Вітамін А (ретинол) Синево Молдова
Загальна інформація
Вітамін А - це жиророзчинний вітамін, одержуваний із двох класів сполук:
-попередньо утворений природний вітамін А: ретинол та його сполуки;
-попередники вітаміну А (провітамін А): бета-каротин та споріднені сполуки 3 .
Харчові джерела вітаміну А представлені:
- печінка (у високій концентрації у рибі та білого ведмедя), молочні продукти, яєчний жовток - для ретинолу,
-зелені, жовті, помаранчеві фрукти та овочі (брокколі, диня, картопля, морква, помідори, шпинат) - для бета-каротину.
Ретинол незамінний для зору (особливо сутінкового зору); це також необхідно для росту та диференціації тканин, росту кісток, репродуктивного процесу, розвитку ембріона, синтезу глікопротеїну, профілактики раку та серцево-судинних захворювань. Поряд з деякими каротиноїдами вітамін А підвищує імунітет, зменшуючи ризик зараження 1; 3 .
Рекомендована добова доза становить 800 мкг для жінок, дітей старше 10 років та людей похилого віку; 1000 мкг у чоловіків, підлітків та вагітних; 1300 мкг під час лактації.
Нестача вітаміну А виникає при дієті з низьким вмістом молочних та овочевих продуктів або при синдромах мальабсорбції 3. Це головна причина сліпоти через руйнування рогівки в слаборозвинених країнах Африки, Близького Сходу та Південно-Східної Азії. Прояви дефіциту вітаміну А включають дегенеративні зміни в очах (ксерофтальмія) та шкірі (лущення). Також можуть бути уражені трахея, бронхи, сечовивідні шляхи, протоки підшлункової залози, матки та слинних залоз; також може статися зниження імунітету. Першою ознакою дефіциту вітаміну А є гемералопія (втрата гостроти зору при слабкому освітленні).
Надлишок вітаміну А може бути токсичним для людей, які тривалий час лікуються дієтичними добавками, що містять вітамін А. Прояви отруєння вітаміном А різні: сухість шкіри, глосит, блювота, алопеція, гіперкальціємія, демінералізація кісток, лімфаденопатія, гіперліпідемія, аменорея, високий кров’яний тиск внутрішньочерепний з набряком сосочків (прояви псевдопухлини головного мозку), фіброз печінки з портальною гіпертензією. Вагітні жінки, які приймають надлишок вітаміну А, можуть мати плід із вродженими вадами розвитку (черепно-лицьова, серцева) або можуть викидень. Високі дози похідних синтетичного ретинолу є тератогенними. Надлишок каротину може спричинити помаранчевий колір шкіри, який можна сплутати з жовтяницею. Усі прояви інтоксикації вітаміном А є оборотними після припинення надмірного споживання 1; 3; 4 .
Рекомендації щодо визначення вітаміну А - клінічна підозра на дефіцит або надлишок; моніторинг лікування вітаміном А 1 .
Навчання пацієнта - натщесерце (натщесерце) не менше 8 годин; уникайте продуктів, що містять вітамін А, за 48 годин до збору врожаю для пацієнтів старше 6 місяців та за 24 години до збору врожаю для 2 .
Зібраний зразок - кров прийде 2 .
Збиральний контейнер - пилосос без антикоагулянта з/без розділювального гелю 4 .
Необхідна обробка після збору врожаю - відокремити сироватку центрифугуванням, негайно заморозити і накрити алюмінієвою фольгою для захисту від світла; зразки, зібрані поза лабораторією, транспортуються до контейнера, призначеного для заморожених зразків 2 .
Тестовий обсяг - мінімум 2 мл ser 2 .
Причини відхилення доказів - інтенсивно гемолізований, ліпемічний, розморожений або незахищений зразок проти світла 2 .
Перевірка стійкості - виділена сироватка стабільна протягом 6 місяців при -20 ° C 2 .
Метод - рідинна хроматографія високого тиску (ВЕРХ) 2 .
Довідкові значення
Коефіцієнт перетворення: мкг/дл х 0,0349 = мкмоль/л 2 .
Інтерпретація результатів
Отримання низьких значень свідчить про дефіцит вітаміну А через низький рівень споживання або порушення всмоктування. Значення 1 .
Значення вище 1200 мкг/л вказують на гіпервітаміноз А та можливу токсичність 1; 4 .
Межі та перешкоди
Гостре вживання алкоголю може спричинити підвищений рівень вітаміну А. у сироватці. Недотримання умов голодування або введення вітамінних добавок може призвести до помилково підвищених значень 1; 4 .
1. М'яч GFM: Вітаміни: їх роль в організмі людини. Оксфорд, видавництво Блеквел, 2004, 133-187
2. Синевська лабораторія. Конкретні посилання на використовувану технологію роботи 2010. Тип посилання: Каталог.
3. Мартін Дж. Сальвен. Вітаміни та мікроелементи. У клінічній діагностиці та управлінні лабораторією Генрі
Методи. Саудерс Elsevier 21-ед. 2007- 380-381; 383-384.
4. Росс АС: Вітамін А та каротиноїди. В Сучасне харчування в галузі здоров’я та хвороб. 10-е видання. Під редакцією М.Є.Шілса, М.Шіке, А.С.Росса та ін. Філадельфія, Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс, 2006, с. 351-375.