Вітамін А 11-річного віку сліпий через недоїдання - DER SPIEGEL

Рухи руками на відстані 30 сантиметрів - хлопчик більше не бачив, коли потрапив до дитячої лікарні в Торонто, Канада. Протягом восьми місяців зір постійно погіршувався: спочатку очі були дуже сухі, а з часом додалася нічна сліпота та чутливість до світла. Навіть удень він бачив все менше і менше.

11-річного

Особливість справи: не було зовнішньої причини раптової втрати зору, повідомляють Дастін Якобсон з Університету Торонто та його колеги в журналі "JAMA Pediatrics Clinical Challenge". Хлопчикові не боліло, насильства не було. Очі теж не червоніли. Натомість лікарі виявили сухі плями на кон’юнктиві одинадцятирічного віку - типова ознака дефіциту вітаміну А, як це відбувається при недоїданні.

У країнах, що розвиваються, дефіцит вітаміну А є однією з найпоширеніших причин осліплення дітей. У розвинутих країнах, навпаки, проблема навряд чи виникає взагалі. Ось чому люди в таких країнах, як Німеччина, не можуть поліпшити зір, вживаючи більше моркви - у їх раціоні все одно достатньо вітаміну А.

Однак у випадку з хлопчиком з Канади виявилося, що він справді недоїдав - через надзвичайно сувору дієту. Оскільки він страждає різною харчовою алергією та шкірними висипаннями, батьки давали йому лише картоплю, свинину, баранину, яблука, огірки та сухі сніданки. Продукти, багаті вітаміном А, такі як зелені овочі, повністю відсутні в меню.

Нічний зір страждає першим

З часом це дало про себе знати. Сітківка ока, зокрема, потребує вітаміну А. У своїх сенсорних клітинах, паличках і колбочках світло перетворюється на нервові імпульси для мозку. При нестачі вітаміну спочатку страждає здатність бачити вночі. Це пов’язано з різною швидкістю поглинання вітаміну А зоровими пігментами, які можуть утворюватися лише з вітаміном:

  • Зоровий пігмент у паличках, родопсин, відповідає за бачення в темряві. Він особливо чутливий до світла, але поглинає вітамін А лише повільно.
  • Іодопсин у колбочках, навпаки, забезпечує кольоровий зір протягом дня. Він засвоює вітамін А швидше, ніж родопсин.

З цієї причини, якщо є дефіцит, спочатку втрачається нічний зір. Пізніше йодопсин вже не може утворюватися в достатній кількості - денний зір також знижується.

Втрата зору частково зворотна

Щоб врятувати зір, лікарі обробили 11-річного хлопчика кількома високими дозами вітаміну А. Перші два дали своєму пацієнту в перший і другий дні після встановлення діагнозу, а третій він отримав через два тижні. Через шість тижнів зір у хлопчика покращився. Однак, можливо, він більше ніколи не зможе добре бачити.

"У деяких випадках втрата зору через дефіцит вітаміну А може бути скасована", - пишуть дослідники. Однак, якщо клітини вже були пошкоджені занадто сильно - як у поточному випадку - порушення, ймовірно, залишиться. Навіть після лікування хлопчик все ще вважається сліпим.

Випадок показує, що важливо переконатись, що люди отримують достатньо вітаміну А навіть за хороших умов, вважають дослідники. Хорошими джерелами вітаміну А є печінка, нирки, яйця, зелені овочі, солодка картопля та морква.