Виразка дванадцятипалої кишки - причини, симптоми та лікування
A Виразка дванадцятипалої кишки (виразка дванадцятипалої кишки) є пошкодженням стінок кишечника. Детально, спостерігається капає і надмірна секреція шлункового соку, яка атакує стінку дванадцятипалої кишки. Окрім куріння, стресу та прийому ліків, бактерія Helicobacter pylori також може бути причиною виразкової хвороби дванадцятипалої кишки.
Зміст
Що таке виразка дванадцятипалої кишки?
Дванадцятипала кишка (дванадцятипала кишка) являє собою приблизно 30 см завдовжки С-подібну частину кишечника і лежить між шлунковим отвором і тонкою кишкою. Виразка дванадцятипалої кишки (виразка дванадцятипалої кишки) є глибоким дефектом речовини в його стінці. За визначенням, цей дефект поширюється глибше, ніж м’язовий шар під слизовою оболонкою.
Виразка є найпоширенішим захворюванням дванадцятипалої кишки і приблизно в п’ять разів частіше, ніж виразка шлунка. Якщо уражена лише слизова оболонка, говорять про ерозію. До двох відсотків усіх людей протягом життя розвиваються виразки дванадцятипалої кишки, чоловіки значно частіше, ніж жінки. Пік частоти припадає на середній вік.
причини
Додатковими шкідливими факторами є вживання певних ліків (наприклад, диклофенак та аспірин), стрес (фізичний та психологічний) та порушення кровообігу. Рідкісною причиною виразки дванадцятипалої кишки є пухлинне захворювання, при якому вироблення шлункової кислоти масово збільшується (за рахунок так званих гастринпродукуючих пухлин). Також було показано, що у людей з групою крові 0 значно частіше розвиваються виразки дванадцятипалої кишки; причина ще не з’ясована до кінця.
Симптоми, нездужання та ознаки
Симптоми виразки дванадцятипалої кишки розвиваються повільно. Вони стають помітнішими лише протягом тижнів і місяців. Характерними ознаками на початку захворювання можуть бути здуття живота і часте метеоризм. Печія і відрижка кислоти також можуть з’являтися як початкові симптоми.
Незначна частина хворих на виразку дванадцятипалої кишки не відчуває жодних симптомів на цій першій фазі. Інші хворі відчувають посилення тупого болю у верхній частині живота. Біль може іррадіювати в спину. Нудота і блювота або втрата апетиту також можуть бути неспецифічними ознаками виразки дванадцятипалої кишки.
Це може призвести до відрази до певної їжі. З часом може статися неприродна втрата ваги. Більш класичний симптом - це коли біль регулярно виникає натщесерце. Це може бути вночі. Прийом їжі зазвичай призводить до поліпшення симптомів.
Приблизно кожна п’ята виразка дванадцятипалої кишки пов’язана з кровотечею, яка виділяється зі стільцем або під час блювоти і таким чином стає помітною. Стілець має характерний чорний колір завдяки суміші крові та шлункової кислоти (так званий смолистий стілець). Залежно від ступеня крововтрати можуть також виникати проблеми з кровообігом. В окремих випадках виразка може спричинити загрозу життю перфорацію шлунка. Це викликає дуже сильний біль в ямці шлунка.
Перебіг хвороби
Симптоми a Виразка дванадцятипалої кишки є абсолютно неспецифічними на початку захворювання, тому діагноз часто ставлять пізно. Типовими скаргами є втрата апетиту (з відразою до певної їжі), нудота і тиск в області шлунка або відчуття переповненості в середині верхньої частини живота. Також можуть статися небажані втрати ваги та порушення стільця.
