Виразки шлунку та дванадцятипалої кишки грамотно щодо здоров’я на iLive

Фахівець статті

  • Епідеміологія
  • причини
  • Збудники хвороб
  • Симптоми
  • Де болить?
  • формувати
  • Ускладнення та наслідки
  • діагностика
  • Що потрібно дослідити?
  • Як перевірити?
  • Які тести потрібні?
  • лікування
  • До кого я можу зв'язатися?
  • Більше інформації про лікування
  • Ліки
  • профілактика
  • прогноз

Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки - хронічне рецидивуюче захворювання, що протікає з періодами загострення та ремісії, головною морфологічною ознакою, що діє як чергуються виразки шлунку та/або дванадцятипалої кишки. Різниця між ерозією та виразкою полягає в тому, що ерозія не проникає в м’язи слизової оболонки.

шлунку

Код МКБ-10

  • 0 гострий з кровотечею,
  • 1 гострий з перфорацією,
  • 2 гострий з кровотечею та перфорацією,
  • 3 гострий без кровотечі та перфорації,
  • 4 Хронічна або неспецифічна з кровотечею,
  • 5 хронічний або неуточнений з перфорацією,
  • 6 Хронічний або неспецифічний з кровотечами та перфорацією,
  • 7 Хронічний без кровотечі та перфорації,
  • 9 Не вказано як гостре або хронічне, без кровотечі та перфорації.

Епідеміологія

Поширеність становить 5-10% дорослого населення, переважно чоловіків до 50 років.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Викликає виразку шлунка та дванадцятипалої кишки

  • наявність хелікобактер пілорі;
  • підвищена секреція шлункового соку та зниження активності захисних факторів слизової оболонки (мукопротеїни, бікарбонати).

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Збудники хвороб

Симптоми виразки шлунка та дванадцятипалої кишки

Слід розуміти, що анамнестичні дані раніше виявленої інфекції хелікобактер пілорі та тривалий вплив у пацієнтів з НПЗЗ можуть не бути критичним фактором у діагностиці виразки шлунка. Анамнестична ідентифікація факторів ризику виразкової хвороби у пацієнтів, які приймають НПЗЗ, може допомогти у наданні доказів проведення FGDS.

Основні прояви виразки шлунка - біль (біль зліва) і диспептичний синдром (синдром - стабільна особливість симптомів, характерних для захворювання).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Де болить?

формувати

  • Виразки шлунку;
  • Виразки дванадцятипалої кишки;
  • поєднані виразки шлунка та дванадцятипалої кишки.

[19]

Ускладнення та наслідки

  • Кровотеча;
  • Перфорація (перфорація стінки шлунка або дванадцятипалої кишки);
  • Стеноз (звуження) пілоруса - вихід шлунка;
  • Проникнення (фіксація основи виразки на сусідньому органі), перивіскріт (залучення до запального процесу сусідніх органів);
  • Злоякісність (переродження в рак).

[20], [21], [22]

Діагностика виразки шлунка та дванадцятипалої кишки

Патогномонічні для виразкової хвороби пептичні виразки відсутні.

Це слід робити, щоб уникнути ускладнень, особливо виразкової кровотечі:

  • загальний аналіз крові (OAC);
  • Аналіз калу на приховану кров.

Скринінг на виразку шлунка

Скринінг на виразку шлунка не проводиться. Виконання ФЕГ у безсимптомних пацієнтів не є можливим профілактичним заходом, який зменшує ймовірність розвитку виразкової хвороби.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Що потрібно дослідити?

Як перевірити?

Які тести потрібні?

До кого я можу зв'язатися?

Лікування виразки шлунка та дванадцятипалої кишки

Пацієнти з неускладненим перебігом виразки шлунка підлягають консервативному лікуванню.

Лікування виразкової хвороби проводиться в два етапи:

  • активна терапія загострення або вперше діагностована виразка,
  • профілактичне лікування для запобігання рецидивів (повернення).

На початку загострення пацієнт потребує фізичного та психічного відпочинку, що досягається дотриманням напівшвидкого режиму та організацією розумного психоемоційного середовища. Потім, приблизно через 7-10 днів, режим слід розширити, включивши резервні можливості організму до саморегуляції.