Вітамін D привабливість Девіда Сервана-Шрайбера

Вітамін D необхідний для здоров’я

Зараз існують значні наукові дані, що висвітлюють роль вітаміну D у профілактиці раку. Багато досліджень обґрунтовано встановили, що достатній рівень вітаміну D пов'язаний, незалежно від інших факторів здоров'я, з меншою частотою захворюваності на декілька видів раку, включаючи, серед іншого, молочну залозу, товсту кишку, яєчники, неходжкинську лімфому.

Наукові дослідження показують, що рівень вітаміну для вітаміну D (індексований рівнем 25-гідроксивітаміну D у крові) більшості людей у ​​Північній Америці та Європі повинен бути значно покращений, щоб досягти значного зниження рівня захворюваності та смертності від раку. Окрім раку, кілька епідеміологічних досліджень показали, що більш високий статус вітаміну D також пов'язаний зі зниженим ризиком розвитку ряду інших серйозних хронічних захворювань, таких як хвороби серця та інсульт, остеопороз, розсіяний склероз та діабет 1 типу у дітей. Декілька досліджень також виявили, що більш високий рівень вітаміну D пов'язаний з меншою частотою захворювання та меншою тяжкістю грипу, пневмонії та ряду інших інфекційних захворювань.

Більша частина населення відчуває дефіцит вітаміну D

Кілька нещодавніх досліджень показали, що оптимальний рівень 25-гідроксивітаміну D повинен становити від 75 до 150 нмоль/л (30 і 60 нг/мл). За підрахунками, у США майже 80% людей - різного віку - мають недостатній рівень вітаміну D (індексується рівнем 25-гідроксивітаміну D у крові менше 75 нмоль/л або 30 нг/мл). У Франції дослідження SU.VI.MAX показало, що понад 70% дорослих - чоловіків та жінок - мають недостатній статус. Щодо жінок у постменопаузі, велике європейське дослідження підрахувало, що 79,6% мають недостатній статус у всіх європейських країнах. У Франції ця цифра зростає до 90,4%.

Більш високий вітамінний статус можна досягти, збільшивши споживання вітаміну D з поживними речовинами, або шляхом відповідного перебування на сонці (без значного збільшення ризику раку шкіри). Достатнє споживання вітаміну D для зменшення ризику раку залежить від кожної людини від її віку, пігментації шкіри (світлої чи темної), способу життя та широти в регіоні проживання. Недавні наукові дослідження показують, що споживання від 1000 до 2000 міжнародних одиниць (МО) на день може запобігти значній частці ракових захворювань, а також буде ефективно зменшити ризик падінь, переломів, серцевих захворювань, інсультів, розсіяного склерозу та типу I діабет в дитячому віці.

Ще більший прийом може знадобитися людям похилого віку та тим, хто рідко буває на свіжому повітрі, тим, хто уникає перебування на сонці, або тим, у кого темна пігментація шкіри і хто живе в північних країнах, через зменшення синтезу вітаміну D в шкірі під впливом сонце. Вибір більшої дози може зробити лікар на основі рівня 25-гідроксивітаміну D в сироватці крові, виміряного взимку.

Для тих, чий вітамінний статус оцінюється за допомогою аналізу крові, ідеальний рівень 25-гідроксивітаміну D слід встановити за консультацією з медичним працівником, виходячи з особливостей кожної людини.

Загальна рекомендація для медичних працівників, які вирішили оцінити вітамінний статус своїх пацієнтів за допомогою аналізу крові, полягає в тому, щоб взяти за межу вікно від 75 до 150 нмоль/л (30 до 60 нг/мл), крім конкретних протипоказань. Протипоказання рідкісні і найчастіше відомі лікарям. Жодне медичне втручання не є абсолютно безризиковим, і це не виняток.

Пацієнти повинні бути повністю поінформовані про специфічні для них ризики.

