ВІРУСНИЙ ГЕПАТИТ Вірусний гепатит Mouffok N Infectiology CHU Oran - ppt video online download
ВІРУСНИЙ ГЕПАТИТ Вірусний гепатит Mouffok N Інфекційна хвороба CHU Oran Mouffok N Вірусний гепатит ВІРУСНИЙ ГЕПАТИТ 1
ВИЗНАЧЕННЯ ГЕПАТИТУ? Печінка = життєво важливий орган Вірусний гепатит Mouffok N Інфекціологія CHU Oran Mouffok N Вірусний гепатит ВИЗНАЧЕННЯ Печінка = життєво важливий орган Функція очищення та синтезу багатьох речовин (сечовини, гормонів, жовчі, фібриногену тощо), також зберігає глікоген та вітаміни ГЕПАТИТ? Запалення печінки гепатотропними вірусами, ці віруси частіше: безсимптомний гепатит Надзвичайно серйозні 3 віруси можуть - хронічний гепатит (B, C, D) 2
КЛІНІКА A - Типово: іктеричний гепатит - доіктерічна фаза: Mouffok N Вірусний гепатит A - Типово: іктеричний гепатит - доіктерічна фаза: жовтянична фаза:. еволюція: B- еволюційні форми: фульмінантний гепатит рецидивує після вилікування холестатичної форми простої тривалої форми. Еволюція до хронічного постгепатитного синдрому
Типова жовтянична форма Mouffok N Вірусний гепатит Типова жовтянична форма a) Преіктерична фаза: 50%, від 3 до 8 днів, 1- грипоподібний синдром: лихоманка , озноб, головний біль, міалгія, артралгія. Астенія ++++++. 2- розлади травлення: анорексія, нудота, біль у епігастральній ділянці або ГКД, діарея або запор, макулопапульозна еритема b) Іктерична фаза: прогресуюча жовтяниця, максимум через 1-2 тижні Варіабельний холестаз: свербіж, рідкісні та темні сечі, зміна кольору стільця. ніжна гепатомегалія, іноді спленомегалія.
Mouffok N Вірусний гепатит
Біологія (типова форма) Mouffok N Вірусні гепатії Біологія (типова форма) CBC: лейконейтропенія Цитоліз: ASAT та ALAT: від 10 до 100XN. Холестаз: Bil D, з GT і PAL помірно . Печінково-клітинна недостатність: PT, фактор II і фактор V, білки СЕРОЛОГІЯ: Ig M antiHA, Ab antiVHC, HBsAg, IgM antiHBc.
Тенденція сприятливого вірусного гепатиту Mouffok N Вірусний гепатит Тенденція сприятливого вірусного гепатиту жовтяниця регресує через 2-6 тижнів. Вихід сечі збільшується. Пацієнт відновлює свою початкову вагу + зникнення анорексії. астенія та трансамінази можуть зберігатися протягом декількох тижнів
Прогресуючі форми а) Фульмінантний гепатит: від 2 до 5%, Mouffok N Вірусні гепатії Прогресуючі форми а) Фульмінантний гепатит: від 2 до 5%, + енцефалопатія, тривалість коагуляції: падіння ПТ і фактора V 2,5X норма> 6 тижнів повна вірусологічна оцінка, біопсія печінки f) синдром після гепатиту: астенія, диспепсія.
ГЕПАТИТ A A Mouffok N Вірусні вірусні гепатити: пікорнавіриди (ентеровірус), невеликий незахищений РНК-вірус, стійкий до ефіру, хлору (дози, що використовуються для знезараження води) Епідеміологія: забруднення травлення, ендемічний та/або епідемічний характер. Вік: дитина, молодий дорослий Фактори, що сприяють: погана гігієна, країни, що перебувають у неблагополучному регіоні ♦ Високий ризик ♦ Середній ризик ♦ Низький ризик ♦ Дуже низький ризик
Інкубація клініки гепатиту А: від 2 до 6 тижнів Муффок Н Вірусний гепатит Інкубація клініки гепатиту А: від 2 до 6 тижнів Гостра симптоматична фаза Фаза перед жовтяницею: від 1 до 3 тижнів, анорексія, нудота, біль ГКД, астенія, синдром грипу (Т, головний біль, міалгія, артралгія). Фаза жовтяниці: жовтяниця + знебарвлений стілець, темна сеча, іноді гепатомегалія. Еволюція: сприятлива через 10-15 днів, прогресуючі форми рідко затяжні, іноді холестатичні форми, виняткові фульмінантні форми 1/10000. відсутність хронічних форм, ні ГЦК, ні цирозу. Часті безсимптомні форми: лише синдром грипу.
