Високий кров’яний тиск США нижчі показники артеріального тиску - DER SPIEGEL

Те, що одне може звучати як різна термінологія, має далекосяжні наслідки. Оскільки поки що лише 32 відсотки населення в США мали патологічні значення, хвороба вражає 46 відсотків відповідно до нових меж. Ці 14 додаткових відсотків відповідають майже 35 мільйонам людей.

високий

"Я вражений тим, що стільки людей у ​​США раптом стикаються із захворюванням високий кров'яний тиск за новим визначенням", - говорить експерт з артеріального тиску Роланд Шмідер з університетської лікарні Ерланген. Він бере участь у створенні європейських рекомендацій щодо високого кров'яного тиску. "Ми, мабуть, також знизимо цільові значення в Європі та Німеччині", - говорить Шмідер. "Але ми спробуємо диференціювати більше, щоб запобігти надмірній терапії".

Переглянуті керівні принципи будуть опубліковані влітку 2018 року, а також будуть адаптовані для Німеччини трохи пізніше. "Наукові результати останніх років чітко показали, що має сенс прагнути до нижчих цільових значень, ніж раніше", - сказав Шмідер. "Досі незрозуміло, чи будуть значення знижені до 135/85 або 130/80."

Деякі основні дослідження, такі як так зване спринтове дослідження, є суперечливими. У 2015 році дійшов висновку, що люди з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань рідше хворіють або передчасно помирають, якщо артеріальний тиск знижується до 120. Критика обстеження: Метод вимірювання артеріального тиску відрізняється від вимірювань, що проводяться в медичній практиці, і тому не може бути перенесений у повсякденне життя мільйонів пацієнтів. Однак інші мета-аналізи також включені в керівні принципи, які також говорять на користь посилення контролю артеріального тиску.

Однак в очах Шмідера не кожному пацієнту з високим артеріальним тиском потрібно давати ліки. Але там, де є діагноз, терапія часто не за горами.

Питання очевидні:

  • Як і багатьом новим пацієнтам з високим тиском у США, а незабаром і в Німеччині, таблетки доводиться ковтати?
  • Чи означають нові граничні значення, що насправді здорових людей позначають як хворих?
  • Чи насправді позитивні наслідки зниження високого кров'яного тиску переважають небезпеку та побічні ефекти медикаментозної терапії, такі як пошкодження нирок, великі коливання артеріального тиску, втома?

"Так, ми називаємо більшу кількість людей пацієнтами з високим кров'яним тиском, і ми збираємося призначати більше препаратів", - говорить Кеннет Джемерсон, співавтор американських рекомендацій і кардіолог з Мічиганського університету. Але це врятує життя та гроші, запобігаючи інсультам та серцево-судинним захворюванням. На запитання про конфлікт інтересів п’ятеро з 22 авторів рекомендацій відповіли, що отримували гроші від біотехнологічних або фармацевтичних компаній.

За даними видання, мета полягає не в тому, щоб лікувати всіх новоприбулих пацієнтів ліками: "Приблизно кожному п'ятому знадобляться ліки", - говорить голова керівного комітету Пол Уелтон. В іншому, нові граничні значення дозволять лікарям зосередитися на роботі зі своїми пацієнтами щодо здорового способу життя.

Паулюс Кірхгоф, директор Інституту серцево-судинних наук при Університеті Великобританії в Бірмінгемі, а також автор європейських рекомендацій, тепер вважає, що і лікарі, і пацієнти зобов'язані: "Багато людей можуть знизити високий кров'яний тиск, роблячи це більше тренуйтеся, їжте здорово, не паліть, регулярно спите і вживайте мало алкоголю ", - говорить Кірхгоф. "Лікар і пацієнт повинні вести таку розмову; наркотики не завжди є правильним шляхом". В індивідуальному випадку завжди слід зважувати, чи більший серцево-судинний ризик, чи можливі побічні ефекти медикаментозної терапії.