Вірусний гепатит

раку печінки

На цій сторінці

Гепатит А може призвести до печінкової недостатності; вірус гепатиту В в 100 разів більше інфекційний, ніж вірус ВІЛ, і може вижити поза організмом до семи днів; близько двох відсотків населення світу носить вірус гепатиту С. Згідно з останнім звітом ВООЗ про гепатит, у 2015 році від гепатиту померло 1,34 мільйона людей у ​​всьому світі. Це означає, що інфекції печінки спричиняють більше смертей, ніж ВІЛ-інфекції у всьому світі.

востаннє переглянуто в лютому 2020 року

Значне навантаження на хворобу

У 2016 році ВООЗ розпочала план дій щодо зменшення або усунення гепатитів В і С у всьому світі до 2030 року. У Німеччині провідні організації з питань здоров'я печінки, такі як Німецький фонд печінки та Німецька допомога печінці, оголосили війну гепатиту ще в 2013 році національним планом дій. Будь то в усьому світі чи на національному рівні - крім профілактики, обов’язковою умовою успішної боротьби з гепатитом є своєчасна діагностика та лікування.

У цій країні Інститут Роберта Коха зареєстрував на вісім відсотків більше випадків гепатиту С, вперше діагностованих у 2017 році, ніж у 2016 році. Крім того, не всі постраждалі знають, що заразилися гепатитом. Ви можете передати хворобу ненавмисно - і вам доведеться жити зі значно підвищеним ризиком раку.

Небезпека: хронічний гепатит триває непоміченим протягом тривалого часу

Найчастіше люди в Німеччині заражаються гепатитом А - як правило, під час подорожі. Причиною є переважно забруднена питна вода або їжа. Зазвичай інфекція заживає повністю; ті, хто їх переживає, залишаються імунітетом на все життя. Однак при гепатитах В і С існує ризик того, що інфекція назавжди залишиться в організмі. За підрахунками експертів, загалом у Німеччині близько 600 000 людей живуть із цими хронічними захворюваннями печінки. Федеральне міністерство охорони здоров'я припускає, що приблизно половина з них, тобто 300 000 постраждалих людей, мають хронічний гепатит В та хронічний гепатит С. Підступність: гепатитні інфекції часто протікають без чітких симптомів. Тому багато хто навіть не знають про свою хворобу. Інститут Роберта Коха (РКИ) припускає, що лише кожен четвертий чоловік, інфікований гепатитом В, знає про свій стан. А гепатит С також залишається непоміченим у 75 відсотках усіх випадків.

Ось чому діагностика настільки важлива: хронічний гепатит збільшує ризик розвитку раку

Якщо діагноз не встановлений, також немає можливості успішно боротися з гепатитною інфекцією. Без лікування гепатит С стає хронічним у 50-85 відсотків випадків. Ця постійна інфекція також рідко викликає симптоми - але шкодить печінці роками та десятиліттями. Нелікований хронічний гепатит С значно збільшує ризик важких захворювань печінки. У 15-30 відсотків людей з хронічним гепатитом С розвинеться цироз печінки протягом 20 років; це, в свою чергу, збільшує ймовірність розвитку раку печінки до чотирьох відсотків на рік. За даними Німецького фонду печінки, 80 відсотків усіх випадків раку печінки у всьому світі можна віднести до хронічної інфекції гепатиту В.

Ось що говорить експерт: скринінг на рак печінки

"Рання оцінка значень печінки може легко визначити, чи є ризик такої інфекції чи ні. Це дозволить набагато краще запобігти раку печінки".

Privatdozent Dr. Антон Гіллессен, Представник німецької Liver Aid e.V.

Гепатит може вразити будь-кого

Не через хвороби червоного світла: для зараження гепатитом може бути достатньо кубика льоду в пляжному коктейлі, смачної страви з мідій або нового татуювання. Нечиста вода, неадекватні санітарні приміщення, погані гігієнічні умови та неприготовлена ​​їжа, а також деякі морепродукти передають віруси гепатиту. Сам гепатит В переважно заражається статевим шляхом.

Рання діагностика рятує життя

Те саме стосується всіх гепатитних інфекцій: якщо виявити їх рано, запалення печінки можна ефективно лікувати, а іноді навіть вилікувати. Для інфікованих гепатитом С шанси на лікування протягом перших чотирьох місяців після зараження особливо великі. Автори «Національної стратегії боротьби з вірусним гепатитом у Німеччині» припускають, що наявні в даний час препарати можуть навіть вилікувати запалення печінки приблизно у 90 відсотків пацієнтів. Навіть пацієнти, які перенесли надзвичайно агресивний вірус гепатиту В, можуть значно знизити ризик розвитку смертельних вторинних захворювань, таких як цироз печінки або рак печінки, шляхом раннього лікування. Обов’язкова умова: зараження розпізнається рано і лікується правильно.

Це те, що каже фахівець: терапія гепатиту

«Зараз у нас є ідеальна терапія для лікування інфекцій вірусу гепатиту В. Наприклад, вони працюють практично у кожного пацієнта та запобігають розвитку цирозу печінки (рубцювання тканини печінки). Ми також можемо використовувати його для різкого зниження ризику наступної стадії раку печінки ".