Якщо виразка дванадцятипалої кишки починає кровоточити, не рідко стілець чорніє (так званий смолистий стілець). Це пов’язано з тим, що кров чорніє при контакті з агресивною шлунковою кислотою (утворення гематину). Каламутний стілець завжди вимагає уточнення, і тому він повинен давати привід для подальшого дослідження. У разі раптового анігіляційного болю потрібно побоюватися перфорації (тобто прориву виразки дванадцятипалої кишки у вільну черевну порожнину).
Однак не рідко хворі протікають абсолютно безсимптомно, і діагноз ставиться випадково. Діагноз виразки дванадцятипалої кишки ставиться за допомогою гастроскопії. Швидкий тест на типовий мікроб Helicobacter pylori завжди проводиться в рамках розслідування. Крім того, надсилається невеликий шматочок тканини, що дозволяє надійно виявити або виключити зараження шкідливою бактерією.
Ускладнення
Кровотеча - одне з найпоширеніших ускладнень виразки дванадцятипалої кишки. Люди похилого віку особливо схильні до ризику, і деякі знеболюючі препарати також можуть викликати кровотечі, особливо при більших виразках, якщо їх застосовувати тривалий час. Незначні кровотечі часто залишаються непоміченими, але можуть спричинити анемію: це часто виявляється випадково під час планового обстеження.
Чорний стілець, також відомий як смоляний стілець, може свідчити про виразку, що кровоточить. Якщо уражені більші судини, виразкова кровотеча часто дуже драматична: через велику втрату крові за короткий час існує небезпека шоку, що загрожує життю, якщо кровотечу не вдається зупинити негайною операцією.
Ще одним страшним ускладненням є прорив виразки дванадцятипалої кишки в черевну порожнину: шлунковий вміст, що витікає в процесі, може спричинити перитоніт, що загрожує життю, тому необхідна негайна оперативна операція. Залежно від місця виразки, вона також може проникати в навколишні органи - наприклад, підшлункову залозу або товстий кишечник - і наносити там пошкодження.
Якщо виразка знаходиться недалеко від виходу з шлунка, не рідко трапляється звуження, яке заважає подальшому транспортуванню харчової м’якоті: це може призвести до постійної блювоти та масивної втрати ваги. У дуже рідкісних випадках виразка дванадцятипалої кишки може стати злоякісною, а згодом утворити дочірні пухлини в інших органах.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо зацікавлена особа страждає від незручного метеоризму, відчуття тиску в животі або болю внизу живота, необхідний візит до лікаря. Якщо протягом декількох днів, тижнів або місяців спостерігається стійке збільшення розладів здоров’я, потрібен лікар. Набряки, загальне почуття нездужання або зниження фізичної працездатності є одними з порушень здоров’я, які можуть виникнути. Нудота, блювота та втрата апетиту - додаткові ознаки наявного захворювання.
Скарги повинен перевіряти лікар, щоб можна було поставити діагноз. Зниження маси тіла, відчуття внутрішньої сухості та неспокою слід повідомити лікареві. Ненормальне користування туалетом і неприємний запах з рота також є одними з розладів здоров’я, які може спричинити виразка дванадцятипалої кишки. Зміни в поведінці, емоційні порушення та порушення травлення слід обговорювати з лікарем.
Постраждалій людині потрібні медичні тести, щоб можна було встановити діагноз. Якщо її не лікувати, наявна виразка продовжує зростати і може призвести до численних ускладнень, а також до подальшого зниження стану здоров’я. Кровотеча стільця або зміна кольору стільця викликає занепокоєння. Якщо ці особливості трапляються, потрібно негайно вжити заходів. Візит до лікаря необхідний, щоб можна було розпочати лікування та зняти симптоми.
Лікування та терапія
Основна терапія в терапії а Виразка дванадцятипалої кишки полягає в ефективному інгібуванні кислоти. Робиться спроба відновити порушений баланс між пошкодженням і захистом слизових оболонок. Здебільшого використовуються препарати з групи діючих речовин інгібіторів протонної помпи, наприклад пантозол або омепразол. У багатьох дослідженнях вони показують найсильніший захист кислоти із порівняно невеликою кількістю побічних ефектів.
