Виразка шлунка (Ulcus ventriculi) Моє здоров’я

Виразка шлунка - одне з найпоширеніших серйозних захворювань шлунково-кишкового тракту. Виразка виникає, коли слизова оболонка шлунка була надмірно використана протягом тривалого часу. Дізнайтеся більше про причини, симптоми та лікування виразки шлунка тут.

Синоніми

визначення

ulcus

Лікарі називають локалізоване пошкодження стінок шлунка виразкою шлунка. Повторювані виразки шлунка також відомі як виразкова хвороба. Виразка шлунка або виразка шлунка виникає, коли пошкоджена слизова оболонка шлунку, і шлункова кислота може атакувати внутрішню тканину стінки шлунка зсередини. Приблизно в 5 відсотках випадків виразка шлунка проривається через стінки шлунка. У цьому випадку необхідна негайна невідкладна медична допомога, оскільки вміст шлунка потрапляє в черевну порожнину через отвір і викликає там перитоніт, що загрожує життю.

Інфекції бактерією Heliobacter pylori вважаються основною причиною виразки шлунка. Спадкова схильність, надлишок шлункової кислоти, а також стрес і несприятлива поведінка, такі як куріння або часте вживання алкоголю - інші причини виразки шлунка. Запалення слизових оболонок шлунка часто є попередньою стадією виразки шлунка.

частота

Виразка шлунка та виразкова хвороба найчастіше зустрічаються у людей у ​​віці від 50 до 70 років. Чоловіки страждають частіше, ніж жінки.

Симптоми

Виразки на шлунку часто взагалі не помітні протягом тривалого періоду часу. Особливо люди, які приймають нестероїдні протизапальні препарати, такі як ацетилсаліцилова кислота, диклофенак або ібупрофен, іноді майже не відчувають симптомів виразки шлунка через знеболювальну дію цих діючих речовин. Іноді перші симптоми виразки шлунка сприймаються лише як легкі порушення.

У міру прогресування виразкової хвороби можуть виникати такі симптоми:

  • пекучий або нудний біль в ямці шлунка. Біль може виникати під час голодування, після їжі або без їжі. Однак, як правило, біль посилюється після їжі.
  • Відчуття повноти, відрижка
  • Нудота, блювота, також блювота кров’ю
  • Втрата ваги
  • Тарний стілець, кров у калі.

причини

Основними причинами виразки шлунка є такі фактори або обставини:

експертиза

Підозрюваний діагноз виразки шлунка зазвичай ставить фахівець з внутрішньої медицини або гастроентеролог. Після лабораторних досліджень калу діагностичним методом, як правило, є гастроскопія, тобто гастроскопія. Під час цього обстеження лікар може точно оцінити стан слизової оболонки шлунка та стінки шлунка. Також можуть бути взяті зразки для виявлення, наприклад, бактерії Helicobacter pylori в шлунку.

лікування

Терапія виразки шлунка залежить від того, як виразка виникла. Досить часто змінити спосіб життя. Наприклад, уникати подразнюючих шлунок речовин, таких як кофеїн, нікотин та алкоголь, та зменшити стрес за допомогою техніки релаксації та більш збалансованого графіка.

Ерадикаційна терапія проти Heilcobacter pylori

Якщо інфекція хелікобактер пілорі є причиною виразки шлунка, з бактерією борються за допомогою так званої ерадикаційної терапії. Завжди використовується комбінація ліків. Препаратами першого вибору є антибіотики кларитроміцин та метронідазол, а також інгібітор протонної помпи (наприклад, езомепразол, омепразол або пантопразол). Інгібітори протонної помпи - це препарати, які використовуються для зменшення вироблення шлункової кислоти. Препарати другого вибору - це кларитроміцин та амоксицилін плюс інгібітор протонної помпи.

Оперативна терапія

Розширені виразки шлунка - особливо якщо виразці загрожує прорив або інші ускладнення - лікуються хірургічним шляхом. Як правило, виразку вирізують, а решту стінки шлунка зашивають. Іноді частину шлунка також доводиться видаляти.

Якщо виразкова хвороба не така розвинена, блукаючий нерв можна перерізати. Якщо медикаментозне лікування не є достатньо успішним, воно повинно назавжди зменшити вироблення шлункової кислоти. Однак сьогодні цю операцію рекомендують рідко.

профілактика

Ви можете багато зробити самі, щоб допомогти собі при виразці шлунка або запобігти виразці, оскільки чинниками ризику є головним чином спосіб життя. Ключовими моментами самодопомоги та профілактики є відмова від їжі та напоїв, які дратують шлунок. Тут особливу роль відіграють алкоголь, нікотин, кофеїн і дуже гостра їжа. Стрес також впливає на шлунок. Тому в разі розладу шлунка слід подбати про зменшення стресу.

Вам слід обговорити з лікарем питання самолікування таких проблем шлунку, як кислота, такі як печія та безрецептурні інгібітори протонної помпи, такі як омепразол. Повторна печія може бути ознакою розвитку виразки шлунка або запалення слизової оболонки шлунка. У будь-якому випадку, ви повинні проконсультувати свого лікаря, якщо ви приймаєте такі препарати.

Блокатори шлункової кислоти несуть у собі ризики

Інгібітори протонної помпи, такі як езомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол та рабепразол, є одними з найбільш продаваних препаратів у Німеччині. Згідно з повідомленням про наркотики медичної страхової компанії Barmer, у 2018 році було призначено майже 12 мільйонів німецьких інгібіторів протонної помпи. Крім того, активні інгредієнти омепразол, пантопразол або езомепразол також є у вільному доступі. У суспільному сприйнятті блокатори шлункової кислоти з групи активних інгредієнтів інгібіторів протонної помпи вважаються простими та безпечними препаратами. Однак два аспекти не враховуються: побічні ефекти та той факт, що інгібітори протонної помпи можуть викликати звикання.

Пошкодження нирок як побічний ефект

Найпоширеніші побічні ефекти інгібіторів протонної помпи включають втрату кісткової маси (остеопороз) та дефіцит магнію з підвищеним ризиком серцевих аритмій та судом. Зараз ці побічні ефекти доведено низкою досліджень. Ще більш серйозно, що ліки назавжди порушують природний регуляторний цикл вироблення шлункової кислоти. Після тривалого застосування від 14 до 64 відсотків пацієнтів залишаються постійно залежними від ліків.

Можливий зв’язок між інгібіторами протонної помпи та алергією

Інгібітори протонної помпи можуть збільшити ризик алергічних захворювань. Вчені Віденського університету опублікували дослідження в журналі "Nature Communications" (серпень 2019 р.) (Див. Джерела), яке створило принаймні один разючий статистичний зв'язок між тривалим використанням інгібіторів протонної помпи та алергічними захворюваннями. Вчені оцінили дані австрійських медичних страхових компаній. Вони виявили, що ймовірність призначення антиалергічних препаратів зростає до 300 відсотків, якщо раніше були призначені блокатори шлункової кислоти. Це не обов'язково означає, що інгібітори протонної помпи насправді викликають або сприяють розвитку алергії. На думку авторів дослідження, однак, зв’язок не можна відкидати з рук і передбачає, що блокатори шлункової кислоти слід застосовувати лише у дуже дозованих кількостях.

Німецьке товариство гастроентерології, хвороб травлення та обміну речовин оцінило результати дослідження по-різному. Згідно з прес-релізом, спеціалісти не бачать "очевидного зв'язку між блокаторами шлункової кислоти та алергією". Дизайн австрійського дослідження не дає відповідної оцінки.