Вірусний гепатит Mouffok N Інфекціологія CHU Oran Mouffok N Вірусний гепатит 12
Серологія: Ig M та Ig G, Діагноз: IgM анти-HAV. Діагностика, лікування, профілактика: гепатит A Mouffok N Вірусний гепатит Діагноз: Серологія: Ig M та Ig G, Діагноз: IgM анти-HAV. Лікування: Симптоматичне, відсутність дієти. Профілактика: гігієнічні заходи, вакцина: інактивований Havrix (день 1, 6 місяців, потім/10 років)
Вірус гепатиту В: ДНК Hepadnaviridae (10 захворювань 1-го кілера) Mouffok N Вірусний гепатит B Вірус: ДНК Hepadnaviridae (10 захворювань 1-го кілера) HBV стійкий. Він тримається надворі кілька днів. а) Інактивація вірусу * Нагрійте 60 ° C за 10 годин або 100 ° C за 5 хв. * pH 8%: Африка, Азія
-Статевий = ІПСШ, 50 разів> ВІЛ, -Мати- дитина. Mouffok N Передача вірусного гепатиту: HB -Парентеральний, -Сексуальний = ІПСШ, 50 разів> ВІЛ, -Мати- дитина. - Пряма передача (сімейна, контактна), особливо серед маленьких дітей в Африці. (Можлива роль слини, обміну особистими туалетно-косметичними засобами ...)
Хронічний гепатит (HBV) Mouffok N Вірусний гепатит Гострий гепатит (HBV) Безсимптомні або аніктеричні форми (70%) Симптоматичні форми (30%): жовтяниця, фульмінантні форми (1-2%) Лікування 95% хронічного гепатиту (HBV) (стійкість HBS) більше 6 місяців) Особливо діти Еволюція: від 10 до 20 років ЗДОРОВИЙ НОСІТ Ускладнення: - 20% хронічний гепатит - цироз - гепатокарцинома
Mouffok N Вірусний гепатит
Гепатит B Біологія Гепатит: виражений цитоліз (ALAT> AST), Mouffok N Вірусний гепатит B Біологія Гепатит: виражений цитоліз (ALAT> AST), Серологія: Ag HBs позитивні, маркери (AntiHBs Ab, HBe Ag, AntiHBe Ab, IgG та Ig M антиHBc). Гістологічне дослідження після PBF
Гострий гепатит B, який прогресує до клінічного лікування (90%) Mouffok N Вірусний гепатит Гострий гепатит B, який прогресує до клінічного лікування (90%) Система HBs = клінічна інфекція HBs Ag anti HBs
Система HBc = вірусний контакт Mouffok N Вірусний гепатит Анти HBc загальний Ig M Система HBc = вірусний контакт
Система HBe = реплікація вірусу Муффока N Вірусний гепатит HBe Ag Анти HBe Система HBe = реплікація вірусу
фаза 1 фаза 2 фаза 3 фаза 4 Муффок N Вірусний гепатит HBs Ag Анти HBs Всього анти HBc S E C фаза 1 фаза 2 фаза 3 фаза 4
Гострий гепатит B, який переходить у хронізацію (рання фаза) Mouffok N Вірусний гепатит Гострий гепатит B, який переходить у хронізацію (рання фаза) Ag HBs> 6 місяців Anti HBc Ag HBe
Mouffok N Вірусний гепатит
Mouffok N Вірусний гепатит
Позапечінкові прояви Mouffok N Вірусні гепатії Позапечінкові прояви - ВГВ/циркулюючі імунні комплекси (циркуляція та відкладення циркулюючих імунних комплексів) • носовий периартеріїт • поліартрит • гломерулонефрит • полірадикулоневрит
- Рекомбінантний інтерферон Mouffok N Вірусний гепатит Лікування Гепатит B Гостра форма: - симптоматична, відсутність спеціальної дієти. - Уникайте гепатотоксичних продуктів, алкоголю, наркотиків тощо. Хронічна форма: - рекомбінантний інтерферон • альфа 2a (Roféron®, Laroféron®) • альфа 2b (Introna®, Viraferon®) - ламівудин (3TC) (Zeffix®) - адефовір, тенофовір (якщо не вдалося) - трансплантація печінки при фульмінантному гепатиті або декомпенсованому цирозі
Профілактика гепатиту В Муффок N Вірусний гепатит Профілактика гепатиту В Обов’язкова декларація Вакцинація HBsAg (1, 1 місяць, 6 місяців, потім кожні 5 років) Рівень сероконверсії близько 100% для немовлят,> 95% для 90s% у дорослих = вакцинація суб'єктів ризику, немовлят і підлітків, пов'язана з тестуванням на HBsAg у вагітних з імунізацією новонароджених від інфікованих матерів. - Вакцинація немовлят спрямована на викорінення гепатиту В в довгостроковій перспективі. Ця вакцинація також захищає від серотерапії проти гепатиту D (анти-HBs Ig), якщо AES, гемодіаліз, Н. народився від матері, що носить HBs Ag. Обмеження актів ризику передачі: у закладах охорони здоров’я, профілактиці ІПСШ, презервативах.
Справжній криза довіри == MS Mouffok N Вірусні гепатії Реальна криза довіри == MS Фармаконагляд вакцина не рекомендується у випадку TCDS MS або важких аутоімунних захворювань. === Перевага від вакцинації маленьких дітей: У вакцинованої дитини не сталося жодного неврологічного випадку
Не продавайте мою особисту інформацію
Наш проект: SlidePlayer Умови використання