Виразковий геморагічний ректоколіт Farmacia Ta
Виразковий ректоколіт - це неспецифічне запальне захворювання з виразково-гнійним характером, яке зазвичай знаходиться в прямій кишці та сигмовидної кишці (остання частина товстої кишки), але може включати всю товсту кишку.
Все більше і більше молодих людей старше 20 років стикаються виразковий ректоколіт. Хвороба зустрічається особливо у молодих людей у віці від 24 до 45 років, але може траплятися і у віці до 20 років або старше 50 років.
Причини геморагічного ректоколіту невідомі
Причина ще не виявлена виразковий. Існує багато гіпотез, таких як: генетична гіпотеза (через те, що частота цієї хвороби висока серед представників однієї родини), інфекційна гіпотеза, ферментативна гіпотеза та імунологічний фактор.
Останнім часом імунологічна гіпотеза дедалі більше звинувачується. Це виглядає як на вигляд виразковий сприятиме алергічній чутливості. Враховується можливість антитіл до товстої кишки, які сприяли б появі захворювання.
Виразковий ректоколіт це вважається передраковим станом, оскільки в багатьох випадках це ускладнюється зовнішнім виглядом рак прямої та сигмовидної кишки. Зазвичай він з’являється максимум через 10 років з моменту появи першого спалаху ректоколіту.
Як розпізнати геморагічний ректоколіт?
Сама хвороба проявляється появою виразок на прямокутно-сигмовидної слизовій. Виразки, спочатку невеликого розміру, з часом сходяться, збільшуються і повністю покривають слизову оболонку товстої кишки, стоншуючи її і сприяючи появі поверхневих тріщин і псевдополіпоїдних утворень. Існує також фульмінантна форма ректоколіту, при якій виразки охоплюють всю товсту кишку, але, на щастя, це рідко.
Геморагічний ректоколіт протікає в різних формах, але найчастіше проявляється кривавою діареєю. Іноді пацієнти можуть мати до 30 випорожнень на день з лихоманкою та болями в животі.
Початок захворювання характеризується болями в животі і частим м’яким стільцем, в кількості 3 - 10 - 30 на день. Стілець - це слиз, кров та гній, останні два аспекти є цінними для діагностики. В аноректальній області у пацієнта постійне незручність з відчуттям печіння або печіння. Загальний стан змінений, з блідістю, астенією, лихоманкою, тахікардією. Апетит зберігається або знижується. З часом пацієнт зневоднюється, втрачає електроліти, худне, може стати казектичним. Симптоми розвиваються з періодичністю.
Перший спалах триває від 2-3 тижнів до 2-3 місяців, потім настає період відносної тиші, при якому у пацієнта спостерігаються лише незначні розлади. Наступний постріл має більшу тривалість і більш серйозну симптоматику, спокійний період скорочується, потім затишшя бувають рідше і коротший проміжок часу.
Лікування геморагічного ректоколіту
Лікування тривале (роки) і вимагає лікарняної та амбулаторної допомоги.
Гігієнічно-дієтичне лікування складається з постільного режиму та госпіталізації під час еволюційних періодів та психічного та фізичного відпочинку в інший час.
Дієта усуне всі дратівливі продукти, молоко, глютен, овочі та фрукти, багаті целюлозою. Він буде багатий калоріями, маючи достатню кількість білка та вітамінів. Ми рекомендуємо овочеві супи з манною крупою, рисом, яйцями, звареними всмятку, сиром, свіжим вершковим маслом, відварним або смаженим на грилі м’ясом, нежирною рибою, фруктовими соками, злегка концентрованими солодощами, мало картоплі, гарбузовим пюре, морквою, достатньою кількістю солі при необхідності додавання хлористого калію.
Медикаментозне лікування складається з кортикостероїдної терапії, похідних сульфасалазину та імунодепресантів. Місцеве лікування включає лікувальні клізми, які можуть містити: преднізон 10 мг/клізма, салазопірин - 2 г, дерматол, танін, вітаміни, настойка опію, спазмолітики.
Також рекомендується протизапальна променева терапія.
Хірургічне лікування застосовується все частіше. Показаннями до хірургічного втручання є наступні: перфорація, збір, рясні і повторні крововиливи, розширення уражень у висоту на товстій кишці та розширення виразок у глибину.