Оскільки, як правило, існує причинно-наслідкова інфекція хелікобактер пілорі, терапія доповнюється двома антибіотиками (потрійна терапія) після виявлення бактерії. Кларитроміцин є стандартним, а також використовується амоксицилін або, як варіант, метронідазол. Хірургічна терапія в основному необхідна лише для ускладнень. Як правило, частини шлунка повністю видаляються.
Типовими показаннями є неконтрольована кровотеча, прорив виразки дванадцятипалої кишки або підозра на злоякісну пухлину. Навіть якщо вироблення кислоти неможливо ефективно зменшити за допомогою ліків, його можна лікувати хірургічним шляхом перерізанням нервового канатика, який регулює вироблення кислоти.
Крім того, у разі виразки дванадцятипалої кишки слід уникати нікотину та алкоголю, а також гострої їжі. Слід також спрямовувати на зменшення стресу та здоровий, спортивний спосіб життя.
Догляд
У більшості випадків у людини, яка постраждала від виразки дванадцятипалої кишки, доступно дуже мало і лише дуже обмежені заходи спостереження, так що постраждала людина в ідеалі повинна проконсультуватися з лікарем на початку захворювання та розпочати лікування. Чим раніше звернеться до лікаря у разі виразки дванадцятипалої кишки, тим краще подальший перебіг цього захворювання.
Більшість постраждалих залежать від прийому різних ліків, які можуть полегшити та обмежити симптоми. Вибір ліків сильно залежить від причини захворювання. Взагалі, зацікавлена особа повинна подбати про регулярний прийом та правильне дозування ліків. Якщо щось незрозуміле або якщо у вас виникли запитання, слід спочатку проконсультуватися з лікарем, щоб не було інших скарг або ускладнень.
Приймаючи антибіотики, слід також зазначити, що їх не слід приймати разом з алкоголем. Загалом, також доцільно дотримуватися здорового способу життя зі збалансованим харчуванням при виразці дванадцятипалої кишки. Слід уникати алкоголю та нікотину, якщо це можливо. Сама хвороба в деяких випадках може зменшити тривалість життя постраждалої людини.
Ви можете знайти свої ліки тут
Ви можете зробити це самі
Виразка дванадцятипалої кишки Виразка дванадцятипалої кишки, як правило, вимагає медичного лікування. Високоефективні ліки зазвичай швидко призводять до поліпшення, але різні заходи самодопомоги можуть підтримати процес одужання. Вони також допомагають запобігти повторним виразкам.
Особливо важливо постійно уникати спускового гачка. Це стосується не тільки гострої фази хвороби, але і пізніше. Типовими ініціаторами виразки дванадцятипалої кишки є насамперед алкоголь, тютюнові вироби, молоко та продукти, що містять цукор. Але такі спеції, як гірчиця, перець та хрін, також можуть мати стимулюючий вплив на утворення кислоти. Деякі препарати, такі як ацетилсаліцилова кислота, які не завжди потрібно приймати, також є проблематичними.
Ми рекомендуємо дієти, щадні до слизової оболонки, такі як чайна та сухарична дієта протягом 24 - 36 годин. Після цього пацієнт поступово повертається до звичного раціону. У перші два дні має сенс легка дієта з картоплі та варених овочів. Починаючи з третього дня, нежирні м’ясні страви можна вживати знову. Також корисно мати кілька невеликих прийомів їжі на день, а не лише кілька великих меню.
Такі способи розслаблення, як медитація чи аутогенний тренінг, є ще однією можливістю самодопомоги. Вони особливо ефективні проти скарг, пов’язаних зі стресом. Крім того, можуть застосовуватися альтернативні методи лікування, такі як акупунктура або використання гомеопатичних препаратів, таких як Acidum sulfuricum, Nux vomica, Belladonna або Acidum muriaticum.