На сьогоднішній день Канадське товариство раку рекомендує конкретну дозу для прийому вітаміну D: 1000 МО на день восени та взимку для всіх канадців та 1000 МО на день цілий рік для дорослих з підвищеним ризиком дефіциту вітаміну D (тобто людей похилого віку, ті, хто часто не буває на свіжому повітрі, або ті, у кого темна пігментація шкіри).

Наші рекомендації

Потрібна набагато більша підтримка наукових досліджень ролі вітаміну D у профілактиці раку та інших серйозних захворювань. Однак, виходячи з уже встановлених фактів, ми рекомендуємо:

• Для більшості людей з онкологічними захворюваннями, серцево-судинними захворюваннями, остеопорозом, хронічними захворюваннями нирок або іншими захворюваннями, пов’язаними з дефіцитом вітаміну D, для людей старше 60 років, а також для людей із пігментацією темної шкіри необхідно отримати аналіз крові на 25-гідроксивітамін D під керівництвом лікаря. На основі цього тесту ми рекомендуємо відповідні харчові добавки або помірне перебування на сонці, щоб підтримувати цілорічний рівень крові від 75 до 150 нмоль/л (30 і 60 нг/мл).

• Для населення в цілому терміново започаткуйте роздуми щодо громадського здоров’я під керівництвом органів охорони здоров’я кожної країни щодо важливості задоволення потреб у вітаміні D за допомогою харчових добавок від 1000 до 2000 МО на день, особливо протягом осені та зимових місяців.

40 підписантів

- Девід Серван-Шрайбер, доктор медичних наук, доктор філософії - клінічний професор психіатрії, Університет Пітсбурга, США

- Енні Дж. Саско, доктор медицини, доктор медичних наук, керівник групи, епідеміологія для профілактики раку, Інсерм та Університет Віктор Сегален, Бордо, Франція

- Жан-Клод Суберб'єль, доктор філософії - Hopital Necker-Enfants Malades et Université Paris Descartes, Франція - Барбара Буше, доктор медицини, Лондонський університет королеви Мері, Інститут клітинної та молекулярної науки Blizard, Лондон, Великобританія.

- Карлос А. Камарго-молодший, доктор медицини, доктор медичних наук, доцент кафедри епідеміології, Масачусетська загальна лікарня, Гарвардська медична школа, Бостон, США

- Проф. Вінсент Кастроново, доктор медичних наук, доктор філософії, онколог раку молочної залози, завідувач кафедри біології медичного факультету, директор лабораторії досліджень метастазів, керівник GIGA-Cancer, Університет Льєжа, Бельгія

- Етьєн Кавальє, доктор філософії, кафедра медичної хімії, CHU Сарт Тільман, Льєж, Бельгія

- Лоран Шевальє, доктор медичних наук, практикуючий лікар в університетській лікарні Монпельє. Викладання харчування в університеті. Президент Продовольчої комісії Мережі охорони навколишнього середовища

- Кетрін Корм'є, доктор медичних наук, відділення ревматології, Hôpital Cochin, Париж, Франція

- Хайді Крос, доктор медичних наук, професор, пенсіонерка з кафедри патофізіології Медичного університету, Відень, Австрія

- Професор Харальд Добніг, доктор медичних наук, Клінічний університет для ендокринології та нуклеармедізину, Університет-клініка для внутрішніх медиків, Медичний університет, Грац, Австрія

- Професор Патріс Фарделлоне, завідувач відділення ревматології, Університетська лікарня Ам'єна, Франція

- Проф. Франсуа Ферон, Нейробіологія клітинних взаємодій та нейрофізіопатологія, CNRS UMR 6184, Північний медичний факультет, Екс-Марсельський університет

- Пр. Жерар Фрідландер, завідувач відділу функціональних розвідок, Європейська лікарня Жорж Помпіду та лікарня Некель-Енфантс Мейлад, Париж. Дослідницький центр "Зростання та розвиток", директор відділу вставки 845 (фосфатний гомеостаз), Франція

- Стівен Генуіс, доктор медичних наук, доцент клінічного факультету медичного факультету Університету Альберти, Канада

