Виявлення крові в причинах стільця та розслідування Фокус Знайдіть лікаря

Існує безліч різних причин появи крові у стільці. Залежно від того, де вона бере свій початок у шлунково-кишковому тракті, кров виглядає по-різному, коли є анальна кровотеча. Грубе походження крові в калі можна побачити, подивившись на нього.

Якщо кал у крові має дуже темний колір - також говорять про смоляний стілець або мелену, - це свідчить про те, що кров надходить із верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Темна кров у калі виходить із стравоходу або шлунка. Поява смолистого стільця походить від того, що кров контактує зі шлунковою кислотою та бактеріями. Залізо в червоному пігменті крові окислюється і стає чорним - в результаті з’являється чорний стілець.
Навпаки, свіжа кров на туалетному папері після дефекації з яскраво-червоним кольором, швидше за все, надходить із задньої частини кишечника. Лікарі називають цю форму ректальної кровотечі гематохезією.
Інший варіант крові в калі - це Кров, яку не можна побачити неозброєним оком. Він змішується зі стільцем, що не обов’язково помітно за зовнішнім виглядом. Ця форма крові в калі називається прихованою кров’ю; лікарі називають її прихованою кров’ю.

Кров у калі: причини

Той, хто спостерігає кров у калі, відразу замислюється, що це означає. Однак кров'янистий стілець не повинен викликати стрес безпосередньо. Кров у калі може бути результатом операції, наприклад, якщо лікар видаляє поліпи під час колоноскопії. Кровотеча та кров у стільці можуть також виникати легше під час хіміотерапії, оскільки згортання крові зменшується. Однак частіше кров у калі є наслідком порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Існує ряд можливих причин, які можна диференціювати залежно від того, виникають вони у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту або в нижніх та середніх відділах травного тракту.

Кров у калі: причини у верхніх відділах травного тракту

Варикозні розширення стравоходу: Це варикозне розширення вен стравоходу. Вони можуть розвинутися в результаті цирозу печінки. Цироз печінки також може призвести до варикозного розширення вен в шлунку.
Рак стравоходу: Пухлини в стравоході також можуть призвести до кров’янистого стільця. Кров забарвлена в чорний колір, ми говоримо про смолистий стілець. Пухлини в стравоході також викликають біль або дискомфорт при ковтанні, втрату апетиту і втрату ваги, блювоту.
Поразка Меллорі-Вайс: Описує розриви слизової оболонки в нижній частині стравоходу. Слизова оболонка, як правило, вже пошкоджена або сильно роздратована, і рветься через часту блювоту - спричинену, наприклад, надмірним вживанням алкоголю. Окрім крові в калі, у блювоті також є кров, і у постраждалих сильний біль у животі у верхній частині живота.
Хвороба рефлюксу: Вміст шлунка повертається назад у стравохід і дратує його. Стравохід може запалитися. Однією з ознак цього є стілець темного кольору. Крім того, рефлюксна хвороба викликає печію, біль при ковтанні, а постраждалі повинні відригувати.

Кров у калі: причини у середньому та нижньому відділі травного тракту

Геморой: Вони є найпоширенішою причиною крові в калі, коли це яскраво-червона кров. Кровотеча часто проходить без болю. Іноді спостерігається також свербіж, сочіння або печіння. Деякі гемороїдальні вузли можна видалити хірургічним шляхом, а після операції також можуть виникнути незначні кровотечі.
Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки: Описується травма слизової шлунка. На додаток до кров’янистого стільця може з’являтися біль у животі у верхній частині живота, нудота та блювота.
Запалення слизової шлунка: Навіть якщо слизова оболонка шлунку просто запалена, це може призвести до появи крові в калі. Іншими симптомами гострого гастриту є біль у шлунку або спині, нудота і блювота, втрата апетиту, відчуття ситості або відчуття газу.
Рак шлунка: Пухлини в шлунку також можуть призвести до появи крові в калі. Стілець також темного кольору (смоляний стілець). Крім того, спостерігаються тривалі болі у верхній частині живота, болі під час їжі, нудота та блювота, втрата апетиту та втрата ваги або зниження працездатності.
Ліки: деякі ліки, що приймаються окремо або в поєднанні з іншими препаратами, можуть спричинити шлункову кровотечу як побічний ефект. Це може статися, якщо тривалий час приймати певні протизапальні знеболюючі препарати з активними інгредієнтами, такими як ібупрофен, диклофенак, напроксен або ацетилсаліцилова кислота. Антибіотики також можуть призвести до крові в калі - наприклад, коли це призводить до псевдомембранозного коліту, запалення товстої кишки.
Дивертикул: Це невеликі випинання в слизовій оболонці кишечника. На додаток до незначних кровотеч, вони можуть призвести до болю внизу живота (зазвичай з лівого боку), метеоризму, запору або діареї. Зазвичай симптоми посилюються після їжі.
Рак товстої кишки: Пухлини в кишечнику також можуть призвести до крові в калі, який темний. На додаток до крові в калі може також з’являтися слиз, а пухлина в кишечнику може призвести до болю, запору або діареї.
Хвороба Крона: Це хронічне запальне захворювання кишечника, при якому слизова оболонка запалюється. Основні симптоми - біль у животі та діарея, симптоми з’являються спалахом.

На додаток до причин травного тракту, ендометріоз також може бути причиною крові в калі у жінок. Ендометріоз описує доброякісне, але часто болісне зростання в слизовій оболонці матки жінки. Супутніми симптомами є біль у животі, спині або біль під час статевого акту. Симптоми зазвичай виникають у ритмі жіночого циклу.

Синдром роздратованого кишечника, навпаки, не є одним із них: Навіть якщо можна підозрювати про це, кров у калі не є загальним симптомом синдрому подразненого кишечника.