Відшкодування витрат на ортодонтію та стоматологічні прилади компанією взаємного страхування - Macif

база відшкодування витрат на ортодонтію за медичним страхуванням є відносно низьким і в основному стосується осіб молодше 16 років. Однак коригувальні стоматологічні процедури також можуть знадобитися дорослим, і вони часто дорогі. На щастя, взаємне може доповнити відшкодування витрат на ортодонтію з метою зменшення витрат і, таким чином, обмеження впливу ціна стоматологічного приладу на бюджет охорони здоров’я страхувальника.

Ортодонтичні послуги та ціни: все, що вам потрібно знати

Щоб виправити проблеми з прорізуванням зубів, ортодонтичне лікування може зажадати великої кількості послуг. Хоча основна схема відшкодовує частину ортодонтична ціна - включаючи консультації, обстеження та лікування - це охоплює лише незначну частину загальної вартості послуг. Таким чином, залишок, який повинен покрити страхувальник, може бути дуже важливим. Більше того, ортодонтичні ціни будучи безкоштовними, можливі надмірні збори, які не відшкодовуються медичним страхуванням. Наслідки? Без взаємного страхування, яке доповнює відшкодування, вартість ортодонтії для дорослого або дитина може калічити.

Переваги та визначення ортодонтії

визначення ортодонтії дуже просто: це стоматологічна спеціальність, яка спрямована на виправлення поганого положення зубів або щелепи. Для цього слід дотримуватися певного способу лікування:

перша консультація ортодонта для з’ясування необхідності лікування;
первинні обстеження, такі як рентген та гіпсові знімки, що дозволяють встановити діагноз;
само лікування, наприклад, встановлення брекетів, наприклад;
моніторингові візити для перевірки ефективності лікування;
та утримання, яке спрямоване на утримання зубів на місці.

Вибір та ціна на брекети

ціна стоматологічного приладу може значно відрізнятися залежно від моделі та ціни лікування, які вільно фіксуються. Як доказ, середня ціна ортодонтичних процедур коливається від 408 до 984 € за семестр залежно від відділення, в середньому 693 € (1). Щоб зробити правильний вибір, нижче знайдіть основні характеристики стоматологічних приладів.

Металеві кільця: хоча це видно,брекети з брекетами метал - найпоширеніше рішення для випрямлення зубів. вартість цих брекет-систем зазвичай нижчий, ніж у іншого обладнання.
Інші видимі кільця: більш стримані, a брекети з брекетами кераміка також може бути дорожчою. стоматологічна техніка з прозорими кільцями є більш естетичною альтернативою.
Лінгвальне лікування: a мовний стоматологічний прилад також складається з кілець, але вони непомітні, оскільки вони розміщені за зубами.
Знімні рішення: a знімний стоматологічний прилад приймає форму прес-форми, вилитої на зубний ряд зубів пацієнта, яку можна видалити. Моделей багато.
Помилкове небо: також знімне, це обладнання використовується для виправлення мінімальних дефектів зубів.

Відшкодування витрат на ортодонтію медичним страхуванням та взаємним страхуванням

відшкодування витрат на ортодонтію за рахунок соціального забезпечення є низьким, обмежується певними пацієнтами та за попередньою домовленістю. Якщо взаємне не завершує ортодонтична компенсація, таким чином, залишок, який повинен покрити страхувальник, може бути значним.

Відшкодування витрат на соціальне забезпечення для ортодонтії

Щоб отримати вигоду з відшкодування витрат на соціальне забезпечення для ортодонтії, необхідно виконати дві умови:

розпочали лікування до 16 років (за деякими винятками);
отримали згоду з медичним страхуванням після його запиту на попередню домовленість.

Якщо ви або ваші діти відповідаєте умовам, встановленим медичним страхуванням, ось Ортодонтична основа відшкодування витрат на соціальне забезпечення на які ви можете претендувати за кожну послугу:

перша консультація: відшкодування складає 70% від базової ціни 23 €, тобто максимум 16,10 €;
початкові іспити: 70% від € 43, або € 30,10;
лікування: 100% базової ставки 193,50 євро за кожен семестр;
консультації з нагляду: 70% від 10,75 євро, або 7,53 євро;
обмеження: 100% базової ставки 161,25 євро за перший рік та 70% від 107,50 євро за другий, тобто 75,25 євро (2) .

Щоб краще зрозуміти відшкодування витрат на брекети соціального забезпечення, уявіть, що ваша 15-річна дитина повинна пройти курс лікування, який триває 6 семестрів. Якщо ціна пристрою є середньою, а саме 693 євро за семестр, це буде представляти загальну вартість 4158 євро. Оскільки медичне страхування відшкодовує лише 1161 євро (193,50 євро x 6), сума, що залишилася, складе 2997 євро. Вартість, яка потім буде переглянута в бік збільшення, оскільки вона не враховує інші обов’язкові послуги (консультації, огляди, обмеження тощо), незважаючи на їх часткове відшкодування з боку медичного страхування.

Запит на попередню домовленість для ортодонтії

Перед початком лікування необхідно надіслати лікарню прохання про попередню ортодонтичну угоду до медичного страхування. Чому? Цілком просто тому, що відшкодування ортодонтичного лікування соціальним забезпеченням може відбутися лише за умови отримання їх згоди. Для цього спочатку потрібно взяти прийом до ортодонта. За допомогою стоматолога-хірурга або оральної хірургії вам потрібно буде заповнити форму S3150 або S3155 (залежно від характеру лікування). Якщо ви не отримаєте відповідь протягом 15 днів, ви можете вважати, що ваш запит прийнятий і що втручання буде подбано.

Відшкодування витрат на ортодонтію взаємною оплатою

Щоб дати вам силу діяти на суттєве, відшкодування витрат на ортодонтію вашим взаємним тепер можливо завдяки договору про гарантію здоров’я Macif. За умови охоплення Обов’язковою схемою, ви отримаєте вигід від щонайменше 100% відшкодування базової ставки соціального страхування (включаючи відшкодування) *.

відшкодування витрат на ортодонтію вашим взаємним Мациф також може бути важливішим. Залежно від рівня вибору обладнання, ви можете отримати відшкодування до € 550 за семестр (3). Ідеально підходить для зменшення основних витрат на здоров’я.

Дізнайтеся про додатковий контракт на охорону здоров’я Macif, розрахуйте ваші відшкодування для ортодонтії і виберіть рівень обладнання, що відповідає вашим потребам.

Підтримка стоматологічних приладів та ортодонтії для дорослого

Лише діти до 16 років можуть отримати медичне страхування. Іншими словами, основна схема не передбачає жодного відшкодування витрат на ортодонтію для дорослого. Як виняток, діти старше 16 і до 18 років можуть скористатися одним семестром ортодонтії до операції на щелепних кістках. Тому для обмеження залишку звинувачення необхідно мати пайовий фонд, що покриває ортодонтичне лікування, який не відшкодовується.

(1) Джерело: веб-сайт 60 мільйонів споживачів
(2) Джерело: веб-сайт Ameli
(3) Для договору про гарантування здоров’я з обладнанням рівня 4.