Випадання волосся у жінок Причини, форми, Інтернет-діагностика; терапія

Випадання волосся - проблема, яка далеко не просто стосується чоловіків. Жінки також можуть страждати від різних форм випадіння волосся. Тут рівень страждань зазвичай набагато вищий, ніж у чоловіків з рідким волоссям. Причини випадіння волосся настільки ж різноманітні, як підходи до лікування та профілактичні заходи. Ця стаття спеціаліста дає диференційований огляд. Індивідуальні поради дерматологів з Гейдельберга можна отримати на нашій домашній сторінці.

Зображення: Повне волосся вважається ідеалом краси.

Що таке випадання волосся, а що ні?

Якщо ви знайдете лише кілька волосків на своїй подушці, у раковині або щітці, ви далеко не страждаєте від випадіння волосся. Втрачати до 100 волосся на день - це цілком нормально. Це стосується як чоловіків, так і жінок. Тільки у дітей нормальний діапазон трохи нижчий - приблизно 50-80 волосків на день. Причиною є обмежена тривалість життя волосся. Коли волосся досягло кінця свого життя, воно випадає.

З часом із ураженого фолікула шкіри голови відросте нове волосся. Особливо у жінок з довгим волоссям потрібно відповідно довгий час, щоб волосся знову підтримало повну гриву. Крім того, поступове випадання волосся є типовим наслідком дорослішання. Кількість волосків на шкірі голови повільно зменшується у людей похилого віку. Для багатьох жінок волосся також стає рідшим у міру збільшення десятиліть життя.

Ми можемо говорити про справжнє випадання волосся, коли за день назавжди втрачається більше 100 волосся, а ділянки без волосся розвиваються з часом. Характерним для постійного випадіння волосся або облисіння (облисіння) є незворотні пошкодження коренів волосся. Якщо це так, нове волосся не може утворитися, і безволосність залишається постійною.

Випадання волосся у жінок - причини

Існує багато можливих причин випадіння волосся у жінок. Вони частково відрізняються від причин випадіння волосся у чоловіків. Спектр варіюється від стресу та спадкового випадіння волосся до пов’язаного із захворюваннями випадіння та випадіння волосся через постійне надмірне механічне навантаження на коріння волосся.

Спадкове випадання волосся у жінок

На сьогоднішній день найпоширенішою причиною витончення волосся є спадковість. Це означає, що в генетичному відношенні деякі жінки мають значно вищий ризик втрати волосся, ніж інші жінки. Типовим є поступове освітлення волосся на голові.

Хоча щільність волосся у деяких постраждалих людей рівномірно зменшується в області всієї маківки, світлі ділянки зазвичай з'являються в області маківки або у вигляді лисини. Звідти витончені волосся часто поширюються в сторони і назад. Перша втрата волосся часто настає приблизно у віці двадцяти років і зростає після гормональних змін у менопаузі.

Причина спадкового випадіння волосся у жінок інша, ніж у чоловіків. У жінок, які страждають на спадкове випадання волосся, підвищений рівень тестостерону визначити неможливо. Здається, пусковим механізмом є генетично зумовлена гіперчутливість волосяних фолікулів до андрогенів.

Крім того, спостерігається менша активність ферменту ароматази, який відповідає за перетворення тестостерону в естроген. Якщо ароматаза менш активна на волосяних фолікулах, тестостерон там концентрується, тоді як концентрація естрогену зменшується. Оскільки волосяні фолікули жінок також чутливі до певних форм чоловічого статевого гормону, волосся може випадати.

Механічне випадання волосся через тривале витягування

Форма випадіння волосся, яка є відносно поширеною у жінок, - це механічно спричинене випадання волосся. Причиною випадіння волосся тут є часте або постійне потягнення за коріння волосся. Цей тип випадіння волосся часто вражає жінок, які люблять носити дуже тугий хвіст.

В результаті витягування коріння волосся в області скронь і лоба особливо піддаються напрузі, що призводить до передчасного випадіння волосся. У жінок, які протягом багатьох років носять щільно зав'язані коси, лінія волосся може значно зміститися. Іноді волосся також випадає дрібними пучками. Часте, дуже грубе чищення волосся також може спричинити принаймні тимчасове випадання волосся.

Ще однією причиною цієї форми випадіння волосся, яку лікарі також називають тяговою алопецією, є патологічне виривання волосся. У крайніх випадках можуть виникати дифузні рубці, завдяки чому волосся більше не відростають на уражених ділянках.