Професор доктор Хайнер Ведемайер, Старший лікар медичної школи в Ганновері та координатор наукових проектів Німецького фонду печінки

Тест для всіх

Тому пацієнтам слід регулярно перевіряти показники печінки, навіть якщо вони не мають гострих симптомів. У травні 2013 року Німецьке товариство захворювань органів травлення та метаболізму (DGVS) знову звернулось з проханням включити визначення показника ALT (аланінамінотрансферази) в печінці до медичного обстеження.

Законодавче медичне страхування пропонує цю перевірку для всіх членів віком від 35 років. Наразі кров досліджували лише на ознаки серцево-судинних захворювань та діабету. Як індивідуальна служба охорони здоров’я, пацієнти все ще повинні платити за лабораторне дослідження показників печінки самостійно.

Ось чому скринінг на гепатит С повинен бути частиною медичного обстеження

У дослідженні проф. Крамер, Дорадча рада IPF, фахівець з лабораторної медицини та внутрішньої медицини та медичний директор, а також керуючий директор лабораторної мережі LADR Dr. Kramer & Kollegen, із власною командою LADR та партнерами по співпраці, запитали, чи не має сенсу включати лабораторні дослідження на гепатит С у службу профілактичного огляду здоров'я. Результати дослідження підтверджують попит на скринінг гепатиту С: «Без лікування хронічна інфекція гепатиту С призводить до раку клітин печінки або цирозу печінки через роки - обидва захворювання, які помітні лише з симптомами на дуже пізній стадії. До того ж: донедавна гепатит С був виліковним лише у деяких пацієнтів, багато з них постраждали від вже згаданих наслідків, незважаючи на діагноз. Завдяки новим варіантам терапії тепер існує перспектива лікування більшості хворих », - говорить Крамер.

Це те, що каже експерт: тест на печінку як стандартна послуга

«Серед різних значень печінки АЛТ особливо придатний для раннього виявлення, оскільки його можна виявити в крові на ранній стадії. Тестування на АЛТ також є простим, встановленим як стандарт у кожній діагностичній лабораторії та надзвичайно недорогим ".

Професор доктор мед. Штеффен Цойцем, Директор медичної клініки 1 Університетської лікарні Франкфурта та член правління DGVS

Що це?: СТАРИЙ, GPT

Аланінамінотрансфераза, АЛТ, є одним із ферментів, які виконують метаболічні завдання в клітинах печінки. Якщо печінка пошкоджена, ці ферменти потрапляють у кров. Потім у лабораторії лікарі можуть виявити їх у зразку крові. Замість ALT лікарі часто використовують абревіатуру GTP (глутамат піруват трансаміназа). Обидва абревіатури означають однаковий фермент.

Добираючись до суті причин

Якщо лікар виявляє підвищені показники печінки в лабораторії, причини слід вирішувати відповідно до подальших тестів. Гепатитна інфекція не завжди буде відставати від підвищених показників. Однак якщо постраждалі раніше їздили за кордон, носять нові прикраси на тілі, такі як пірсинг або татуювання, або вступили в незахищений любовний зв’язок, слід виключити зараження гепатитом.

Це те, що каже експерт: дослідження причин

«Підвищений рівень печінки часто не з’ясовується послідовно і досить рано. Їх не сприймають настільки серйозно, і це пояснюється надмірною вагою або вживанням алкоголю ".

Privatdozent Dr. Антон Гіллессен, Представник німецької Liver Aid e.V.

Повідомте, протестуйте, захистіть, зробіть щеплення

Кожен може допомогти захиститися від зараження гепатитом і несвідомо передати вірус:

  • Детально дізнайтеся про гепатит, можливі шляхи зараження та лікування - наприклад, у конфіденційній розмові зі своїм лікарем.
  • Робіть щеплення! Щеплення є дуже ефективним захистом від гепатитів А і В.
  • Дійте відповідально: Щеплення проти гепатиту С ще немає. Однак тут чіткі правила поведінки допомагають принаймні зменшити ризик зараження. Людям, які люблять прикраси на тілі, слід пильно звертати увагу на те, що студія татуювань гігієнічна, а ті, хто любить авантюру, дотримуються основних правил безпечного сексу.

Чи пройде скринінг гепатиту С пільги на медичне страхування?

Медичні товариства та експерти неодноразово вимагають включення лабораторних досліджень на гепатит С до пільг при медичному страхуванні для регулярних профілактичних оглядів. Федеральний об’єднаний комітет (G-BA) доручив Інституту якості та ефективності охорони здоров’я (IQWIG) у вересні 2016 року оцінити переваги та витрати на скринінг на гепатит С.

У своєму остаточному звіті, опублікованому у вересні 2018 року, IQWIG дійшов наступної оцінки:

"На підставі включених досліджень, користь та шкода скринінгу на гепатит С незрозумілі, оскільки не можна визначити ні порівняльних досліджень втручань у скринінговий ланцюг, ні значущих досліджень щодо прогресування терапії".