- Едвард Джованнуччі, доктор медичних наук, професор кафедри харчування та епідеміології, Гарвардська медична школа, Бостон, США

- Адріан Ф. Гомбарт, доктор філософії, доцент кафедри біохімії та біофізики Університету штату Орегон, США

- Едвард Д.Горхем, кандидат медичних наук, доктор філософії, доцент, Центр раку Муреса та відділ сім'ї та профілактичної медицини, Каліфорнійський університет, Сан-Дієго, США

- Вільям Б. Грант, доктор філософії - Центр досліджень сонячного світла, харчування та здоров'я (SUNARC)

- П'єр С. Хаддад, доктор філософії, професор, кафедра фармакології, медичний факультет, Монреальський університет, Канада

- Роберт П. Хіні, доктор медичних наук, професор університету Джона А. Крейтона та професор медицини, Медичний центр Крейтонського університету, Омаха, США

- Мартін Хьюісон, доктор філософії, професор ортопедичної хірургії Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі, США

- Майкл Ф. Холік, доктор медичних наук, професор - професор медицини, фізіології та біофізики, Медичний факультет Бостонського університету, США

- Брюс В. Холліс, доктор медичних наук, професор педіатрії та біохімії та молекулярної біології, директор дитячих харчових наук, Медичний університет Південної Кароліни

- Крістіан Джамін, доктор медичних наук, фахівець з внутрішньої медицини з репродуктивної ендорцинології та раку молочної залози, президент Французької асоціації після раку молочної залози (AFACS), Париж, Франція

- Гійом Жан, доктор медичних наук, Центр штучних нирок, відділення нефрології та гемодіалізу, Тассен, Франція.

- Джоан М. Лаппе, доктор філософії, професор медицини, Університет Крейтона, Омаха, США

- Професор Жан-Мішель Лесерф, відділ харчування Інституту Пастера та Університетська лікарня Лілля, Франція

- Марі Франс Ле Гоаціо, доктор медичних наук, координатор DES з загальної медицини, Університет Клод Бернар LYON1, Франція

- Професор Зіад Массі, Відділ фармакології та нефрології, Університет Пікардії - Жуль Верн, INSERM ERI-12 та Центр госпітальє Університет д'Ам'єн, Франція

- Жан-Лу Муйсет, доктор медичних наук, медичний онколог, Поліклініка Рамбо-Провансаль, Екс-ан-Прованс, президент асоціації Resource

- Прем'єр-міністр Шарль П'єро-Десейліньї, неврологічний відділ, лікарня Сальпетрієр, Assistance Publique Hôpitaux de Paris, Франція

- Штефан Пілц, доктор медичних наук, відділ ендокринології та ядерної медицини, Медичний університет Граца, Австрія

- Грегорі А. Плотніков, доктор медичних наук, медичний директор Центру інтегративної медицини, Північно-західна лікарня Еббот, Міннеаполіс, Міннесота

- Професор Домінік Прі, кафедра функціональних досліджень, дитяча лікарня, що хворіє на Неккера, Медичний факультет, університет Парижа-Декарта, Франція

- Сімона Саез, доктор медичних наук, доктор біології людини, колишній керівник служби Центру боротьби з раком, Ліон, Франція - доктор медичних наук Він Тангприча, доцент, доктор медицини, Університет Еморі, Атланта, штат Джорджія

- Жан-Поль Віар, доктор медичних наук, лікар лікарської практики, Діагностично-терапевтичний центр Функціональний підрозділ терапії з імуноінфекціології (T2i), Hôtel-Dieu, Париж, Франція

- Сьюзен Дж. Уайтинг, доктор філософії, професор кафедри харчування, фармацевтичного та харчового коледжу, Університет Саскачевана, Канада

- Армін Ціттерманн, доктор медичних наук, відділення кардіо-торакальної хірургії, Центр серця Північний Рейн-Вестфалія, Університет Рура, Бохум, Німеччина

---