Циркулярна втрата волосся також впливає на жінок

Трохи рідше, але більш підступний варіант випадіння волосся - циркулярна втрата волосся. Типовим для так званої алопеції є утворення на голові круглих лисин. На краю плям часто утворюються короткі волоски, також відомі як поршневі волоски. Циркулярна втрата волосся зазвичай вперше виникає у жінок у віці від 20 до 30 років. Цей тип випадіння волосся рідко трапляється в пізніші десятиліття життя.

Навіть якщо точна причина розвитку циркулярного випадіння волосся ще не відома в медицині, здається, тут відіграє роль кілька факторів. Можливим тригером є аутоімунна реакція, при якій неправильно спрямована імунна система атакує коріння волосся. Циркулярному випадінню волосся також можуть сприяти генетичні фактори. Більше 80 відсотків випадків лисини з часом знову закриваються.

Рубцева втрата волосся

У жінок, які страждають на запальні захворювання шкіри, також може розвинутися рубцева втрата волосся. Основне шкірне захворювання в таких випадках пошкоджує не тільки шкіру голови, але й коріння волосся. В результаті тканини рубцюються так, що не може вирости нове волосся. Типовими прикладами є лишайник-метелик (червоний вовчак), плоский лишай (лишай) або захворювання сполучної тканини, такі як склеродермія. Місцеві грибкові та бактеріальні інфекції та вугрі також можуть спричинити випадання волосся та призвести до утворення рубців.

Дифузне випадання волосся у жінок

Дифузне випадання волосся - це міцний горіх, оскільки існує цілий ряд можливих факторів, що викликають появу. Типовою характеристикою є рівномірне, але надмірне випадання волосся в області всієї голови, завдяки чому через деякий час шкіра голови просочується. Пусковим механізмом часто є використання певних ліків. Прийом таблеток дуже часто є причиною. Інші активатори наркотиків:

Ліки від подагри, такі як алопуринол
Бета-блокатори
Ліки для зниження рівня жиру в крові (гіполіпідемічні препарати)
Препарати проти раку, такі як цитотоксичні препарати
Різні протитиреоїдні препарати для лікування гіпертиреозу
Антикоагулянти (антикоагулянти)

Дифузне випадання волосся також може бути спричинене гострими та хронічними інфекціями. У деяких випадках дифузне випадання волосся на шкірі голови також трапляється після важкої грипної інфекції та після операцій. Подальшими можливими тригерами є порушення обміну речовин в контексті надмірно активної чи недостатньо активної роботи щитовидної залози, дефіциту білка або недостатнього надходження заліза. Дифузне випадання волосся є лише симптомом отруєння у рідкісних випадках. Типовими прикладами є отруєння миш’яком або талієм.

Увага: Оскільки дифузне випадання волосся має так багато можливих причин, що вимагають лікування, ви повинні бути особливо пильними у разі незрозумілого випадіння волосся та взяти на борт досвідченого дерматолога. Ви можете надіслати фотографії та більш детальну інформацію про свої симптоми досвідченому дерматологу через нашу домашню сторінку. Отримайте індивідуальну пораду вже сьогодні!

Випадання волосся під час і після вагітності

Вагітність насправді є причиною радіти майбутнім мамам. У деяких рідкісних випадках втрата волосся може затьмарити радість. Є деякі можливі тригери, особливо під час вагітності. В першу чергу можливий дефіцит заліза. Зрештою, потреба в залізі у вагітних збільшується до 60 відсотків, оскільки зростаюча дитина також повинна бути забезпечена залізом.

З цієї причини вагітні жінки повинні забезпечити достатнє споживання заліза. Червоне м’ясо, зокрема, є чудовим джерелом заліза. Якщо волосся, що падає, спричинене дефіцитом заліза, зазвичай з’являються інші симптоми, такі як стійка втома та блідість шкіри. Діагноз легко поставити за допомогою аналізу крові.

Чому волосся все ще випадає після вагітності?

Випадання волосся після пологів і особливо під час годування груддю набагато частіше, ніж під час вагітності. Відповідальним є падіння рівня естрогену, який відповідає за подовження фаз росту волосся під час вагітності. Зараз волосся все частіше переходить у так звану фазу спокою, поки воно не почне випадати приблизно через 2-3 місяці.

Майже всі жінки зазнають більш-менш сильного ураження цим післяпологовим випотом незабаром після пологів. У той час як деякі жінки знаходять лише кілька волосків на подушці, волосся інших мам випадають пучками. Зростання волосся зазвичай нормалізується найпізніше через 9 місяців після пологів.

