до 12 днів для більш високих концентрацій.
• Нарешті, важливо порадити пацієнту повністю уникати перебування на сонці або UVA-UVB ламп, особливо на темній і гіперпігментованій шкірі, принаймні протягом 2 (двох) місяців після пілінгу. Рекомендується щодня використовувати з надзвичайною дисципліною продукт, що містить сонцезахисний крем навіть для дому.

КЛАСИФІКАЦІЯ ВИКОРИСТАНИХ КИСЛОТ:

Трихлороцтова кислота

Трихлороцтова кислота - одна з найбільш часто використовуваних та досліджуваних речовин для середнього глибокого пілінгу. Протокол пілінгу TCA, використовуючи різні концентрації, подібний. Можна використовувати концентрації від 10 до 40%. Як правило, концентрації від 10 до 25% використовуються для поверхневого пілінгу внутрішньоепідермально, тоді як концентрація 30 - 40% використовується для пілінгів, які досягають папілярної дерми. На проникнення речовин впливає багато змінних факторів, включаючи тип шкіри, товщину, спосіб нанесення та підготовку попереднього пілінгу шкіри тощо. Дуже важливим фактором для отримання задовільного результату є правильна оцінка товщини шкіри. Досвідчені лікарі та косметологи, відповідно, оцінять різні ділянки шкіри і правильно застосовуватимуть відповідні концентрації, залежно від площі, оцінюючи пасажі та тривалість дії речовин.

Характеристика
• Не токсичний;
• Може використовуватися, залежно від концентрації, що використовується для поверхневого, середнього та глибокого пілінгу;
• Це не дорого;
• Це стійка речовина;
• Не можна нейтралізувати;
• Глибина лущення корелює з інтенсивністю морозу;
• Можна повторити кілька разів для одного і того ж пацієнта;
Трихлороцтову кислоту (ТХК) можна застосовувати окремо або в поєднанні з іншими речовинами та методами: з розчином Джеснера, гліколевою кислотою, мікродермабразією. Використання в поєднанні з іншими методами, як правило, здійснюється для отримання більш очевидних і довготривалих результатів.

Піровиноградна кислота

Характеристика
• Це сильніша кислота, ніж гліколева кислота;
• Залежно від концентрації його можна використовувати для виготовлення поверхневих, середніх та глибоких пілінгів;
• Це не дорого;
• Піровиноградна кислота легше приймається пацієнтом, оскільки вона індукує минущу еритему, не викликаючи появи коричневої пігментації, типової для трихлороцтової кислоти;
• Можна повторити кілька разів для одного і того ж пацієнта;

Гліколева кислота

Саліцилова кислота

Мигдальна кислота

Характеристика
• покращує результати, отримані за допомогою гліколевої кислоти, і не представляє ризику утворення рубців на чутливих ділянках та/або висипань, часто пов’язаних із лікуванням гліколевою кислотою;
• більшість пацієнтів добре переносили повторне щотижневе пілінг (10 - 15 хвилин з наступним вмиванням тією ж водою);
• поліпшення дрібних зморшок у пацієнтів із типами шкіри Фіцпатріка від I до VI, без постзапальної гіперпігментації.

Ускладнення після лущення