Викликають високі продажі
Високі підбори як причина
Бахер, Дітер
Причиною Hallux valgus часто не є тісне взуття у жінок, а радше високі підбори жіночого взуття. Це призводить до підвищеного навантаження на передню частину стопи з надмірним розтягуванням пальців і, отже, до утворення формоподібної стопи, що, в свою чергу, спричиняє медіальне відхилення плеснової кістки I - vatar плюснушки. Оскільки сесамоподібні кістки сухожиль згиначів hallucis brevis латерально з’єднані з другою плесновою кісткою міжметатарзальною зв’язкою, напрямок її витягування змінюється, і, як і згинач hallucis longus, вона повільно стає аддуктором і, отже, функціональним «натягувачем дуги» далі і далі до латерально відхиляється основної фаланги великого пальця ноги. Викрадач галюциального м'яза не в змозі впоратися з цією надмірною вагою, ковзає вниз по підошві і пронатує проксимальну фалангу.
Тісне взуття зазвичай сприймається як зручне, тому що воно стискає ногу і суб’єктивно створює більше опори; функціонально протидіє пліву, так би мовити.
«Молотковий палець» і «палець палець» аж ніяк не є наслідком великого пальця, що відхиляється латерально, а скоріше визначається як перерозтягнуте положення у відповідному плесно-фаланговому суглобі з одночасною згинальною контрактурою середнього суглоба, внаслідок чого палець ноги також має додаткову контрактуру кінцевого суглоба. Такі деформації пальців ніг трапляються незалежно від вальгусного мозку, що також може призвести до надпротокової цифри сусіднього пальця ноги.
Нічні шини, сандалі на петельках та рекомендовані випрямлячі для ніг або подушечки ніг абсолютно безглузді, останні підтримують себе набагато міцнішим великим пальцем ноги і таким чином лише відсувають значно слабший сусідній палець далі в бік.
Часто супроводжувана ревматична деформація передньої частини стопи з вираженим вальгусним мозку і часто гротескними відхиленнями осей інших пальців ноги, звичайно, є не тільки не протипоказанням до роботи вальгусного мозку, але набагато важчим показником, ніж при неревматичному вальгусному мозку.
На жаль, ортопеди без додаткового ревматичного призначення надто рідко бачать тих пацієнтів, які, крім деформацій пальців ніг та осьових відхилень, мають найтяжчі покази з надзвичайно болючим синовітом та артритом основних суглобів, іноді з повним руйнуванням через запальну активність основного захворювання.
Лікар. мед. Дітер Бахер
Конфлікт інтересів
Автор заявляє, що не існує конфлікту інтересів.
Автори пропустили останнє слово.