Якщо випадання волосся триває набагато довше, слід звернутися до дерматолога. Однак надзвичайно тривале випадання волосся може сприяти радикальній дієті та пов'язаному з цим нестачі поживних речовин. Адже багато жінок намагаються позбутися зайвих кілограмів якомога швидше після вагітності.

Діагностування випадіння волосся у жінок

Щоб вилікувати випадіння волосся можна якнайкраще, слід встановити причину. Діагностика часто буває важкою, оскільки у багатьох випадках випадання волосся відбувається лише після того, як настає причинно-наслідковий стан. Особливо, як тільки волосся переходять з фази росту на фазу спокою, відразу випадає багато волосся. Оскільки самодіагностика тут не ефективна, слід звернутися до досвідченого дерматолога.

Крім того, ви можете надіслати фотографії випадіння волосся, а також додаткову інформацію на нашій домашній сторінці безпосередньо спеціалісту з шкірних захворювань та отримати індивідуальну консультацію. Діагноз заснований на детальному анамнезі, під час якого лікар оглядає вас і запитує про тяжкість випадіння волосся. Будуть вивчені ваші умови життя, а також можливі випадки випадіння волосся у найближчих родичів. Врешті-решт, лише обстеження з використанням різних тестів може надати ясність.

Діагностика за допомогою тесту на витягування

Одним з найпростіших методів випробування є витяг, також відомий як екстракційний тест. У цьому тесті дерматолог захоплює грудку близько 60 волосків. Якщо під час легкого, безболісного вищипування випадає більше 10 волосків, це ознака незвичного випадіння волосся. Важливо: Щоб результат не був сфальсифікований волоссям, що нещільно зібралося у волоссі, перед зверненням до лікаря волосся слід щойно вимити.

Діагностика очей

Ніщо не може замінити досвідчене око дерматолога при постановці діагнозу. За допомогою свого навченого ока дерматолог вже може визначити безліч причин на основі зовнішнього вигляду шкіри голови, лисин та розподілу волосся. Точний огляд шкіри також можливий за допомогою освітленого лупи. Таким чином можна оцінити, чи, наприклад, волосяні фолікули все ще цілі. Якщо так, то є велика ймовірність, що волосся відросте.

Мікроскопічне дослідження

Якщо діагноз ще не заснований на поєднанні очної діагностики та витягуючого тесту, необхідні більш конкретні діагностичні процедури. Один із варіантів - поглянути на вискублене волосся під мікроскопом. Для порівняння використовується близько 50-100 волосків з різних областей голови. В рамках мікроскопічного аналізу коренів волосся лікар оглядає волосся, щоб визначити, на якій стадії циклу росту воно знаходиться. Так звана трихограма показує, наприклад, чи перестала рости певна частина волосся. Зазвичай ця частка становить від 10 до 20 відсотків.

Пошук підказок за допомогою кольору та камери

Іншим діагностичним методом є фототрихограма. Лікар стриже волосся на одній або декількох непомітних ділянках і позначає ці ділянки. Потім регіони, про які йде мова, фотографуються, щоб зафіксувати статус-кво. Через три дні робиться ще одна фотографія, щоб позначені ділянки можна було порівняти. За допомогою фототрихограми дерматологи можуть зробити висновки про співвідношення волосся, що падає, до волосся, що росте і відпочиває.

Так званий трихоскан є подальшим розвитком фототрихограми. На відміну від стандартного методу, позначена область фотографується за допомогою мікроскопії падаючого світла в особливо високій роздільній здатності та аналізується за допомогою комп'ютерного програмного забезпечення.

Цілеспрямовані спеціальні обстеження на випадання волосся

Як тільки перші тести закінчені, діагноз у більшості випадків досить точний. Однак часто діагностичні процедури також призводять до підозри, яка додатково досліджується за допомогою спеціальних обстежень.

Аналіз крові: Лікар часто використовує аналіз крові для виявлення симптомів дефіциту або захворювань, наприклад. Якщо лікар підозрює андрогенну алопецію, лікар може підтвердити свою підозру, дослідивши рівень гормону. Такий аналіз крові корисний, наприклад, якщо візуальна діагностика показує типову схему розподілу волосся у чоловіків.
Біопсія шкіри голови: Оскільки багато оптичних методів можна використовувати лише для оцінки поверхні шкіри голови та самого волосся, інші методи необхідні для аналізу коренів волосся та глибших шарів шкіри. Під час біопсії лікар бере місце проби тканини зі шкіри голови під місцевою анестезією. Біопсія шкіри голови часто застосовується у випадках рубцевої алопеції або у випадку неясного випадіння волосся без рубців.
Мазки: Якщо лікар за підозрою на візуальний діагноз підозрює зараження бактеріями або грибками, він бере мазок на культуру збудника. Сам мазок береться або з волосся, і з пеньків, і з шкіри голови.

