Випробувані препарати - інгібітори карбоангідрази - ацетазоламід (внутрішній) - Stiftung Warentest

зміст

Спосіб дії

Ацетазоламід пригнічує карбоангідразу - фермент, який виконує певні функції ока. Блокуючи фермент, очі виробляють менше водянистої вологи, а внутрішньоочний тиск знижується. Окрім очей, карбоангідраза міститься також у нирках. Він контролює, скільки води забирають клітини, і впливає на баланс калію.

Ацетазоламід - єдиний препарат, який можна використовувати для внутрішнього лікування глаукоми. Агент підходить для цього застосування. Це особливо корисно як ін’єкційний розчин для швидкого зниження тиску при гострій закритокутовій глаукомі.

застосування

Наскільки висока доза ацетазоламіду, залежить від індивідуальних умов. При гострій вузькокутовій глаукомі її можна вводити або спочатку приймати 500 міліграмів, а потім від 125 до 250 міліграм у вигляді таблеток кожні чотири-шість годин. При тривалому лікуванні доза становить від 125 до 500 міліграмів на день.

Для лікування глаукоми вам слід перевіряти внутрішньоочний тиск у офтальмолога кожні три місяці.

Небезпека

Ацетазоламід виділяє багато калію. При тривалому лікуванні вам потрібно компенсувати цю втрату, вживаючи велику кількість овочів, бананів та кураги або приймаючи добавку калію.

Протипоказання

Не можна лікуватися ацетазоламідом за таких умов:

У вас алергія на сульфонаміди (при бактеріальних інфекціях).
У вас проблеми з печінкою.
У вас серйозні проблеми з нирками. Ацетазоламід може серйозно вплинути на рідинний баланс.
У вас електролітний розлад у крові (гіперхлоремічний ацидоз).
У вас є порушення обміну речовин, яке порушує рівень мінералів або сечової кислоти (подагра) у вашій крові.

Взаємодія

Взаємодія з наркотиками

Якщо ви також приймаєте інші ліки, зверніть увагу:

Одночасне застосування інгібіторів карбоангідрази в очних краплях (наприклад, бринзоламід, дорзоламід) та у вигляді таблеток збільшує ризик порушень водно-сольового балансу в організмі.
Ацетазоламід може посилити небажані ефекти солей саліцилової кислоти (наприклад, ацетилсаліцилової кислоти, від болю) та глюкокортикоїдів (при запаленні, імунних реакціях).
Ацетазоламід може змінити ефект зниження рівня цукру в крові таблеток, що використовуються для лікування діабету. Вам слід частіше перевіряти рівень цукру в крові, коли ви починаєте приймати ліки від глаукоми та коли збільшуєте дозу.
Ацетазоламід може посилити дію ліків, що застосовуються для зниження артеріального тиску. Вам слід частіше перевіряти артеріальний тиск, коли ви починаєте приймати ліки від глаукоми та коли збільшуєте дозу.
Ацетазоламід може зменшити вплив літію (при маніакально-депресивних захворюваннях). Якщо ви приймаєте препарат від глаукоми разом з літієм тривалий час, слід ретельно контролювати рівень літію в крові.

Обов’язково зверніть увагу

Ліки з наперстянкою (від серцевої недостатності) можуть мати сильніший ефект у поєднанні з ацетазоламідом. Ви можете знайти більше інформації про це в розділі Засоби лікування серцевої недостатності: посилений ефект.

Побічні ефекти

Ніяких дій не потрібно

Багато людей відчувають дискомфорт і втому при прийомі ацетазоламіду. Вони скаржаться на поганий смак, зниження апетиту та втрату ваги.

Буває, що артеріальний тиск падає.

Потрібно спостерігати

Від 1 до 10 із 100 людей можуть відчувати поколювання і оніміння в руках і ногах. Ці симптоми часто зникають через кілька днів. Однак, якщо ці симптоми зберігаються і стають тягарем, слід поговорити зі своїм лікарем, чи можна переходити на інший препарат.

Втома та м’язова слабкість, серцебиття, утруднене дихання та запори свідчать про те, що в результаті лікування рівень калію в крові значно знизився. Це трапляється рідко, але якщо симптоми зберігаються протягом двох-трьох днів, слід звернутися до лікаря для визначення рівня калію.

Визначити початкове ураження нирок лікар може лише за допомогою специфічних діагностичних заходів. Якщо збільшується або зменшується вироблення сечі, шкіра пахне сечею, новими або погіршується накопиченнями води, наприклад в ногах (набряки) або болем в області нирок, вам слід проконсультуватися з лікарем протягом найближчих кількох днів і пройти спеціальне дослідження нирок.

Негайно до лікаря

В окремих випадках можуть виникати важкі шкірні реакції та висипання (синдром Стівена-Джонсона, токсичний некроліз шкіри, синдром DRESS). Якщо ваша шкіра почервоніла або утворилася пухирі, вам слід негайно проконсультуватися з лікарем, можливо навіть викликати лікаря невідкладної допомоги (телефон 112).

У разі сильних, колючих болів у животі, пов’язаних з блювотою та сильним скупченням газів у кишечнику, слід негайно звернутися до лікаря, можливо навіть викликати лікаря невідкладної допомоги. Це може бути непрохідність кишечника. Тоді ви більше не повинні приймати ліки.

Якщо ви виснажені, втомлені або багато разів хворієте протягом тривалого часу, лікар повинен зробити аналіз крові. Ацетазоламід рідко може призвести до зміни рівня крові.

Особливі інструкції

Для вагітності та годування груддю

Існує невеликий досвід використання цього засобу під час вагітності та годування груддю. Засіб не слід використовувати в перші три місяці вагітності, зокрема, оскільки це може небезпечно порушити водний баланс дитини. Навіть під час годування груддю препарат слід застосовувати лише в тому випадку, якщо не можна використовувати більш перевірені діючі речовини.

Для людей похилого віку

При носінні контактних лінз

Ацетазоламід може впливати на вміст води в рогівці. Це може збільшити ризик пошкодження рогівки контактними лінзами.

Щоб мати можливість керувати автомобілем

Через описані небажані ефекти засіб може погіршити вашу здатність реагувати. Тому вам не слід брати активну участь у дорожньому русі, користуватися машинами або виконувати будь-які роботи без надійної опори.

Тепер ви бачитимете лише інформацію про: $.