Вісь підшлункова залоза-кишка-мозок
Як лікування кишечника може зняти депресію та роль підшлункової залози в ній.
Майже 40 трильйонів бактерій мешкають у кишечнику, і вони відіграють ключову роль у збереженні здоров’я чи захворюванні. У товстому кишечнику набагато більше мікроорганізмів, ніж у тонкому.
Людський організм складається не тільки з мільярдів спеціалізованих клітин, в ньому також живе незліченна кількість мікроорганізмів, як правило, мирно і вигідно. Тільки в кишечнику є близько 38 трильйонів бактерій. Оскільки бактерії набагато менше клітин людського тіла, ці бактерії важать лише 2 кілограми.
Різноманітність кишечника корисно для здоров’я
Завдяки стрімкому технічному розвитку в дослідженні генетичного матеріалу бактерій в останні роки всі мікроорганізми, що живуть в кишечнику, тепер можуть бути ідентифіковані. Зараз ми знаємо, що вдома існує майже 40 000 різних видів бактерій. Те, як вони складаються за своїм типом і кількістю, має великий вплив на наше здоров’я і є не лише причиною захворювань при кишкових інфекціях. Особливо багатий на види кишковий мікробіом має оздоровчий ефект, і багато захворювань пов’язані зі зменшенням різноманітності або видового різноманіття бактерій у кишечнику.
Ці мікроорганізми мають різний вплив на людину
Захист та контроль патогенних агентів,
Підтримує травлення компонентів їжі
Покращення витривалості
І навпаки, існують бактеріальні композиції, пов’язані з дуже різними захворюваннями, починаючи від діабету та жирової печінки, закінчуючи депресією та деменцією Альцгеймера. При таких захворюваннях, як діарея, спричинена антибіотиками (Clostridium difficile colitis), навіть заміна всього мікробіому кишечника застосовується терапевтично і може призвести до загоєння.
Але що визначає склад мікробіома в кишечнику? З одного боку, суміш видів бактерій у людини є спадковою і майже може розглядатися як особистий відбиток пальця. З іншого боку, двотижневе перебування за кордоном у В’єтнамі чи Мексиці призводить до значних змін у мікробіомі через різне харчування. Однак це швидко зникає після повернення у звичне оточення. Іншими відомими чинниками, що впливають на склад мікробіому, є перевага до їжі. Сюди входять тваринні білки або веганська їжа, куріння тютюну, вживання алкоголю та деякі ліки.
Підшлункова залоза та кишкова флора
Дослідники з Університетського медичного центру Грайфсвальд, які спеціалізуються на захворюваннях підшлункової залози, досліджували, чи впливає і як цей орган впливає на мікробіом. Робоча група в Університетському медичному центрі Грайфсвальд виявила у 1800 досліджуваних кораблів (Дослідження здоров'я на Померанії), що склад кишкових бактерій контролюється набагато більше функцією підшлункової залози, ніж будь-яким іншим відомим фактором.
З цією метою склад мікробіома стільця аналізували шляхом послідовного визначення генетичної інформації про бактерії (16S рРНК) у 1800 учасників дослідження в дослідженні здоров’я Грейфсвальда SHIP. На додаток до багатьох інших факторів, вчені вимірювали концентрацію еластази, травного ферменту в підшлунковій залозі, у калі та стимулювали виведення панкреатичного соку в тонку кишку за допомогою магнітно-резонансної томографії.
Знижена концентрація еластази була пов’язана з основними змінами у складі та біорізноманітті мікробіома. Наприклад, спостерігалося збільшення кількості більш нездорових бактерій Prevotella та зменшення кількості оздоровчих видів Bacteroides.
Вплив об'єму панкреатичного соку на різноманітність штамів бактерій був значно нижчим, ніж концентрація травного ферменту еластази.
"Чи обумовлений цей ефект пептидними антибіотиками, які виробляє сама підшлункова залоза, чи зміною функції травлення, досі невідомо", - зазначили перші автори роботи д-р. Фабіан Мороз і доктор Тім Какпровський. "У будь-якому випадку, це відкриття представляє справжній прогрес у нашому розумінні взаємозв'язку між травленням та мікробіомом кишечника", - підкреслив д-р. Георг Хомут із дослідження функціонального геному.
Передумовами для цього відкриття були, з одного боку, ресурси дослідження SHIP, а з іншого боку, міждисциплінарна співпраця, встановлена в Грайфсвальді.
Осі кишечник-мозок
Вплив кишкових бактерій на здоров’я доведено без сумніву. Їх наслідки виходять далеко за межі місцевого ефекту. У кишечнику розвиток та функція імунної системи слизової залежить від їх присутності. Але вони також взаємодіють з такими органами, як печінка та мозок. В даний час інтенсивно досліджується вісь кишечника та мозку: "Ми сьогодні знаємо, що кишкові бактерії можуть впливати на функції мозку", - сказав Бішоф.
Склад здорової мікробіоти не може бути точно визначений, але високий ступінь різноманітності вважається корисним. З іншого боку, дисбіоз асоціюється зі зменшенням різноманітності, втратою природного порядку мікробіомів (основних таксонів) та метаболічними змінами (метаболізм/метаболізм), повідомляє проф. Андреас Шталлмах, Єнський університет .
"Дослідження показують, що у здорових людей склад бактерій, так зване різноманіття, знаходиться в рівновазі, у хворих людей проте патогенні мікроби можуть переважати - такий стан називається дисбіозом".
Доцент, проф. Лікар. Гаральд Хофер, завідувач кафедри внутрішніх хвороб I - Klinikum Wels Grieskirchen
Окрім терапії антибіотиками, склад мікробіома можуть змінити інші групи препаратів, одностороння дієта з високим вмістом жиру та цукру, дефіцит мінеральних речовин та хронічний стрес.
В даний час також відомо, що порушений мікробіом підвищує сприйнятливість до депресії.
Екзокринна недостатність підшлункової залози призводить до дефіциту магнію. Хоча зв'язок між споживанням магнію та депресією науково добре задокументований, основний механізм залишається незрозумілим. Зрештою, ми знаємо, що магній відіграє ключову роль у регуляції речовин, що передають речовини, що впливають на настрій. Але мінерал важливий не тільки для роботи м’язів, він також впливає на серцевий ритм, структуру кісток - і він відіграє центральну роль у запальних процесах в організмі. Це, в свою чергу, також може вплинути на психічне здоров’я та сприяти депресії.
Якщо ви хочете зробити кишечник, також відомий як осередок імунної системи, щасливим, вам слід покластися на магній. Магній - цінний мінерал, який допомагає нам у багатьох ситуаціях. Наприклад, беззаперечно, що він підтримує м’язи в процесі регенерації, а також може служити психіці. Однак позитивний вплив магнію на наш кишечник дещо недостатньо освітлений.
Що заважає клінікам та лікарям-резидентам - спеціалістам та лікарям загальної практики робити цілеспрямовану діагностику та лікування патогенного мікробіома кишечника при екзокринній недостатності підшлункової залози стандартом лікування та профілактичного лікування?
Як можна виправдати те, що ÖGK відкидає припущення про витрати на аналіз стільця та необхідні терапевтичні ліки?
Як можна виправдати те, що хворі на панкреатит, які доплачують за СВ, повинні платити приватно за витрати на діагностику та лікування дисбактеріозу кишечника?
Ця публікація в блозі створена, оскільки дисбіоз в результаті ІПП надмірно погіршує стан здоров’я постраждалих.