Лікування випадіння волосся у жінок

Те, як лікується випадання волосся в кожному окремому випадку, залежить від його причини. Наприклад, спадкове та циркулярне випадання волосся вимагають іншої терапії, ніж механічні або медичні причини. Загалом, чим раніше ви почнете діяти і звернетесь до лікаря, тим більше шансів зберегти якомога більше вашої голови волосся.

Так лікується спадкове випадання волосся у жінок

Щоб волосся не випадало, існує кілька терапевтичних підходів у жінок. Лікування діючою речовиною міноксидилом широко поширене. Це наноситься на світлі ділянки кілька разів на день у вигляді тоніка для волосся або піни для волосся. У більшості випадків подальше випадання волосся може принаймні сповільнитися або зупинитися.

Іноді застосування навіть призводить до росту нових волосся, завдяки чому волосся відновлюється. В якості альтернативи застосовуються препарати з антиандрогенами, які нейтралізують дію тестостерону. Якщо випадання волосся занадто сильне, цих форм лікування вже недостатньо. Тоді ідеально підходить приховування зачісок і перук, або ж трансплантація волосся.

Лікування циркулярного випадіння волосся

Навіть якщо круговий варіант випадіння волосся заживає самостійно протягом 6-12 місяців, в деяких випадках лікування зазвичай є доцільним. Найбільш поширені форми терапії включають місцеве застосування дітранолу та кортизону. Хоча дитранол, як кажуть, стимулює ріст волосся, кортизон заважає імунній системі продовжувати атакувати коріння волосся.

Якщо з’являються більші залисини, місцевою імунотерапією є варіант. Це спрямовано на відвернення імунної системи та захист коренів волосся. Проблема циркулярного варіанту випадіння волосся полягає в тому, що, незважаючи на лікування, часто трапляються рецидиви, і постраждалі повинні довго жити з цим.

Терапія при дифузному випадінні волосся

Причини дифузного випадіння волосся різноманітні, тому боротьба з причинами дуже індивідуальна. Якщо, наприклад, ліки є пусковим механізмом, необхідна дискусія з лікарем, щоб знайти альтернативний препарат або змінити дозу. Однак ніколи не слід нічого змінювати самостійно. Якщо причиною є препарат, ріст волосся нормалізується після припинення прийому препарату.

Якщо випадання волосся спричинене таким захворюванням, як туберкульоз або порушення функції щитовидної залози, основна увага приділяється лікуванню основного захворювання. Після успішної терапії здоровий ріст волосся зазвичай починається знову. Те саме стосується тимчасового випадіння волосся через стрес, неправильне харчування або гормональні зміни після вагітності.

Хоча корекція харчової поведінки може допомогти при неправильному харчуванні, випадання волосся, пов’язане зі стресом, можна взяти під контроль за допомогою психотерапевтичних та релаксаційних заходів, таких як аутогенні тренування. Однак у разі витончення волосся під час вагітності найкраща терапія - час.

Терапія при рубцевому випадінні волосся

Лікування рубцевого випадіння волосся вважається особливо складним і втомливим. Кортизон та інші протизапальні засоби можна використовувати для загоєння запалених ділянок шкіри голови та зупинки випадіння волосся. Оскільки волосяні фолікули пошкоджені, волосся, що вже випало, не відростає через рубці. Залежно від розміру уражених ділянок шкіри підходять шиньйони або трансплантація волосся.

Лікування механічно викликаного випадіння волосся

Якщо ваше волосся випадає, тому що ви занадто туго носите косу, досить, якщо ви носите її вільно. Ще краще носити волосся відразу. Таким чином, ви не чините сильного тиску на коріння волосся і зупиняєте їх випадання. Часто віддалене волосся відновлюється самостійно. Однак медична терапія не потрібна.

Індивідуальна консультація фахівця

Дерматолог з Гейдельберга може проконсультувати Вас щодо Ваших індивідуальних питань щодо випадіння волосся на нашій домашній сторінці.