Він використовував для безпечного ...
Нова домашня сторінка про малоінвазивну хірургію: www.herrmann-chirurgie.de
Дякуємо за інтерес!
МІНІМАЛЬНО ІНВАЗИВНА ХІРУРГІЯ Перші повідомлення про лапароскопічні втручання датуються 1901 роком. Німецький хірург Георг Келлінг описав методику дослідження черевної порожнини у собак за допомогою цистоскопа. Це пристрій, який спочатку використовувався для проведення цистоскопії. Келлінг надутого нормального повітря в приміщенні фільтрується через стерильну вату в черевну порожнину собаки, потім вводить цистоскоп у черевну порожнину і, таким чином, має можливість розглядати внутрішні органи черевної порожнини зовні. В принципі, цей метод застосовується донині. Перша лапароскопія людини була проведена Якобеєм в 1910 році. У 1933 році Вьюер вперше заповнив черевну порожнину вуглекислим газом замість кімнатного повітря. Це має ту перевагу, що залишки газу, що залишаються в черевній порожнині, безболісно поглинаються організмом, і що без проблем можна працювати з електричними інструментами.
Основний подальший розвиток був описаний в 1938 році угорською Верес. Він застосував спеціальну голку для закріплення пневмоперитонеуму, який і сьогодні використовується з невеликими змінами. Ця голка має центрально розміщений штифт, закруглений на кінчику, який штовхається вперед пружиною, як тільки проколюється очеревина, таким чином уникаючи пошкодження внутрішніх органів. Газ подається через бічний отвір на вдосконаленому центральному штифті.
3. Часто рани з великим зусиллям доводиться тримати відкритими, щоб можна було поранити внутрішні органи, такі як селезінка та печінка.
4. У разі операції на відкритому животі часто доводиться проводити маніпуляції на кишечнику. Це призводить до тимчасового паралічу кишечника і, в окремих випадках, навіть регулярної кишкової непрохідності.
5. В результаті пошкодження тонких оболонок кишечника можуть легко виникнути спайки. Через свою вдачу у деяких пацієнтів особливо сильна тенденція до розвитку таких спайок, які в довгостроковій перспективі можуть потребувати повторних операцій.
6, нарешті, розрізи живота представляють додаткову небезпеку: запалення (інфекція), простір живота (розшарування шва) та грижа .
Лапароскопічний адезіоліз: багато людей страждають від незрозумілого дискомфорту в животі після попередніх операцій. Часто це відбувається через спайки в черевному просторі. Якщо прорізати ці спайки, симптоми також зникають. Цей так званий "адгезіоліз" можна проводити лапароскопічно. Як хірурги, ми уникали відкриття живота, щоб прорізати ці спайки, бо знали, що згодом з’являться нові спайки. Якщо цей адгезіоліз проводиться лапароскопічно, проте нові спайки розвиваються лише набагато рідше. Спайки - це нитки тканини між кишковими петлями та черевною стінкою. Їх можна вирізати ножицями. Для цього необхідно вставити троакар в пупок, як описано, і зазвичай також вставити другий троакар товщиною 5 мм у живіт, щоб використовувати різні інструменти, такі як ножиці. Лапароскопічний адгезіоліз - це елегантний метод позбавлення пацієнтів від проблем зчеплення. Зараз ми успішно виконали 263 лапароскопічні адгезіолізи тут, у Грюнштадті.
Відновлення жовчного міхура в мішку для відновлення.
D - 67269 Грюнштадт
(Передача тексту прямо дозволена з посиланням на джерело)